体检人群血尿酸与其它代谢指标的相关性分析

王心怡 ，王素芳

(1.安徽医科大学公共卫生学院，安徽 合肥　230032;2.安徽医科大学第一附属医院放射科，安徽 合肥　230022)



体检人群血尿酸与其它代谢指标的相关性分析

王心怡1,2，王素芳1

(1.安徽医科大学公共卫生学院，安徽 合肥230032;2.安徽医科大学第一附属医院放射科，安徽 合肥230022)

摘要：目的探讨合肥市高校体检人群血尿酸与某些代谢指标的相关性，为制定高尿酸血症的防控措施提供理论依据。方法选取合肥市高校来本院体检中心进行体格检查的1 287名成人，测定其血尿酸及其它代谢指标水平。结果高尿酸血症患病率为22.69%，年龄、BMI、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯、高尿酸血症及高血压患病率男性均高于女性(P<0.001)。患高尿酸血症的女性年龄、BMI、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯及尿酸高于未患者，男性年龄、BMI、收缩压、甘油三酯及尿酸高于未患者(P<0.05)。Pearson相关性分析，女性年龄、BMI、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯及总胆固醇与尿酸有相关性；男性年龄、BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯与尿酸有相关性(P<0.05)。结论应采取综合性措施预防高尿酸血症，定期进行体格检查，尽早发现尿酸水平异常，及时采取相应的防治措施。

关键词：体格检查；尿酸

高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱性疾病，是痛风发生的生化基础[1]。近年来随着人们生活水平和营养条件的改善及我国人民平均寿命的逐渐延长，该病发病率日渐升高，据报道我国高尿酸血症患者约有1.2亿[2]，对我国人民健康产生的严重危害不容忽视。血尿酸与多种导致冠心病、卒中、死亡等的因素具有显著相关[3]，而且高尿酸血症与心脑血管疾病的危险因素，如高血压、高脂血症、高血糖、肥胖等代谢指标密切相关[4]。但对于特定人群的血尿酸与心脑血管病的某些危险因素相关性的研究较少，本研究旨在通过探讨合肥市高校体检人群血尿酸与某些代谢指标的相关性，为制定高尿酸血症的防控措施提供理论依据。

1　资料与方法

1.1一般资料随机选择(请说明随机抽样的方法)选取2014年3～9月合肥市高校来本院体检中心进行体格检查的1 287名成人，在常规体检的同时给予尿酸及其它代谢指标检测。高尿酸血症诊断标准：绝经前女性血尿酸>350 μmol·L-1；男性及绝经后女性血尿酸>420 μmol·L-1[5]。高血压诊断按照WHO/ISH高血压指南IV的标准：收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。同时排除痛风、糖尿病、继发性高血压、肿瘤、血液病和其它内分泌疾病患者。

1.2研究方法(1)血压测定方法：血压测量使用标准水银柱式血压计测量；(2)尿酸及其它代谢指标测定方法：受检者禁食12 h，禁饮6 h，抽取空腹肘正中静脉血5 mL，应用迈瑞BS-400全自动生化分析仪采用尿酸酶比色法检测血尿酸水平；应用MOL-300全自动生化分析仪(上海艾诺公司)检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯水平。

2　结果

2.1一般情况本研究共纳入1 287名研究对象，其中女性482(37.45%)人，男性805(62.55%)人。高尿酸血症患病率为22.69%(男性为30.40%，女性为9.80%)；高血压患病率为35.43%(男性44.50%，女性21.5%)。年龄、BMI、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯、高尿酸血症及高血压患病率男性均高于女性(P<0.001)。见表1。

2.2不同性别人群有无高尿酸血症时相关指标比较表2显示患高尿酸血症的女性年龄、BMI、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯及尿酸高于未患该病者；患高尿酸血症的男性年龄、BMI、收缩压、甘油三酯及尿酸高于未患该病者(P<0.05)。

2.3不同性别人群血尿酸与其它指标的Pearson相关性分析女性年龄、BMI、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯及总胆固醇与尿酸呈正相关；男性年龄、BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯与尿酸呈正相关(P<0.05)。

