中药联合温针灸对寒湿型腰椎间盘突出的疗效

王　敏



中药联合温针灸对寒湿型腰椎间盘突出的疗效

王敏

河南省开封市兰考县人民医院疼痛康复科(开封 475300)

摘要：目的探究采用中药和温针灸结合的治疗手段治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床结果。方法选择2014年12月—2015年2月来我院治疗的寒湿型腰椎间盘突出症患者40例为该实验的研究对象，用随机数字方法将患者分为观察组与对照组，每组20例患者，对照组患者采用温针灸方法治疗，观察组采用中药和温针灸结合的治疗方法，治疗后比较两组患者腰椎功能评分和改善率。结果观察组患者在治疗后腰椎功能评分和改善率明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药和温针灸结合治疗寒湿型腰椎间盘突出症，可明显改善腰椎功能，缓解患者病情，增加了患者的信心，值得推广和应用。

关键词：温针灸；寒湿型腰椎间盘突出症；麻木

寒湿型腰椎间盘突出症为寒湿之邪侵入肌肉、关节、经络，寒邪凝而不散，黏滞不去，久治不愈，寒湿阻滞经络，气血运行不畅所致。此类病人多因阳虚，伤筋日久失治，或寝卧湿地，涉水冒雨，而致寒湿之邪阻滞经络，气运行失调发病。寒湿型腰椎间盘突症出表现为阵发性腰腿麻木和放射性窜痛，腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，每逢阴雨天感寒后加剧，痛处喜温，得热则减，久治不愈者伴不同程度的肌肉萎缩，苔白腻而润，脉沉紧或沉迟[1]。为探究该疾病的治疗方法，选择2014年12月—2015年2月来我院治疗的寒湿型腰椎间盘突出症患者40例为研究对象，现将研究过程及结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2014年12月—2015年2月来我院治疗的寒湿型腰椎间盘突出症患者40例为该实验的研究对象，用随机数字方法将患者分为观察组与对照组，每组20例。对照组男14例，女6例，其年龄范围为26～39岁，平均年龄为(25.70±9.40)岁；观察组20例，男9例，女11例，其年龄范围为23～29岁，平均年龄为(20.20±6.51)岁，所选的患者都已取得了其家属的同意，两组患者的性别，年龄等方面均无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法对照组选择患者身上的L3 - L4，L4 - L5，L5 - S1 水平腰椎双侧夹脊穴，双侧三焦俞、肾俞、悬钟、委中等穴位，让患者依照医疗人员的嘱咐，俯卧位，暴露要针刺的部位，然后用75%的酒精消毒，取28号毫针快速刺入穴位，行均匀提插捻转，平补平泻的手法，让患者有局部范围的酸沉和胀麻感或沿坐骨神经走向触电样放射感后，留针20分钟，然后在腰椎双侧夹脊穴、双侧肾俞、委中穴位毫针针柄末端插入点燃的约2厘米的纯艾条，为了避免烧伤，用纸片将纯艾条和皮肤隔离，每天治疗一次，每次20分钟，10天为一个疗程，休息3天后进行第2个疗程，治疗2个疗程。观察组在温针灸治疗的基础上，配合中药治疗，服用温肾蠲痹汤，方药：细辛10 g，木瓜15 g，茯苓10 g，蜈蚣5 g，白术20 g，当归10 g，桂枝10 g，伸筋草10 g，薏苡仁15 g，桑寄生20 g，川牛膝10 g，鹿角片5 g，僵蚕10 g，熟地黄10 g，淫羊藿10 g，制附子15 g，鹿衔草10 g，青风藤10 g，有特殊病情的，依据病情不同，给予配药[2,3]。10天为一个疗程，休息3天后进行第2个疗程，治疗2个疗程。然后比较两组患者的腰椎功能评分和改善率。

1.3疗效评定标准①为了探究观察组与对照组患者在采取相应治疗后对寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床结果，我们设定项目统计，比较两组治疗后的疗效。

②根据患者的康复疗效分为完全康复、显效、好转、无效、总有效率，总有效率=完全康复率+显效率+好转率，改善率指表中的总有效率，其中完全康复：治疗2个疗程之后症状完全消失；显效：治疗之后，综合疗效指数减少三分之二以上；好转：治疗之后，指数减少三分之一；无效：治疗之后，指数减少不足三分之一。分析两组患者的改善率，进行深入探究[4]。

2　结果

2.1将两组患者在对应治疗后的腰椎功能进行比较观察组患者在治疗后腰椎功能评分(1.6±0.9)分明显优于对照组(2.9±1.9)分，两组比较具有统计学意义，(P均<0.05)。见表1。

