试析采用阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响

陈静



试析采用阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响

陈静

【摘要】目的 研究阿司匹林联合他汀类药物对治疗脑血栓的效果及其对动脉斑块的影响。方法 选取2013年1月～12月我院诊治的82名脑血栓患者作为对照组，2014年1月～12月我院接收的82名脑血栓患者为研究组。研究组用阿司匹林和他汀类药物联合的方法进行治疗；对照组采用常规治疗。结果 研究组82例患者在用药后痊愈的总有效率为77例（94.0%），对照组82例患者的总有效率为58例（70.7%），（χ2=17.992 3，P=0.000 0）。研究组82例患者在用药后颈动脉内膜厚度和动脉斑块面积都相应的减少。结论 阿司匹林与他汀类药物结合治疗，可以有效改善动脉管腔的通透性，有效缓解患者病情，且动脉斑块从厚度和面积上都能得到有效改善。

【关键词】阿司匹林；他汀类药物；脑血栓；动脉斑块；影响

脑血栓是一种脑动脉壁病变，导致动脉管腔狭窄或闭塞，引起脑组织梗死，是最常见、发病率最高的急性脑血管病［1］。阿司匹林可以使抗血小板聚集［2］。他汀类药物通过改变膜的流动性，防止血小板聚集在一起，从而抑制血栓形成［3］。对于此情况，我院选取2013年1月～12月我院诊治的82例脑血栓患者作为对照组，2014年1月～12月我院接收的82名脑血栓患者为研究组。现报道如下。

1　材料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～12月我院诊治的82例脑血栓患者作为对照组，2014年1月～12月我院接收的82名脑血栓患者为研究组。其中研究组脑血栓患者年龄41～77岁，男患者48例，女患者34例，平均年龄（58.3±1.9）岁，该组用阿司匹林和他汀类药物联合的方法进行治疗；对照组脑血栓患者年龄44～78岁，男患者52例，女患者30例，平均年龄为（57.6±2.3）岁，采用常规治疗。两组患者年龄性别无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规治疗方法，服用复方天麻蜜环糖肽片（薄膜衣）（生产厂家：山西康欣药业有限公司，规格：0.5 g×6片×4板，国药准字：H14022945），具体的用法为口服，2片/次，3次/d。研究组同时给患者服用阿托伐他汀（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司，规格：10 mg/粒，国药准字：H19990258），具体用法为口服，起始剂量1粒/次，1次/d，最大剂量8粒/次，1次/d。在患者接受治疗期间，要及时对患者进行血脂测量，注意患者血脂变化情况，根据患者病情对药物剂量进行调整，当患者血脂＜70 mg/d时，停止用药。

1.3观察指标

患者在治疗后，头痛，偏瘫，意识障碍等症状彻底消除，神经系统功能缺损评分90%以上的为基本痊愈；头痛，偏瘫，意识障碍等症状得到明显改善控制，神经系统功能缺损评分减少40%～90%的治疗效果为显著进步；头痛，偏瘫，意识障碍等症状得到改善，神经系统功能缺损评分18%～40%以上的治疗效果为进步；头痛，偏瘫，意识障碍等症状没有得到任何改善，神经系统功能缺损评分小于17%，甚至病情越发恶化至死亡为无效［4］。

1.4统计学分析

采用SPSS 18.0的方法进行数据统计，计量资料表示为（均数±标准差），统计学分析比较用t检验，计数资料的比较用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果对比

经研究发现，研究组82例患者在用药后痊愈的为36例（44.0%），有效的有41例（50.0%），无效的有5例（6.1%），总有效率为77例（94.0%），对照组82例患者在用药后痊愈的为16例（19.5%），有效的有42例（26.8%），无效的有24例（29.3%），总有效率为58例（70.7%），χ2为17.992 3，P值为0.000 0。由此可见，研究组患者的病情恢复好于对照组患者，两组患者的临床治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

2.2两组动脉斑块的改善情况分析

两组患者动脉斑块面积和颈动脉内膜-中膜厚度治疗前无显著性差异（P＞0.05）；两组患者治疗后动脉斑块状况均明显降低（P ＜0.05），但研究组的两项指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组动脉斑块情况分析

3　讨论

脑血栓是由于血流缓慢或血黏度增高而形成血栓，是一种常见的急性脑血管疾病［5］。阿司匹林能降低血液粘稠度，从而降低心脑血管病的风险［6］。他汀类药物可以控制膜的流动性从而控制胆固醇的含量，抑制血栓形成［7-8］。本次研究发现，阿司匹林与他汀类药物结合治疗，可以有效改善动脉管腔的通透性，有效缓解患者病情，且动脉斑块从厚度和面积上都能得到有效改善。

参考文献

［1］ 潘丽婷，陈桢玥，陆国平. 阿司匹林在动脉粥样硬化中的抗炎作用［J］. 上海交通大学学报（医学版），2012，32（4）：519-523.

［2］朱世国. 阿托伐他汀和辛伐他汀消退颈动脉斑块的疗效［J］. 江苏医药，2012，38（19）：2320-2322.

［3］戢妍丽. 阿托伐他汀在改善高血压合并高血脂患者血管内皮功能中的作用研究［J］. 现代预防医学，2012，39（22）：6018-6019，6022.

［4］毛伟丽，严鹏科，汪江波. 阿司匹林、阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化54例［J］. 中国老年学杂志，2012，32（24）：5517-5518.

［5］王鹏，修春红，王岚峰. 颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病的关系［J］. 中国动脉硬化杂志，2014，22（11）：1175-1178.

［6］胡恩慈，熊长明. 阿司匹林预防静脉血栓形成的研究进展［J］. 中国循环杂志，2014（12）：1057-1060.

［7］袁璟，廖玉华. 他汀类药物治疗动脉粥样硬化的炎症靶标［J］. 临床心血管病杂志，2011，27（6）：401-402.

［8］陈锦雄，陈炳星，陈囯新，等. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的临床研究［J］. 中国临床药理学杂志，2015（13）：1236-1238.

【中图分类号】R74

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0178-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.112

作者单位：郑州市第七人民医院神经内科 河南郑州 450000

Analysis of the Effect of Aspirin Combined With Statins in the Treatment of Cerebral Thrombosis and its Effect on Arterial Plaque

CHEN Jing Internal Medicine-Neurology， The Seventh People's Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou He’nan 450000， China

［Abstract］Objective To study the effect of aspirin combined with statins on the treatment of cerebral thrombosis and its effect on arterial plaque. Methods 82 patients with cerebral thrombosis in our hospital from January 2013 to December were selected as control group， and 82 patients with cerebral thrombosis in our hospital from December to January 2014 were enrolled in the study group. The study group was treated with the combination of aspirin and statins， and the control group was treated with routine treatment. Results The total effective rate of 82 patients in the study group after treatment was 77 cases （94%），the control group， the total effective rate was 58 （70.7%）， （χ2=17.992 3，P=0.000 0）. The study group of 82 patients in the treatment of carotid artery intima-media thickness and plaque area were reduced. Conclusion The combination of aspirin and statins can effectively improve the permeability of the arterial lumen， effectively alleviate the patient's condition， and the arterial plaque can be effectively improved from the thickness and area.

［Key words］Aspirin， Statins， Cerebral thrombosis， Arterial plaques， Impact