老年脑出血合并糖尿病患者进行细节护理干预的疗效

2016-08-23李红君双鸭山市人民医院骨科黑龙江双鸭山155100

糖尿病新世界 2016年10期

李红君双鸭山市人民医院骨科，黑龙江双鸭山　155100

李红君
双鸭山市人民医院骨科，黑龙江双鸭山155100

目的观察对老年脑出血合并糖尿病患者进行细节护理干预的临床疗效。方法选择该院收治的30例老年脑出血合并糖尿病患者作为观察对象，收治时间为2012年8月—2015年8月，将其分成两组，对照组15例采用一般护理，实验组15例采用细节护理干预，观察两组老年脑出血合并糖尿病患者生活质量评分、舒适度评分及疼痛评分。结果对照组与实验组老年脑出血合并糖尿病患者之间对比的生活质量评分、舒适度评分及疼痛评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年脑出血合并糖尿病患者进行细节护理干预的疗效显著，值得临床推广。

老年；脑出血；糖尿病；细节护理干预

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.149

［Abstract］Objective To observe the elderly cerebral hemorrhage patients with diabetes mellitus in detail the clinical curative effect of nursing intervention.Methods Our hospital of 30 cases of senile cerebral hemorrhage patients with diabetes mellitus as research object,the treated time was in August 2012 to August 2015,it is divided into two groups,control group of 15 patients with general nursing,nursing intervention group of 15 patients with detail,observe two groups of elderly cerebral hemorrhage patients with diabetes mellitus living quality grade,comfort and pain scores.Results Control group and experimental group contrast between elderly cerebral hemorrhage patients with diabetes mellitus on the quality of life of a grade,comfort and pain scores were significantly different（P＜0.05）,the difference is statistically significant.Conclusion In elderly cerebral hemorrhage patients with diabetes mellitus in detail the effect of nursing intervention,worth clinical promotion.

［Key words］Elderly；Cerebral hemorrhage；Diabetes mellitus；Detail nursing intervention

脑出血属于临床中较为常见的神经内科疾病之一，临床特点主要表现为发病较急、病情发展快及病情严重等，糖尿病属于临床中老年人较为常见的疾病之一［1］。由于年龄的特殊性，老年人身体各项技能处于退化阶段，老年脑出血合并糖尿病的发病率呈现逐年增长的趋势，严重影响患者的正常生活及生命安全［2］。该院为了分析对老年脑出血合并糖尿病患者实施细节护理的临床疗效，针对2012年8月—2015年8月收治的30例患者进行了护理，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择该院收治的30例老年脑出血合并糖尿病患者作为观察对象，收治时间为2012年8月—2015年8月，将其分成两组，对照组15例患者中，男性患者与女性患者之间的比例为8/7，年龄均处于60～78岁，年龄均值为（69.14±2.03）岁；实验组15例患者中，男性患者与女性患者之间的比例为7/8，年龄均处于60～82岁，年龄均值为（69.18±2.36）岁。两组老年脑出血合并糖尿病患者均无其他严重疾病，该次观察均在患者知情同意的情况下进行，该次观察已通过伦理委员会审批通过。对比两组老年脑出血合并糖尿病患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组15例采用一般护理，主要包括药物护理、环境护理、身体护理及饮食护理等；实验组15例采用细节护理干预，细节护理干预主要护理措施为：健康教育、心理护理、呼吸道护理、出血护理及体温护理等，帮助患者了解自身疾病，缓解心理压力、减少并发症出现，促进早日恢复健康。

1.3观察指标

观察两组老年脑出血合并糖尿病患者生活质量评分（生活质量量表：总分100分，分数越高越好）、舒适度评分（总分100分，分数越高舒适度越高）及疼痛评分（模糊数字评分法：0～10分，分数越高，疼痛感越强烈）［3］。

1.4统计方法

采用SPSS20.0软件对两组老年脑出血合并糖尿病患者进行统计学处理，生活质量评分、舒适度评分及疼痛评分均属于计量资料，采用t检验。P＜0.05代表两组老年脑出血合并糖尿病患者之间对比的观察指标存在差异，差异有统计学意义。

2　结果

两组老年脑出血合并糖尿病患者生活质量评分、舒适度评分及疼痛评分均差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1所示。

