北京初婚男青年文化程度对婚前性行为影响的研究

王慧禹 邵长辉

北京市海淀区妇幼保健院(100080)

·调查研究·

北京初婚男青年文化程度对婚前性行为影响的研究

王慧禹 邵长辉

北京市海淀区妇幼保健院(100080)

目的：了解初婚婚前检查男青年文化程度与婚前性行为的关系，为生殖健康教育及预防控制相关疾病提供依据。方法：随机调查2012～2013年在北京市海淀区妇幼保健院行婚前医学检查的2774例初婚男青年的婚前性行为状况，SPSS12.0软件进行统计分析。结果：92.1%的初婚男青年有婚前性行为，发生首次性行为的年龄最小为14岁，平均23.6岁， 39.8%的首次性行为是非未婚妻，30.3%的首次性行为未避孕，69.1%首次性行为用了安全套。文化程度高，发生婚前性行为相对低，差异有统计学意义(P<0.01)；文化程度与首次性行为是否是未婚妻有相关性，差异有统计学意义(P<0.01)；文化程度越高，了解避孕知识越多，在首次性行为中避孕的概率越高，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：婚检男青年婚前性行为以非固定性伴发生率高，文化程度高的婚前性行为概率低，各文化程度层次中仍有部分人对性与生殖健康方面的知识了解相对不足。因此，加强男性生殖健康知识的宣教很有必要。

婚前医学检查；文化程度；婚前性行为；首次性行为

随着社会进步和性观念的开放，婚前性行为逐渐增多并导致婚前意外妊娠及妊娠终止增加[1]，由此带来的一系列问题成为危害青年女性身心健康的重要因素[2]，同时也会引起男方焦虑内疚，以致影响其后性功能的良好发挥[3]甚或导致性功能障碍，关系到男女双方个人和未来家庭的幸福。针对青少年的性教育受到了普遍重视，社会相关机构所做的科普教育也取得了一定的效果，但目前生殖健康仍面临着诸多挑战[4]，相关部门的教育和研究需进一步普及和加强，特别是婚前性行为风险教育。婚前性行为的影响因素众多，本文仅对总体研究计划中初婚婚检男青年婚前性行为与其文化程度的关联进行分析。

1 对象与方法

1.1 纳入对象及标准

纳入对象为2012～2013年在北京市海淀区妇幼保健院行婚前医学检查的3010例不同文化程度的婚检男青年。纳入标准：初婚，年龄20～50岁，精神正常，无慢性病史。

1.2 方法

对接受婚前医学检查的初婚男青年采用匿名问卷调查，经知情同意后，要求被调查者填写年龄、文化程度、职业、是否初婚等基本资料。调查内容涉及首次性行为年龄、首次性行为与领结婚证的时间、首次性行为是未婚妻还是非未婚妻，首次性行为是否有避孕措施及采取的避孕方法，首次性行为时是否了解避孕知识等五方面；调查前由受过专门培训的调查员负责发放及回收问卷。

1.3 统计分析

每日双人核对收集的调查表是否有效并录入Excel数据库，用SPSS 12.0软件进行统计分析。统计分析法包括均数、构成比、χ2检验(检验水准α=0.05)。

2 结果

2.1 一般人口学特征

本次调查共发放问卷3010份，回收有效问卷2774份，有效率92.16%。调查对象年龄20～49岁，平均年龄29.8岁，均来自北京市海淀区。其中年龄构成：20～29岁占51.4%，30～39岁47.1%，40～49岁1.5%。学历构成：20～29岁专科及以下占13.4%，本科24.8%，研究生13.3%；30～39岁专科及以下占7.1%，本科21.7%，研究生18.2%；40～49岁专科及以下占0.4%，本科0.6%，研究生0.5%；职业构成：国家企事业机关公职人员占30.3%，军人26.3%，商业服务人员16.9%，农林牧渔和失业9.7%，学生7.9%，其他9.0%。

2.2首次性生活时年龄、性伴与领结婚证关系

接受问卷调查的男青年，首次性生活发生在领结婚证前且年龄<30岁、其性对象为未婚妻的约占50%。见表1。

表1 首次性生活年龄、性伴、在领结婚证前或后情况

2.3 首次性生活与领结婚证时间的关系

接受调查的男青年92.1%有婚前性行为。学历为专科及以下在领结婚证后有首次性生活者占3.3%，本科占6.6%，研究生占13.0%。分析表明：文化程度高，发生婚前性行为相对低(χ2=51.63，P<0.05)。

