断指合并感染患者抗氧化能力及微循环的变化

夏　雷,许玉本,李　鹏,黄良库

(西安交通大学医学院附属红会医院 手外二病区,陕西 西安,710054)



断指合并感染患者抗氧化能力及微循环的变化

夏雷,许玉本,李鹏,黄良库

(西安交通大学医学院附属红会医院 手外二病区,陕西 西安,710054)

摘要:目的探讨断指合并感染患者抗氧化能力及微循环的变化。方法选取20例断指合并感染患者为A组,20例断指无感染患者为B组,20名健康同龄者为C组。比较3组的血清抗氧化能力指标及微循环相关指标，并比较A组中不同感染程度者的检测结果。结果A组TAC、SOD及CAT水平低于B组及C组,B组则低于C组。A组的血清AOPP水平高于B组及C组,B组则高于C组。A组的微循环相关指标均高于B组及C组,B组则高于C组,A组中不同感染程度者的检测结果差异也有统计学意义(P<0.05)。结论断指合并感染患者的抗氧化能力及微循环指标处于相对较差的状态。

关键词:断指合并感染; 抗氧化能力; 微循环

断指在临床并不少见，其中断指合并感染对治疗效果的影响较大[1-3]。本研究探讨断指合并感染患者抗氧化能力及微循环的变化情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2014年2月—2015年12月本院20例断指合并感染患者为A组，同期的20例断指无感染患者为B组,20名健康同龄者为C组。3组一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性，见表1。

表1　3组临床资料比较

1.2方法

取3组研究对象的外周静脉血进行检测，将4.0 mL血标本进行离心，离心后取血清部分进行检测，检测指标为抗氧化能力指标，包括TAC、SOD、CAT及AOPP；另对标本进行微循环指标的检测，检测指标为血液黏度与血小板活化指标，血液黏度指标为血浆黏度、低切全血黏度与低切全血还原黏度，血小板活化指标为CD61、CD62p、GPⅡb/Ⅲa及GMP-140，上述检测分别采用酶联免疫试剂盒、血液流变学分析仪及流式细胞仪。比较3组的血清抗氧化能力指标及微循环相关指标，并比较A组中不同感染程度者的检测结果。

2结果

A组血清抗氧化能力指标中的TAC、SOD及CAT水平均低于B组及C组，B组则低于C组，A组的血清AOPP水平高于B组，B组则高于C组，差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。A组的血浆黏度、低切全血黏度与低切全血还原黏度水平高于B组，B组则高于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。A组血小板活化指标中的CD61、CD62p、GPⅡb/Ⅲa及GMP-140水平高于B组，B组则高于C组，差异均有统计学意义(P<0.05),见表4。

表2　3组血清抗氧化能力指标比较

与其他2组比较,*P<0.05; 与C组比较,#P<0.05; 与轻度感染患者比较,△P<0.05。

表3　3组的血液黏度指标比较

与其他2组比较,*P<0.05; 与C组比较,#P<0.05; 与轻度感染患者比较,△P<0.05。

表4　3组的血小板活化指标比较　%

与其他2组比较,*P<0.05; 与C组比较,#P<0.05; 与轻度感染患者比较,△P<0.05。

3讨论

临床研究[4-6]显示，感染是断指患者中发生率极高的一类并发症。与断指患者治疗效果密切相关的指标较多[7-10],其中微循环是极为重要的一个方面。血小板活化指标及血液黏度指标均是与微循环关系极为密切的指标。抗氧化能力也是与机体状态密切相关的指标，较多研究[11-13]认为创伤和感染的存在均可导致机体抗氧化能力的异常。

本研究对断指合并感染患者抗氧化能力及微循环的变化情况进行观察，并与单纯断指及健康人员进行比较。结果显示，断指合并感染患者血清抗氧化能力指标、血液黏度与血小板活化指标等均处于相对较差的状态，说明感染及创伤的存在均不同程度地加重了患者微循环的异常，对机体的抗氧化能力造成不同程度的损伤[14-17]。同时，本研究还显示，重度感染患者的上述指标异常程度明显大于轻度感染患者，提示应进一步加强对患者的抗氧化能力及微循环状态的监测及干预[18-20]。

综上所述，作者认为断指合并感染患者的抗氧化能力及微循环指标处于相对较差的状态，且感染程度对上述指标的表达影响也较大，可将其作为诊断及治疗的依据。

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收稿日期:2016-01-20

基金项目:陕西省卫生厅资助基金(sx29123)

中图分类号:R 658

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2016)15-047-03

DOI:10.7619/jcmp.201615013

Changes of oxidation resistance and microcirculation in patients with severed finger complicated with infection

XIA Lei,XU Yuben,LI Peng,HUANG Liangku

(The Second Ward of Hand Surgery,Red Cross Hospital Affiliated to Medical College of Xi′an Jiaotong University,Xi′an,Shaanxi,710054)

ABSTRACT:ObjectiveTo investigate the changes of oxidation resistance and microcirculation in patients with severed finger complicated with infection.MethodsTwenty patients with severed finger complicated with infection were selected as group A,20 patients with patients with severed finger were selected as group B,and 20 normal people were selected as group C.Serum oxidation resistance indexes and microcirculation indexes were compared among three groups,and the results of patients with different infection degree in group A were compared as well.ResultsThe TAC,SOD and CAT in the group A were lower than those in the group B and group C,and the those indexes in group B were lower than group C.Serum AOPP in the group A was higher than group B and group C,the AOPP of group B was higher than group C.The microcirculation indexes of group A were higher than those of group B and group C,and the results of group B were higher than group C.There were significant differences in results of indexes among patients with different infection degree in group A (P<0.05).ConclusionThe oxidation resistance and microcirculation are poor in patients with severed finger complicated with infection.

KEYWORDS:severed finger complicated with infection; oxidation resistance; microcirculation