超声在诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化中的应用

乔智蔚黑龙江省七台河矿业精煤（集团）有限责任公司总医院，黑龙江七台河　154600

超声在诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化中的应用

乔智蔚
黑龙江省七台河矿业精煤（集团）有限责任公司总医院，黑龙江七台河154600

目的 探讨超声在诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化中临床应用价值。方法 选取2014年6月—2015年12月于该院就诊的2型糖尿病患者90例作为该研究的观察组，选取同期健康体检者90例作为该研究的对照组，两组均行超声检查。比较两组颈动脉、下肢动脉斑块检出率以及血管壁内-中膜厚度情况。结果 两组比较，观察组颈动脉、下肢动脉的斑块检出率与IMT发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病患者行超声检查，能够清晰地显示出患者颈动脉、下肢动脉斑块情况，从而能够及时采取有效措施进行治疗，进而有助于预防粥样硬化的发生，值得在临床上大力推广应用。

超声；糖尿病；颈动脉；下肢动脉

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.051

［Abstract］Objective To investigate the clinical value of ultrasonography in the diagnosis of carotid artery and lower extremity arteriosclerosis in patients with diabetes mellitus.Methods A total of June 2014 to 2015 December in our hospital for treatment of type 2 diabetic patients 90 cases as the observation group,select the healthy physical examination for the same period of 90 cases as the control group,two groups underwent ultrasound examination.The detection rate of carotid and lower extremity artery plaque and the thickness of the blood vessel wall in the two groups were compared.Results The detection rate of carotid artery plaque and the incidence of IMT in the observation group were significantly higher than those in the control group,the difference was statistically significant（P＜0.05）,the two groups were compared.Conclusion diabetic patients underwent ultrasonography to clearly showed in patients with carotid artery and lower extremity artery plaque situation,to take timely and effective measures for treatment,thereby helping to prevent the occurrence of atherosclerosis,it is worth to popularize in the clinical application.

［Key words］Ultrasound；Diabetes mellitus；Carotid artery；Lower extremity artery

糖尿病是一组代谢性疾病，其最典型的特征是高血糖。此病严重影响了患者的身体健康，若不及时治疗，还会引发各种并发症。其中，颈动脉、下肢动脉粥样硬化是糖尿病比较常见的并发症［1］。此并发症因不易使人察觉而大大加大了患者治疗的难度，因此，早期发现、诊断至关重要。该文旨在探讨超声在诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化中临床应用价值，2014年6月—2015年12月间选取90例于该院就诊的糖尿病患者和90例于该院检查的健康体检者作为该次研究的对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取于该院就诊的2型糖尿病患者90例作为该研究的观察组，选取同期健康体检者90例作为该研究的对照组。其中，观察组：男性56例，女性34例；年龄42～75岁，平均年龄（52.3±8.7）岁；所有入选患者均已确诊为2型糖尿病，且均无合并高血压、高脂血等疾病。对照组：男性55例，女性35例；年龄41～74岁，平均年龄（53.1±7.9）岁。

1.2方法

两组均行超声检查。①检查仪器：彩超仪；②检查方法：严格按照常规检查步骤进行检查，并观察动脉内以及血流动力学的情况。

1.3观察指标

①斑块检查率；②血管壁内-中膜厚度（intima-medial thickness，IMT）：0.85 mm≤IMT＜1.5 mm；若是分叉处，则IMT＞1.0 mm。

1.4统计方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验。

2　结果

通过对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理可知，两组比较，观察组颈动脉、下肢动脉的斑块检出率与IMT发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组颈动脉、下肢动脉斑块斑块检出率以及IMT发生率比较［n（%）］

3　讨论

近年来，随着社会经济的快速发展，人们的生活方式与饮食结构均发生了巨大变化。随之而来的是，糖尿病的发病率越来越高，严重影响了患者的生活质量。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，而高血糖的长期存在则会导致患者眼、血管、心脏以及肾等各种组织的慢性损害，从而严重影响患者的身体健康。糖尿病若不及时得到治疗，还可能引发各种并发症。其中，颈动脉、下肢动脉粥样硬化是其较为常见的并发症，它主要是由患者长期存在糖耐量异常、糖代谢紊乱以及脂质代谢障碍所致［2］。目前，临床评价动脉粥样硬化的主要指标为斑块和IMT。据以往研究表明，颈动脉斑块与IMT的形成对脑梗死及冠心病的发生率造成一定的影响［3］。因此，预防心脑血管并发症发生的关键在于及早了解患者颈动脉粥样斑块形成的情况及内膜病变程度。

在糖尿病早期，糖尿病患者下肢动脉血管易出现病变，且硬化发生率高、进展快。又随着糖尿病的病程越来越长，动脉硬化粥样斑块形成的几率就越来越高。因此，对糖尿病患者的颈动脉、下肢动脉进行明确诊断，不仅有利于糖尿病的治疗，而且也有利于提升糖尿病患者的预后效果。由于现有的诊断方法既费用高又具有一定的创伤性。加之，超声检查是一种无创性检测技术，具有检查方便、灵敏度高等优势。故而，探讨超声在诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化中临床应用价值，有着重要的意义。

该研究结果表明：通过对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理可知，观察组和对照组的颈动脉、下肢动脉的斑块检出率与IMT发生率分别为：56.67% （51/90）、86.67（78/90）%与85.56%（77/90）、88.89%（80/ 90）和11.11%（10/90）、12.22%（11/90）与11.11%（10/90）、14.44%（13/90）；两组比较，观察组颈动脉、下肢动脉的斑块检出率与IMT发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得出结论糖尿病患者使用超声检查，能够清晰地显示出患者颈动脉、下肢动脉斑块情况，从而能够及时采取有效措施进行治疗，进而有助于预防粥样硬化的发生，取得了较好的效果，值得在临床上大力推广应用。

［1］刘英,马琳,宋忱,等.2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉及下肢动脉的超声特征［J］.中国超声医学杂志,2011,27（6）：498-500.

［2］李博,刘亚平,贺仲晨,等.2型糖尿病颈动脉和下肢动脉粥样硬化的相关性研究［J］.中国临床医生,2012,40（7）：47-49.

［3］岳莉,索丹,王冰,等.超声在诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化中的应用［J］.临床超声医学杂志,2013,15（2）：133-134.

Application of Ultrasonography in the Diagnosis of Carotid and Lower ex-Tremity Arteriosclerosis in Patients with Diabetes Mellitus

QIAO Zhi-wei
Heilongjiang Qitaihe Coal Mining（Group）Co.,Ltd.General Hospital,Qitaihe,Heilongjiang Province,154600 China

R543

A

1672-4062（2016）05（b）－0051-02

乔智蔚（1976.5-），女，黑龙江七台河人，本科，副主任医师，研究方向：超声波医学诊断。

（2016-01-22）