2.4 首次性生活与性伴的关系

调查人群中，39.8%的首次性行为对象是非未婚妻。分析表明：文化程度与首次性行为对象是未婚妻有相关性，专科及以下为53.8%(312/580)，本科生为58.8%(769/1309)，研究生为66.4%(588/885)，差异有统计学意义(χ2=25.60，P<0.05)。

2.5 首次性生活与避孕的关系

在不同文化程度婚检男性中，首次性行为的避孕行为不同(χ2=26.19，P<0.01)；文化程度越高，越了解避孕知识，在首次性行为中避孕的概率越高(χ2=18.62，P<0.01)。见表2。

表2 不同学历人群首次性行为时的避孕情况[例(%)]

3 讨论

北京市海淀区妇幼保健院所在的海淀区是高校、科研机构、高新技术产业及各种行业较为集中之地，文化程度分层明显，因此在该院搜集的数据能较好地探讨婚检男青年人群文化程度与婚前性行为所具有的关系。

3.1 婚检男青年婚前性行为受其文化程度的影响

随着婚前性行为观念的开放和对性认识开化等因素的影响，青少年性成熟年龄不断提前，性观念明显改变。他们不再保守禁固，而是逐渐接受婚前性行为，甚至同居试婚。此外，青年男女随着性生理快速发育产生强烈的性欲望，难免会在恋爱期间发生婚前性行为，有的甚至有多性伴行为。同时，大城市青年的初婚年龄处于一个不断提高的过程，在漫长的性等待期中发生婚前性行为是难以避免的事实。因此，整体来看，婚前性行为并不完全是性道德问题，而是生理、心理、思想、文化、经济发展变化中的融合促进，以满足人生发展的基本需求。然而，文化程度是否会影响婚前性行为，婚前性行为的安全性等是值得考虑的问题。有研究表明专科生发生危险性行为的可能比本科生更高[5]，文化程度低更易发生婚前性行为[6]。从本研究来看，随着学历的升高，婚前性行为发生的概率是降低的。也就是说，受教育的程度对婚前性行为起到了的正面影响。随着文化程度的提高，对性知识的了解和婚前性行为的控制力有明显增加，可以解释为文化程度的提高对性的认识、加强性伴之间的性行为保护起到了明显的促进作用。

3.2 初婚男青年婚前性行为有上升趋势

婚前性行为一直是社会所关注的话题，许多基于婚前性行为的研究从不同角度进行了探讨。本研究数据表明初婚男性有婚前性行为比例(92.1%)，比涂霄雯等[7]10年前的研究大幅度增加(70.6%)，首次性行为年龄降低(14岁/16岁)，但首次性行为的平均年龄基本一致(23.6岁/23.7岁)；与另一研究[1]相比，尽管地域不同，但发生婚前性行为和首次性行为是未婚妻的数据基本一致(92.1%/96.54%,60.2%/57.5%)。由此来看，婚前性行为比例不断的上升，初次性行为年龄不断低龄化，多性伴比例增加，这就使得生殖健康问题及需求日益凸显。10年前的调查[8]显示大学生中只有39.3%表示接受过正规性知识教育，甚至多数人对生殖健康概念尚一无所知。最近研究[9]显示青少年对性与生殖健康知识虽有一定的了解，但他们的知识大多不系统、不全面，有的甚至是错误的。本研究中观察到，92.8%的受访者对避孕知识是有所了解的，并且随着文化程度的升高，了解的人数呈增加趋势，其中69.1%的受访者首次性行为使用避孕套避孕。说明我国高等教育中对人们道德培养与生殖健康课程或讲座的开展有一定的成效，人们明显意识到了性行为避孕的重要性。但高比率的初婚男青年有婚前性行为也显示出了性的自由和开放以及对我国传统性观念逐渐的淡化。李振华等研究发现[10]，大学生对婚前性行为普遍持赞成和宽容态度，但存在着不安全性行为。尽管本研究有30.3%的第一次性行为未避孕说明了性教育仍有待加强，但比10年前的研究[7](75.0%首次性行为未避孕)还是有了长足的进步。因此有必要把性生殖健康教育深入进行下去，加强正面引导重视自身健康[11]。

