中医治未病理论在2型糖尿病干预中的应用探析

高妍甘肃中医药大学附属医院治未病中心，甘肃兰州　730020

中医治未病理论在2型糖尿病干预中的应用探析

高妍
甘肃中医药大学附属医院治未病中心，甘肃兰州730020

目的 对2型糖尿病（T2DM）患者应用中医治未病理论进行干预的方法及效果展开探究。方法 选取社区102 例T2DM患者为研究对象，根据入院先后顺序，将其分为对照组与观察组。对照组应用糖尿病一般管理模式，观察组则在中医治未病理论的基础上，展开全面干预，对两组患者的干预效果进行统计与分析。结果 经过为期一年的随访，两组患者的血糖、总胆固醇、甘油三酯等指标均得到改善，且观察组患者的改善程度明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对T2DM患者展开以中医治未病理论为基础的干预措施，可有效改善其血糖及血脂情况，值得临床推广及应用。

2型糖尿病；中医治未病理论；干预

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.139

［Abstract］Objective Applications in patients with type 2 diabetes mellitus（T2DM）heal disease theory to explore the method and the effect of intervention.Methods Choose 102 cases of T2DM patients in community as the research object, according to the order in hospital,it can be divided into control group and observation group.Diabetes control applications are usually management mode,while the observation group in cure not ill theory,on the basis of a comprehensive intervention,intervention effect of two groups of patients with statistics and analysis.Results After a year of follow-up,the two groups of patients with blood glucose,total cholesterol,triglycerides,and other indicators are improved,and the improvement of observation group of patients was significantly better than control group,the differences between data with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The T2DM patients on the basis of the theory of cure not ill interventions,can effectively improve the blood glucose and blood lipid,worthy of clinical popularization and application.

［Key words］In type 2 diabetes；Cure not ill in theory；Intervention

2型糖尿病（T2DM）作为一种常见的代谢类疾病，在中医学领域，属于“消渴”的范畴，具有病程长、绵延不愈等特点，逐渐成为严重威胁人类健康的疾病之一。作为中医学中一项重要理论，“治未病”最早出现在《素问·四气调神大论》一书中，主要包括未病先防和既病防变等内容，与我国提倡的以预防为主的疾病治疗方针相吻合，可有效指导糖尿病防治工作的开展［1］。基于此，该研究以社区102例T2DM患者为例，就应用中医治未病理论进行干预的效果展开探析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

在2014年9月—2015年10月期间，选取社区的102例T2DM患者为研究对象，根据入院先后顺序，将其分为对照组与观察组，每组51例。其中，男70例，女32例；年龄段为38～75岁，平均（58.3±2.5）岁；病程为2～15年，平均（6.3±1.7）年。所有患者经临床检查得到确诊，排除1型糖尿病、严重肝肾等脏器疾病、精神疾病以及处于妊娠期或哺乳期的患者。两组患者的一般资料差异不明显，具有可比性。

1.2方法

对照组应用糖尿病一般管理模式，主要包括控制患者的体重与血压，对其血糖、血脂等临床指标及用药情况展开定期监测。观察组则在中医治未病理论的基础上，展开全面干预，具体操作如下。

①未病先防。其一，加大糖尿病预防知识的宣传力度，对高危人群展开严密监测及控制；其二，促进糖耐量减低居民转换为正常的糖耐量，进而对糖尿病的蔓延进行有效阻止。其中，T2DM主要分为血糖稳定、过渡以及糖尿病这三个阶段。对于处于第一、二阶段的患者，应对其展开饮食及运动护理，并应用养阴清热方剂，以达到防止患者病情蔓延的目的。

②既病防变。针对处于糖尿病阶段的患者，采取干预措施的主要目的便是防止其病情的进一步加重，以免出现各类并发症。经分析，T2DM患者气阴两虚，血行无力；燥热阴虚又会引起血液粘稠，造成瘀血内阻，最终引起血管神经并发症的发生，因此，采取化瘀活血法尤为重要。在活血养阴方面，则可煎服山药、党参、黄芪、当归、苍术、红花、五味子、茯苓及地龙等中草药，从而预防并发症的出现。

