糖尿病诊断和治疗的检验项目的应用分析

2016-08-23孙宇哈尔滨铁路疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150001

糖尿病新世界 2016年10期

孙宇哈尔滨铁路疾病预防控制中心，黑龙江哈尔滨　150001

糖尿病诊断和治疗的检验项目的应用分析

孙宇
哈尔滨铁路疾病预防控制中心，黑龙江哈尔滨150001

目的研究分析糖尿病诊断与治疗检验项目的应用价值。方法选择2015年2月—2016年2月期间在该院进行诊断、治疗的86例糖尿病患者作为研究组，并选择同期体检的86例非糖尿病患者作为对照组，根据糖尿病诊断、治疗的检验项目予以统计分析。结果研究组患者血糖水平、糖化血红蛋白含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者血压水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病诊断及治疗的检验项目结果具有典型性，有助于临床症状的改善及疾病的控制，对临床诊断、治疗具有重要的指导作用。

糖尿病；诊断；治疗；检验项目

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.108

糖尿病（英简DM）随着社会老龄化迅速发展、生活及饮食方式的改变，该病的患病率不断上升，据数据统计显示我国糖尿病患者数量已经达到八千万人以上［1］，临床治疗通常选择降糖药物，且持续终生。糖尿病的诊断一般结合血糖检测，在临床药物治疗过程中，注意疾病的进程、药物效果也需要相应的检验，以便及时调整诊断及治疗方案，确保患者获得最佳的疗效。现选择2015年2月—2016年2月期间在该院进行诊断、治疗的86例糖尿病患者，对比探析诊断、治疗检验项目的作用效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月—2016年2月期间在该院进行诊断、治疗的86例糖尿病患者作为研究组，包括49例男性患者，37例女性患者。年龄范围40～83岁，平均年龄（60.35±5.94）岁。其中，合并冠心病者27例，合并高血脂者28例，合并高血压者31例。并选择同期体检的86例非糖尿病患者作为对照组，包括47例男性患者，39例女性患者。年龄范围42～85岁，平均年龄（61.63± 6.67）岁。其中，合并冠心病者25例，合并高血脂者27例，合并高血压者34例。对两组患者的一般资料进行统计学处理，P＞0.05不具统计学意义，研究存在突出可比性。

1.2方法

对研究组患者实施检验，具体包括［2］：相关疾病知识的宣教，让患者更充分的了解糖尿病的发病原因、防治措施，以便其积极配合治疗。指导患者在空腹检验前1天晚饭后至次日检验结束之前，不能进食任何事物、水以及药物，检验前严格禁止喝茶、咖啡、酒、吸烟等，保证患者情绪处于稳定状态。葡萄糖奶量试验：采集患者空腹血液标本，然后在250～300 mL的水肿加入75 g无水葡萄糖溶液。在5 min内服下，在患者服下第一口糖水便开始计时，2 h以后，采集患者血液标本，结合化验结果选择合理降糖药物，并确定药物的用量用法，确保检验的质量，正确评价疾病，调整用药方案。

1.3葡萄糖奶量试验

葡萄糖奶量试验被国际公认为糖尿病的诊断试验［3］，该方法一般是用于检测静脉空腹血糖检测值、葡萄糖负荷后的血糖值。通过血糖检测后，若患者空腹血糖水平在7.0 mmol/L以上；餐后2 h血糖水平在11.1 mmol/ L以上，即可确诊为糖尿病。这时，可适量服用糖再检测血糖，若血糖水平显著增高，处于140～199 mg/dl血糖范围，但是尚未达到诊断标准，即可诊断为糖耐量减损。

1.4糖化血红蛋白

动态监测患者血糖的控制情况，可实施糖化血红蛋白（英简HbA1）检测，若HbA1水平为4.0%～6.5%，说明血糖控制水平达标。

1.5统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件对研究所得数据进行统计分析，研究的计数数据，以用百分比（%）表示，通过χ2完成检验。研究的计量数据，以方差±（±s）表示，通过配对样本t完成检验。当P＜0.05时，可见研究有统计学意义。

2　结果

2.1血糖及糖化血红蛋白情况

研究组患者血糖水平、糖化血红蛋白含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者血糖及糖化血红蛋白水平对比分析（±s）

分组　例数　空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）　HbA1（%）研究组对照组86 86 8.64±0.45 6.33±0.23 10.73±1.37 8.37±0.49 8.6±1.3 6.6±0.9

