胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎分析

2016-08-25任淑君河南商丘市结核病防治所河南商丘476000

中外医疗 2016年20期

任淑君河南商丘市结核病防治所，河南商丘　476000

任淑君
河南商丘市结核病防治所，河南商丘476000

目的分析胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎中的治疗疗效。方法方便选取2014年5月—2015年9月该院收治的结核性胸膜炎患者70例，将所有患者随机分为两组，均35例。对照组采用常规治疗，观察组则采用胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗，分析比较两组治疗疗效。结果观察组治疗有效率为94.3%，显著高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率为2.9%，对照组不良反应率为5.7%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎疗效显著，在临床应用中值得推广。

胸腔内注药；尿激酶；超短波辅助治疗；结核性胸膜炎

［Abstract］Objective To analyse the treatment effect of tuberculous pleuritis by intrapleural cavity injection of urokinase add the ultrashort wave for adjuvant therapy.Methods Convenient selected 70 cases of patients with tuberculous pleuritis at our hospital from May 2014 to September 2015，randomly divided into two group，each 35 cases.The control group was treated by conventional treatment，the treatment group was treated by intrapleural cavity injection of urokinase add the ultrashort wave for adjuvant therapy，to analysed the treatment effect of them.Results The effective rate of treatment of the treatment group was 94.3%，that was significantly greater than the 77.1%of the control group，there was statistical significance（P﹤0.05）.The adverse reaction rate of the treatment group was 2.9%，and the adverse reaction rate of the control group was 5.7%，to compared them，there was no statistical significance（P＞0.05）.Conclusion That has significant effect of tuberculous pleuritis by intrapleural cavity injection of urokinase add the ultrashort wave for adjuvant therapy，and worth for promotion in the clinical application.

［Key words］Intrapleural cavity injection；Urokinase；Ultrashort wave for adjuvant therapy；Tuberculous pleuritis

结合性胸膜炎发病时较急骤，临床表现为胸腔积液、结核的全身中毒症状等［1］。若患者在发病短时间内得不到及时治疗，易导致患者病情更加严重，出现包裹性胸腔积液、肺结核、胸腔畸形，对肺功能造成严重影响，威胁患者的生命安全［2-3］。临床上在治疗结核性胸膜炎中采用胸腔内注药尿素酶外加超短波辅助治疗取得良好的效果。该研究方便选取2014年5月—2015年9月该院收治的结核性胸膜炎患者70例，对此治疗方法进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取2014年5月—2015年9月该院收治的结核性胸膜炎患者70例，将所有患者随机分为两组，观察组35例，男17例，女18例，年龄28～62岁，平均年龄（36.6±2.4）岁。对照组35例，男18例，女17例，年龄30～64岁，平均年龄（38.2±2.6）岁。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规穿刺治疗，连续治疗3周，2次/周；观察组患者采用胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗，向患者胸腔注入10万IU尿激酶（国药准字H22023407，生产批号20140206），同时使用超短波治疗30 min，并将功率调整为22 W，频率调整为40 Hz。两组患者在治疗结束后均进行CT检查。

1.3观察指标

对比两组患者治疗疗效；比较两组患者治疗过程中出现的不良反应。

1.4评价标准

疗效判定［4］：①显效：患者临床症状全部消失，CT检查患者胸腔积液显著减少。②有效：患者临床症状基本消失，CT检查胸腔积液较治疗前有所下降。③无效：患者临床症状依旧存在，CT检查胸腔积液并无减少。

1.5统计方法

通过SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，用［n（%）］表示计数资料，使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗疗效比较

观察组治疗疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗疗效对比［n（%）］

2.2两组不良反应比较

两组患者在治疗时出现发热，其中观察组1例（2.9%），对照组2例（5.7%），两组比较差异无统计学意义（χ2=0.000，P＞0.05）。

3　讨论

结核性胸膜炎属肺外结核病，是由结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入胸膜腔而引起的胸膜炎症［5］。本病对患者的肺功能造成严重影响，甚至导致患者出现肺功能衰竭，危及患者的生命［6］。临床上采用胸腔内注药尿激酶加速短波辅助治疗，效果显著。

该研究对结核性胸膜炎患者采用胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗进行分析，结果显示，观察组患者治疗有效率显著高于对照组治疗有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。在王春彤等［7］学者在相关文献中报道，采用胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗组有效率为95.88%，常规治疗组治疗有效率为74.32%，差异有统计学意义（P＜0.05），与该研究结果一致。进一步表明常规治疗无法彻底缓解患者的临床症状，而采用尿激酶加超短波辅助治疗疗效显著；对两组患者在治疗过程中出现的并发症进行比较，观察组和对照组在治疗过程中均出现发热不良反应，但两组患者在停药后症状全部消失，差异无统计学意义（P＞0.05），表明尿激酶联合超短波辅助治疗安全性高，不良反应较少。分析原因为尿激酶是从健康人体尿液中分离出的酶蛋白，安全性高，患者使用中出现的不良反应较少；超短波在治疗中产生的高频电离辐射，可加速患者的血液循环，促进机体新陈代谢，增强患者免疫力，控制感染［8］。

综上所述，胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎疗效显著，在临床应用中值得推广。

［1］曾军杰，郭志松.研究分析胸腔注射糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效及对炎症细胞因子的影响［J］.中国实用医刊，2015，42（20）：23-25.

［2］张磊，杜岩青，冯冉冉，等.代谢组学分析技术筛选结核性胸膜炎患者胸腔积液生物标志物的研究［J］.中华检验医学杂志，2015，38（4）：262-266.

［3］骆红霞，李月翠，胡伟跃.康复新液早期治疗老年结核性胸膜炎40例［J］.中国中医药科技，2015，22（3）：346-347.

［4］高晓莉.肺结核合并结核性胸膜炎的护理［J］.中国医药指南，2015，13（33）：258-259.

［5］陈博.以健康教育为核心的护理路径对结核性胸膜炎患者的影响分析［J］.中国卫生产业，2015，12（26）：86-88.

［6］韵晓芳.糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效及对炎症细胞因子的影响研究［J］.中国实用医药，2015，10（31）：120-121.

［7］王春彤，何书恒，张永波.注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察［J］.中国实用医刊，2015，42（17）：46-48.

［8］程往太.瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的疗效分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（10）：1241-1242.

The Analysis of Tuberculous Pleuritis by Intrapleural Cavity Injection of Urokinase Add the Ultrashort Wave for Adjuvant Therapy

REN Shu-jun
Tuberculosis control Institute of Shangqiu City，Shangqiu，Henan Province，476000 China

1674-0742（2016）07（b）－0111-02