表1　不同性别人群人口学特征及相关代谢指标±s

表2　不同性别人群有无高尿酸血症时相关指标比较±s

注：aP<0.001,bP<0.05。

表3　血尿酸与其它指标的Pearson相关性分析

3　讨论

本次调查中，合肥体检人群高尿酸血症患病率为22.69%，高于天津(12.70%)[6]和北京体检人群(14.27%)[7]，但低于成都人群(23.80%)[8]，显示合肥人群高尿酸血症患病率处于国内中上游水平。本研究显示男性高尿酸血症检出率高于女性，与上述三个地区的研究一致[6-8]。可能一方面与男性工作压力大及其生活习惯(比如饮酒是高尿酸血症的危险因素[9])等有关；另一方面可能与性激素的分泌水平有关，雌二醇对女性高尿酸血症具有保护作用[10]。

不同性别高尿酸血症患者BMI均高于未患者，与郁淼等[11]研究结果一致。这可能是由于肥胖者摄入能量增加，嘌呤合成增多而致尿酸生成增加，而过多的脂肪摄入又可抑制尿酸的排泄[12]。研究结果提示血尿酸与血压有相关性，可能是由于高血压造成肾小管血流减少，肾小管缺氧导致小管内乳酸生成增多，对尿酸在肾脏的排泄具有竞争性抑制作用，尿酸排出减少从而引起血尿酸水平增高[13]；同时机体内血尿酸水平升高亦可促进尿酸盐在血管壁的沉积，进一步损伤血管内膜，从而引起或加重动脉硬化，并且能够刺激肾素血管紧张素系统和抑制神经型一氧化氮合酶[14]，进而促进高血压的发生、发展。

本研究发现女性高尿酸血症患者血糖高于未患者(P<0.001)，尿酸沉积于胰岛可导致β细胞受损，引起血糖代谢紊乱，高尿酸血症可能加速糖尿病的发生、发展[12]。甘油三酯在本次研究中与血尿酸有相关性，血清中甘油三酯水平升高时，其分解所生成的部分游离脂肪酸在再酯化或者进入人体其他组织的过程中需要更多ATP分解供能，从而使尿酸的生成增多[15]。血尿酸与总胆固醇水平呈相关性，血脂代谢异常可能增加高尿酸血症、二型糖尿病等代谢综合征的发病风险[16]。

综上所述，性别、BMI、血压、血糖、甘油三酯及总胆固醇均与高尿酸血症的发生、发展有关。因此预防高尿酸血症应采取综合性措施，对肥胖、有不良生活及饮食习惯的人群进行健康宣教，做到一级预防。同时应定期进行体格检查，尽早发现尿酸水平异常，及时采取相应的防治措施。

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基金项目：国家自然科学基金资助项目(81102125)

作者简介：王心怡，女，硕士研究生 通信作者：王素芳，女，教授，硕士生导师，研究方向：营养与慢性疾病，E-mail:wangsufangdev@126.com

doi:10.3969/j.issn.1009-6469.2016.07.023

(收稿日期：2016-01-22，修回日期：2016-04-15)

Correlation analysis between serum uric acid and other metabolic indexes in physical examination population

WANG Xinyi1，2,WANG Sufang2

(1.DepartmentofNutritionandFoodHygiene,SchoolofPublicHealth,AnhuiMedicalUniversity,Hefei,Anhui230032,China；2.DepartmentofRadiology,TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei,Anhui230022,China)

Abstract:ObjectiveTo provide theoretical basis for the prevention and control of hyperuricemia by studying the correlation between serum uric acid and certain metabolic indexes in physical examination population of colleges in Hefei city.MethodsWe randomly selected 1 287 adults from colleges in Hefei city for physical examination and measured their serum uric acid and other metabolic indexes.ResultsThe prevalence rate of hyperuricemia was 22.69%.Age of onset,BMI,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,fasting glucose,triglycerides,hyperuricemia and hypertension prevalence rate in males were higher than those in females(P<0.001).Female hyperuricemia patients’ age,BMI,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,fasting glucose,triglycerides and uric acid and male hyperuricemia patients’ age,BMI,systolic blood pressure,triglycerides and uric acid were all higher than respective population without hyperuricemia(P<0.05).Pearson correlation analysis showed that females’ age,BMI,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,fasting glucose,triglycerides and total cholesterol had a correlation with uric acid.And males’ age,BMI,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,triglycerides had a correlation with uric acid(P< 0.05).ConclusionsWe should take comprehensive measures to prevent hyperuricemia.Regular physical examination can be helpful in early detection of abnormal uric acid level so that timely corresponding measures can be taken.

Key words:Physical Examination；Uric Acid