2.2血压水平情况

研究组患者血压水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2　两组患者血压水平对比分析表（±s）

分组　例数　收缩压（mmHg）　舒张压（mmHg）研究组对照组86 86 121.69±13.48 110.65±12.65 77.37±6.15 62.58±8.52

3　讨论

糖尿病对人类的生命健康具有极为严重的威胁，预计至2025年全球患有糖尿病的人数将超过3亿［4］。世界各国均已加强了对糖尿病的临床诊断及治疗，同时实施积极的病情检测及疗效观察，这些均与相关检验项目结果具有紧密关系。及时进行相关项目检验，对临床指导治疗、预防并发症具有促进作用。

非糖尿病患者应该接受筛查诊断，临床做出明确检验，而糖尿病患者则应该动态监测以便指导治疗。对于糖尿病的检验，医院常规的检验项目较多，部分是糖尿病必须检验的项目，部分是与糖尿病具有紧密联系的检验项目，一般为对糖尿病病情的控制、治疗、预后评估［5］。掌握检验项目是十分必要的，明确患者空腹、餐后2 h血糖水平是有效进行糖尿病诊断的科学参考依据。但是，既能够作为糖尿病的诊断信息，并无法将其作为诊断是否患有糖尿病的依据。若是糖尿病患者处于空腹状态，或是餐后2 h血糖水平高于正常水平，但尚未达到糖尿病的临床诊断标准，这时应该实施OGTT试验，以便进一步确诊患者是否患有糖尿病。临床还应对患者胰岛功能的衰竭程度进行确切了解，通过检测患者空腹状态及餐后2 h胰岛素含量情况，以及 C肽分泌含量，以便明确糖尿病的分型。部分患者空腹状态时，机体内血糖含量处于正常水平，但是餐后2 h后血糖水平显著升高，这时便可以确诊为糖尿病。对于接受药物治疗的糖尿病患者，不管是否空腹，均会表现为某一时刻的血糖值，虽然检测项目结果会受到其他因素的影响。但是，血糖水平波动较大。在红细胞整个生命过程中，血红蛋白均会持续结合葡萄糖，合成糖化血红蛋白，其能够把采集血液标本前1～2个月的平均血糖水平体现出来，并可作为评估患者病情的重要参考指标，有助于临床制定糖尿病的治疗方案。

该次试验结果可见，研究组患者血糖水平、糖化血红蛋白含量明显高于对照组，；研究组患者血压水平明显高于对照组，说明糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白水平明显高于非糖尿病患者，且波动较大，同时血压也受到了一定的影响。总之，糖尿病诊断及治疗的检验项目结果具有典型性，有助于临床症状的改善及疾病的控制，对临床诊断、治疗具有重要的指导作用。

［1］潘柏申.糖尿病诊断和治疗的检验项目的应用评价［J］.中华医学杂志,2013,83（2）：169-170.

［2］杨新国.糖尿病诊断和治疗的检验项目的应用效果及意义分析［J］.糖尿病新世界,2015,20（13）：241-242.

［3］肖富浩,张世杰.及时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析［J］.北方药学,2013,10（5）：140-142.

［4］王芳媛.糖尿病诊断和治疗检验项目的应用评价［J］.糖尿病新世界,2015,25（12）：53-54.

［5］韩忠萍.糖尿病患者相关检验项目检测的临床意义［J］.中国医药指南,2012,22（14）：234-235.

［6］钱建平.生化检验在糖尿病诊断中临床应用研究［J］.当代医学.2013（32）：125-126.

［7］程世红.糖尿病诊断和治疗的检验项目的应用评价［J］.中国卫生标准管理.2015（11）：35-36.

［8］王侃.糖尿病诊断和治疗过程中检验项目的应用探讨［J］糖尿病新世界.2014（16）：78-79.

［9］李长殷.糖尿病诊断和治疗的检验项目的应用评价［J］心血管病防治知识（学术版）.2014（10）：156-157.

［10］程世红.糖尿病诊断和治疗的检验项目的应用评价［J］中国卫生标准管理.2015（11）：22-23.

［11］蔡丽君.分析生化检验在糖尿病诊断中的应用及其价值［J］临床医药文献电子杂志.2015（4）：65-67.

［12］杨忠萍.糖尿病患者应用生化检验的临床分析［J］中外医学研究.2015（3）：123-124.