表1　对比两组老年患者生活质量评分、舒适度评分及疼痛评分［（±s），分］

注：两组老年患者生活质量评分、舒适度评分及疼痛评分相比较（P＜0.05）。

组别　生活质量评分　舒适度评分　疼痛评分对照组（n=15）实验组（n=15）t值P值68.33±5.43 79.16±3.25 6.628 0.000 70.76±6.29 81.43±5.06 5.119 0.000 7.11±1.63 5.40±1.05 3.416 0.002

3　讨论

针对老年脑出血合并糖尿病患者实施细节护理干预的主要护理干预措施为以下几方面。

①健康教育：根据老年患者的文化程度及理解能力为患者介绍脑出血及糖尿病的相关知识，主要包括疾病发病机制、发病原因、临床表现、治疗方式、护理方式、注意事项等，让患者正确认识自身疾病，养成良好的生活习惯及饮食习惯，树立战胜疾病的自信心［4］。

②心理护理：老年患者由于对疾病相关知识的匮乏、对疾病的盲目害怕等原因极易产生负面情绪及心理压力，此类负面情绪及心理压力将严重影响患者的生活质量及恢复速度［5］，因此，护理人员应为患者进行针对性心理疏导，倾听患者内心想法，告知患者家属多陪伴患者，给予患者鼓励及支持，缓解患者内心压力及不良情绪［6］。

③呼吸道护理：针对存在呼吸减慢或呼吸衰竭的患者，给予患者气管插管及吸氧操作，保证其呼吸道通畅，使用呼吸机及气囊等设备进行机械辅助呼吸，及时将患者口腔内分泌物及鼻腔内分泌物清除干净，存在呼吸间停患者给予气管切开处理。

④出血护理：监测患者生命体征指标的变化情况，采取相应措施为患者进行颅内压控制处理，给予患者镇静、抗脑血管痉挛、防止并发症及维持水电解质平衡等处理，尽量避免大幅度移动患者，患者需卧床休息。

⑤体温护理：大部分老年患者由于疾病极易导致中枢性高热伴随尿路感染、肺部感染现象出现，在脑出血急性期时极易出现高热现象，告知患者及患者家属此类现象的正常性，并在高热早期给予患者冰敷处理，将患者的体温控制在正常水平内［7］。

该次观察的结果数据显示，采用细节护理干预的实验组老年脑出血合并糖尿病患者护理后疼痛评分、舒适评分及生活质量评分均明显优于采用一般护理的对照组，说明细节护理干预的护理效果显著，能有效减轻患者的痛苦，促进患者预后。这一结论与朱建琳［8］等人在《1例脑出血合并糖尿病、继发肺部感染患者的护理体会》一文的结论一致。

综上所述，针对老年脑出血合并糖尿病患者采用细节护理干预的护理效果显著，值得临床推广使用。

［1］简清,陈丽.老年脑出血合并糖尿病36例护理体会［J］.内科,2009,4（3）：492-494.

［2］张莉.老年人脑出血术后合并非酮症糖尿病高渗性昏迷的营养护理［J］.中国保健营养,2014,24（2下旬刊）：889.

［3］刘书然,张益锋,杨艳莉,等.浅谈脑出血患者的护理［J］.中国医药指南,2013,11（17）：308.

［4］郭颖.72例老年脑出血合并糖尿病临床护理［J］.糖尿病新世界,2015,18（7）：232.

［5］商向红,王延利.老年脑出血合并糖尿病59例护理探讨［J］.糖尿病新世界,2014,17（16）：57.

［6］袁毓.脑出血病人的护理探讨［J］.医药前沿,2013,3（33）：287-288.

［7］刘宁.精细化管理在老年病科病房护理管理中的应用［J］.现代诊断与治疗,2015,26（16）：3817-3818.

［8］朱建琳.1例脑出血合并糖尿病、继发肺部感染患者的护理体会［J］.医学信息,2014,28（1）：234-235.

Elderly Cerebral Hemorrhage Patients with Diabetes Mellitus in Detail the Effect of Nursing Intervention

LI Hong-jun
Shuangya shan people's hospital of orthopaedics，Shuangyashan，Heilongjiang Province,155100 China

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