表1　将两组患者在对应治疗后的腰椎功能进行比较

2.1将两组患者在对应治疗后的改善率进行比较观察组患者在治疗后改善率(85.00%)明显优于对照组(50.00%)，两组比较具有统计学意义，(P均<0.05)。见表2。

表2　将两组患者在对应治疗后的改善率进行比较　(例，%)

3　讨论

中医理论认为，腰椎间盘突出症是由于腰部受到外伤或者风寒湿气侵袭导致筋脉内部瘀血和疼痛感的病症，其中寒湿型腰椎间盘突出症病情更加复杂，它是关节和经络或者肌肉被寒气侵袭后引起的气血运行受阻，寒气留不散而导致麻木疼痛的病症，是多方面因素引起的腰椎间盘累积病变[5]。从西医方面角度来讲，引起腰椎间盘突出症的原因尚不明确。腰椎间盘突出症患者在发病时，椎体间隔距会变窄、关节错位，并且椎间盘髓核压迫神经根。被压迫的神经根会使患者出现血液循环迟缓、纤维环受损、水肿等临床症状[6]。从而使患者感到麻木和疼痛感[7]。

寒湿型腰椎间盘突出症的治疗一直是医学的难题，中医常应用针灸治疗，但是疗效一般。从本研究来看，观察组患者在应用中药联合温针灸治疗后腰椎功能评分(1.6±0.9)分明显优于对照组(2.9±1.9)分，观察组患者在治疗后改善率(85.00%)明显优于对照组(50.00%)，差异具有统计学意义(P均<0.05)。这提示了：中药结合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效较采用单一常规针灸治疗优越。不运用手术治疗的患者，采用中药和温针灸结合的治疗手段，笔者认为，非手术治疗安全性高，操作容易[8]，而本研究应用的温肾蠲痹汤能够起到舒通脉络、温和经脉、止痛以及祛湿等作用。两种治疗方法联合，相互促进，疗效更加优越。

综上所述，采用中药联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症，可明显改善腰椎功能，缓解患者病情，增加了患者的自信心，提高了患者的生活质量，让患者更能投入到生活和工作中去，值得医疗界的推广和应用。

参考文献

[1]宋芙蓉. 温肾蠲痹汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出临床疗效观察[J]. 中医药学报,2014,42(3):190-192.

[2]宋红艳. 中药配合牵引治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症40例临床观察[J]. 中医药导报,2010,16(3):48-49.

[3]刘强,赵彬元,秦晓光,等. 何氏药物铺灸疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症40例[J]. 中医研究,2012,25(9):46-48.

[4]张国福,杨阳,李华南,等. 热敏灸疗配合中药内服治疗风寒湿型腰椎间盘突出症[J]. 中国实验方剂学杂志,2012,18(7):264-266.

[5]郭建斌,李涛,马晓东,等. 针灸结合中药穴位敷贴疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症70例临床观察[J]. 宁夏医科大学学报,2014,36(11):1305-1307.

[6]吴群海,刘家矿. 中药加针灸、熏洗综合治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛[J]. 光明中医,2012,27(6):1168-1169.

[7]窦花园. 辨证施护对腰椎间盘突出症患者护理满意度的影响[J]. 西部中医药,2012,25(5):101-102.

[8]黄正干,许建文. 壮医针刺配合中药熏蒸治疗核尹(腰椎间盘突出症)96例[J]. 广西中医药,2012,35(5):31-32.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.08.037

文章编号：1003-8914(2016)-08-1126-02

收稿日期：(本文校对：王朋林2015-07-22)

The Effect of Chinese Medicine combined with Warm Acupuncture on Cold-Damp Lumbar Disc Herniation

WANG Min

(Department of Pain Rehabilitation, Lankao County People’s Hospital, Henan, Kaifeng 475300, China)

Abstract：ObjectiveTo explore the clinical effect of Chinese medicine combined with warm acupuncture on cold-damp lumbar disc herniation. MethodsFrom December 2014 to February 2015, 40 cases of patients with cold-damp lumbar disc herniation in our hospital were experiment objects. They were divided into observation group and control group using a random number method, and each group had cases. 20 patients in the control group were treated with warm acupuncture treatments, while the observation group used Chinese medicine and warm acupuncture treatment. After treatment, lumbar function scores and improvement rates of the two groups were compared. ResultsThe lumbar function and improvement rate of the observation group were better than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). ConclusionThe Chinese medicine combined with warm acupuncture in the treatment of cold-damp lumbar disc herniation can significantly improve the lumbar vertebral function, alleviate patient’s condition, increase the confidence of patients, and it is worthy of popularization and application.

Key words：Warm acupuncture; Cold-damp lumbar disc herniation; Numbness