慢性宫颈炎临床治疗分析

陈菊美

【摘要】 目的：分析慢性宫颈炎临床治疗情况，总结治疗经验。方法：选取2015年8月-2016年3月笔者所在医院收治的慢性宫颈炎患者136例，按照随机数字表分为两组，治疗A组给予保妇康栓，治疗B组给予物理微波治疗，对比两组的临床疗效。结果：治疗A组、B组临床治疗有效率分别为82.4%、95.6%，治愈例数分别为13例、20例，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用物理微波对慢性宫颈炎患者进行治疗，临床疗效显著。

【关键词】 慢性宫颈炎； 微波治疗； 保妇康栓； 临床治疗

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.32.069 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）32-0122-02

慢性宫颈炎是妇科常见疾病，易发人群为经产妇，主要临床表现为白带异常增多，色微黄或乳白，质地黏稠或呈脓性，或伴夹血丝或为血性，部分患者可引发不孕。严重影响患者健康[1]。应用保妇康栓和微波治疗是临床中治疗慢性宫颈炎的常用治疗方案。本文对2015年8月-2016年3月笔者所在医院收治的慢性宫颈炎患者136例进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月-2016年3月在笔者所在医院接受治疗的慢性宫颈炎患者136例，年龄22～56岁，平均（34.08±9.54）岁。根据临床病理分型的不同，分为乳突型、颗粒型、单纯型，分别为24、52、60例；根据病变局部糜烂面积不同，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，患者例数分别为31、65、40例。按照随机数字表将研究对象分为治疗A组、治疗B组，各68例，两组患者年龄分布、病程长短、病情的严重程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）符合慢性宫颈炎的临床诊断标准；（2）入选女性均属于生殖期，进行盆腔检查均正常；（3）同意加入本研究，并签署患者知情同意书。排除标准：（1）排除有意识障碍及严重精神疾病史的患者；（2）排除具有心、脑、肺、肝、肾等严重原发病的患者；（3）排除对药物过敏的患者；（4）排除处于哺乳期、妊娠期等特殊时期的患者。（5）排除伴有其他妇科疾病的患者；（6）排除宫颈细胞检查有恶性细胞或上皮内瘤样病变的患者。

1.3 治疗方法

治疗A组患者给予保妇康栓（南海碧凯药业公司）治疗，用法：患者月经完全结束后第3天开始用药，睡前取仰卧位，对外阴进行清洁后，用水将栓剂浸湿，带指套之后将其放置在阴道深处，使药物与宫颈部位贴紧。治疗B组患者应用微波方法进行治疗。方法：术前嘱患者排尿保证膀胱排空，取膀胱截石位，应用窥器使宫颈充分暴露，设定微波手术治疗仪的输出功率60 W，用消毒棉球常规擦拭阴道分泌物后，将微波手术治疗仪的双极探头与宫颈糜烂处紧贴，由外向深处进行宫颈治疗，持续时间2～4 s，以病灶组织出现凝固，颜色由白变微黄为度。如果病灶组织或病灶位置接近宫颈口，可以适当延长治疗时间。术后病灶面应用碘酒涂抹。注意术后2周内不能游泳、盆浴，2个月内禁止性生活，随访。

1.4 疗效评价标准

根据慢性宫颈炎的相关疗效评价标准，对患者的临床疗效评价可分为无效、有效、显效、治愈四种情况[2]。治愈是指患者在接受治疗之后，不适症状、体征完全消失，宫颈表明光滑，恢复正常；显效是指患者在接受治疗之后，不适症状、体征消失，宫颈表面病变基本恢复，较光滑；有效是指患者在接受治疗之后，不适症状、体征有所改善，宫颈表面病变恢复超过2/3；无效是指患者在接受治疗之后，患者不适症状、体征及宫頸表面病变无改善。有效、显效、治愈之和为总有效。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者给予完善的治疗及护理之后，进行疗效分析，治疗A组、B组临床治疗的总有效率分别为82.4%、95.6%，治愈例数分别为13例、20例，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性宫颈炎是妇科常见疾病，易发人群为经产妇，主要临床表现为白带异常增多，色微黄或乳白，质地黏稠或呈脓性，或伴夹血丝或为血性，部分患者可引发不孕。在病变宫颈的局部常见子宫颈肥大、糜烂、颈鳞状上皮化生、腺体囊肿及宫颈炎等病变[3]。慢性宫颈炎的发生通常是在手术、流产、分娩等，使子宫颈损伤，导致厌氧菌、链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌入侵引发感染[4]。由于病变程度及致病微生物的不同，白带的色泽、质地等多有所不同。如果该疾病不能够及时治疗，病情迁延不愈，造成病情恶化，可严重影响患者的健康及生活。

慢性宫颈炎根据临床病理分型的不同，可分为乳突型、颗粒型、单纯型三种类型。乳突型是指宫颈病变部位，组织糜烂增生明显，状若乳头分布；颗粒型是指宫颈病变部位、间质和腺体组织增生，呈颗粒状，凹凸不平；单纯型是指宫颈病变部位，糜烂的程度较表浅，外表平坦而光滑。宫颈糜烂根据病变局部糜烂面积的不同，可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度又称为轻度，病变面积不足宫颈总面积的1/3；Ⅱ度又称为中度，病变面积占宫颈总面积的1/3～2/3；Ⅲ度又称为重度，病变的面积超过宫颈总面积的2/3[5]。宫颈息肉典型的临床表现为出现个数及大小不等的突出于宫颈外口的息肉，息肉呈舌形，蒂细长，红色，直径约1 cm。质脆，易出血；宫颈黏膜炎典型的临床表现为宫颈口充血发红；宫颈肥大典型的临床表现为宫颈表面光滑，宫颈组织充血水肿，硬度增加[6-7]。临床上主要通过酶联免疫吸附试验及核酸检测、分泌物检测、病菌培养、阴式B超、阴道镜定位活组织病理检查等方式进行疾病的诊断。临床中主要是根据疾病临床分型及病变程度的不同，给予普利刀手术、物理疗法、药物等不同治疗方案[8-9]。

除对该疾病进行积极的治疗外，未病先防也尤其重要，日常生活中的预防可从以下方面做起：（1）在性生活中讲究卫生，适当而有节制，在非备孕期做好避孕措施，减少因意外怀孕导致的流产及手术的发生；（2）如果月经周期出现异常，过长过短，均应积极进行治疗；（3）在分娩过程中，做好对宫颈的保护措施，避免产生机械性损伤，一旦出现宫颈撕裂，需及时进行缝合处理；（4）定期进行妇科相关检查，做到早预防，早发现，早治疗[10]。

保妇康栓主要成分为莪术油、冰片，其中莪术油具有活血化瘀、去腐生肌、行气止痛之效，冰片具有抗病毒、抗菌作用，二者配伍具有提高机体抵抗力、协同杀菌之效。微波是高频电磁波的一种，微波手术治疗仪的探头将其传导至病变组织，通过产生热效应，使病变组织迅速升温，用时很短，使病灶异常组织细胞产生破坏、烧灼、变性、止血、凝固等作用。同时还能通过非热效应的作用，扩张血管加快血流、加速组织代谢，使局部组织改善，促进组织再生。上述研究结果显示，两组患者接受治疗之后，治疗A组、B组临床治疗的有效率分别为82.4%、95.6%，治愈例数分别为13例、20例，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。因此应用物理微波对慢性宫颈炎患者进行治疗，临床效果显著，对临床具有重要指导意义。

参考文献

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（收稿日期：2016-07-23）