③已病防复。在这一时期，对患者展开干预的目的便是防止并发症的进一步发展及扩大。对于T2DM患者而言，可能会发生糖尿病足、视网膜病变、脑血管病变及肾病等并发症。其中，糖尿病肾病为一项常见并发症，还会不断发展为终末期肾衰竭，因此，医护人员需采取控制患者血糖、血压、血脂，降低钠盐及蛋白质的摄入等干预措施。

1.3观察指标

对两组患者干预前后的血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标进行观察与记录。

1.4统计方法

应用SPSS13.0软件分析包来统计并分析文中涉及到的所有数据，采用χ2来检验组间的构成比，当组间存在的明显的差异，也即P＜0.05时，则研究具有统计学意义。

2　结果

干预前，两组患者的GLU、TG、TC、LDL-C等指标差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者上述指标得到改善，并且观察组的改善程度要明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者干预后各项临床指标比较（mmol/L））

3　结论

3.1T2DM病理及特点分析

T2DM主要是由于患者胰岛素分泌不足，导致机体血糖偏高形成的，约占所有糖尿病的90%，具有临床症状不典型、发病缓慢等特点，因而诊断率不高，一些患者在确诊时，还存在心、脑及神经系统等并发症，对其健康造成了严重的影响［2］。此外，由于监测措施不到位，T2DM患者的血糖控制效果也不够理想。在此种形势下，为降低T2DM患者的并发症发生率及病死率，充分促进其生存质量的提高，就需要加大监测力度，及时发现糖耐量受损及无症状的T2DM患者。

3.2T2DM中医治疗方法

在中医治疗T2DM患者中，重要内容便是对疾病本身及并发症展开积极防治。经相关分析得知，应用中医治未病理论，可对患者的血糖进行有效控制，并促进其心功能改善，实现脑血管病的康复。其中，应用中医对T2DM患者血管并发症进行防治，其作用机制主要是通过调节患者体内代谢紊乱，在降低血糖的基础上，对蛋白质非酶糖基化及血小板聚集进行抑制，从而改善肾血流动力学，达到抑制细胞外质发展的治疗目的［3］。

3.3加大T2DM的健康教育力度

患者应充分认识到糖尿病为终身性疾病，并做好与之长期抗争的心理准备。在此种形势下，医护人员就应做好患者的健康教育工作，使其对疾病知识及相应治疗药物产生科学、全面的认识，以正确的态度来面对自身疾病，学会检测血糖，养成良好的生活习惯，做好个人卫生，以促进自身抵抗力的增强。对于患者家属而言，就需要对患者用药的剂量与方法等予以严格监督，以促进其服药依从性的提高。

3.4运动及饮食疗法

在对患者进行饮食护理时，应严格遵循定时、定量、控制总量的原则，对患者每餐食用的热量进行合理分配。此外，指导患者多吃一些充饥解渴，且含糖量不高的食物，除了控制盐的摄入以外，还应禁烟禁酒，多多补充维生素。此外，叮嘱患者从自身病情出发，开展适当的、有规律的运动，例如打太极、散步等，注意防止运动过量，通常情况下一天运动一次，每次持续20～30 min即可。

综上所述，通过对T2DM患者展开以中医治未病理论为基础的干预及管理，可有效改善其血糖及血脂情况，充分促进患者生存质量的提高，具有重要的临床应用价值。

［1］尤凯燕.中医治未病思想在2型糖尿病干预中的应用研究［J］.中国实用医药,2015,10（17）：261-263.

［2］乔伟,万龙珍,倪茂昌.中医“治未病”理论在糖尿病前期社区干预中的指导作用［J］.中华全科医学,2013,11（9）：1424-1425.

［3］李文东,吕树泉.中医治未病理论在2型糖尿病干预中的应用探析［J］.现代中西医结合杂志,2013,22（2）：227-228.

Heal Disease Theory Application in Type 2 Diabetes Intervention Analysis

GAO Yan
Gansu university of traditional Chinese medicine hospital cure disease center,Lanzhou,Gansu Province，730020 China

R47

A

1672-4062（2016）05（b）－0139-02

高妍（1978.12-），女，辽宁葫芦岛人，硕士，中医内科主治医师，主要研究方向：中医药治疗与预防糖尿病及其并发症。

（2016-02-27）