综上，随着人们文化程度的提高,对性知识的了解与婚前性行为的理性明显增加，但是绝大多数初婚男青年有婚前性行为并且一部分对象还是非未婚妻，这就需要加强社会责任感、性伦理道德和性保护的教育。本研究中尽管大多数人了解避孕知识，但仍有约1/3的人首次性行为未采取避孕措施，性安全相关问题无疑也会增加。因此,生殖健康教育需进一步加强责任感和性保护教育，从基础教育开始，贯穿于不同文化层次当中。

[1] 吉宁，巩向玲，高玉晓，等.男性婚前保健人群生殖健康现状调查[J].生殖医学杂志，2013，22(3)：151-154.

[2] Manlove J，Ikranmllah E，Terry-Humen E．Condom use and consistency among male adolescents in the United States[J].AdolescentHealth，2008，43(4)：325-333.

[3] 王建宇.男性性功能及性功能障碍[J].国际妇产科学杂志,2013,40(5):413-414.

[4] 郭应禄，李宏军. 男性生殖健康面临的挑战[J].中华男科学，2003，9(1)：1-6.

[5] 王雪莉，张玉霞，惠爱，等.高校非医学生婚前性行为相关情况调查[J].中国计划生育学杂志,2013,21(11)：735-738.

[6] 和红,曹桂.中国城市独生子女与非独生子女婚前性行为及影响因素研究[J].中国计划生育学杂志,2011,19(11)：665-668.

[7] 涂霄雯，楼超华，高尔生. 上海未婚男女青年的首次性行为分析[J].复旦学报(医学版) ，2002，29(2)：109-112.

[8] 陈斌，王露萍，王鸿祥，等.上海市大学生生殖健康状况调查[J].中华男科学，2003，9(1)：744-747.

[9] 陆艳平，吴汉荣．我国青少年性与生殖健康研究进展[J].中国社会医学杂志，2011，28(4)：266-268．

[10] 李振华，解宝江，张艳华，等.北京两所高校大学生性行为及其相关因素分析[J/CD].中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2012，6(5)：458-461.

[11] 王慧禹，韩丽华，李汝芹，等.某医院医务人员3年健康检查结果分析[J].职业与健康，2011，27(9)：1009-1011.

[责任编辑：董 琳]

Study of the influence of education level on premarital sexual behavior of young men at first marriage in Beijing

WANG Huiyu，SHAO Changhui

HaidianDistrictMaternalandChildHealthHospital,Beijing, 100080

Objective: To understand the relationship between educations level of young men and their premarital sexual behavior, and to provide the evidences for improving reproductive health education and reducing or treating related diseases. Method: From 2012 to 2013, 2774 young men came to Beijing Haidian District Maternal and Child health hospital for premarital medical examination were random sampled, and their situation of premarital sexual behavior were investigated. SPSS 12.0 software was used for statistical analysis. Result: 92.1% of first marriage young men had premarital sexual behavior. The minimum age of premarital sexual behavior was 14 years old, and the average age of premarital sexual behavior was 23.6 years old, and 39.8% men had the first premarital sexual behavior without their fiancée. 30.3% of the first premarital sexual behavior without using any contraception, and 69.1% men in the contraception user adopted a condom. The higher education level was relevant with the lower the premarital sexual behavior, and the difference was statistically significant (P< 0.001).The degree of education was related to whether the first sexual behavior together their fiancée, and the difference was statistically significant (P< 0.001). Young men with higher education level and more contraceptive knowledge would like to use contraception at the first premarital sexual behavior and the difference was statistically significant (P<0.001).Conclusion: Young men have high premarital sexual behavior and have high incidence of non fixed partner. Men with higher degree of culture have lower rate of premarital sexual behavior. Young men at different education level lack knowledge of sexual and reproductive health. Therefore, it is necessary to strengthen the education of reproductive health knowledge for young men.

Premarital medical examination; Education level; Premarital sexual behavior; The first premarital sexual behavior

2015-09-10

2015-11-19

10.3969/j.issn.1004-8189. 2016.08