Seminar模式在护士规范化培训中的应用

张全英　李琼　朱玉花　李荣



Seminar模式在护士规范化培训中的应用

张全英1李琼2朱玉花1李荣2

【摘要】目的 探讨Seminar模式护理查房在护士规范化培训中的应用效果。方法 选择我院2015级规培护士40名为研究对象，随机分为对照组和试验组。对照组采用传统的护理查房模式，试验组采用Seminar模式进行护理查房。结束后采用统一命题，进行理论知识考试和实践技能的考核，并运用评判性思维能力测量表（CDTI-CV）对实验组和对照组进行评判性思维能力评分。对所采集的数据采用SPSS 13.0软件进行分析处理。结果 试验组理论考试成绩与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），实践技能考核两组间无显著性差异（P＞0.05）。在评判性思维能力评分上，实验组在寻找真相、分析能力及评判性思维自信心3个方面优于对照组，两者之间存在显著性差异（P＜0.05）。结论 在护士规范化培训中开展Seminar模式护理查房能充分地调动规培护士的学习积极性和主动性，有效提高规培护士评判性思维能力。

【关键词】Seminar模式；护理查房；护士规范化培训

我国不同层次医院间医护水平存在着较大差别，“看病难”、“医患关系恶劣”等严重的社会问题与之密切相关，对医生、护士进行规范化培训，提高其业务素质，培养创新研究能力尤为必要。而护理查房是对护理工作进行检查、指导、解决护理疑难问题，提高护理质量的有效方法，是护士在职教育，尤其是规范化培训中的重要手段。传统的护理查房以讲为主，存在着规培护士积极主动性差，不利于护士学习能力的培养及创新研究能力的提高。而Seminar模式作为一种师生共同讨论的交互式教学模式，能充分挖掘课程参与者的学习潜能，最大限度地进行多角度、多层次的认识互动，从而深化对某一主题的认识，达到学有所获、教学相长的教育目的［1-2］。为此，我院自2015年起开创性的将Seminar模式护理查房引入到护士规范化培训过程中，收到良好效果，现汇报如下。

1　　资料与方法

1.1一般资料

新入职护士40人，均为女性，年龄21～23岁，采用整群抽样进行单纯随机分组，一组为对照组，平均年龄（22.585±0.528）岁；一组为观察组，平均年龄（22.700±0.321）岁。对照组20名护士采用传统护理查房模式；观察组20名护生采用Seminar模式教学查房。两组年龄、学历、评判性思维能力均无显著性差异，P ＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组按照常规模式进行护理查房，每月查房2次。由护士长组织并主查，选取某2个典型病例，就典型病例进行剖析、发言、解答，提出护理问题及措施，并总结评价。观察组运用Seminar护理查房模式，首先由科教育护士选择本科室典型疾病2种，规培学员入科即告知病种，查房前3天将具体病例告知规培学员，将学员分4组，并落实每组学员的任务分工（如制作幻灯片或准备发言稿等），并确定讨论课的主题和时间，学员在业余时间查阅文献、收集资料、检查患者，查找护理问题及解决措施，制作幻灯片，在此过程中若有疑问，学生也可与科教育护士交流。Seminar教学查房模式由科教育护士担任主持人，首先简单讲述本次查房病例特点；随后小组发言，学员根据在准备过程中的实际情况围绕内容主题以幻灯片的形式进行阐述，提出护理问题、研究现状和解决措施，小组其他成员可以补充；然后教育护士或其他小组同学向发言同学提问，同时阐述自己的观点，如是相对立的观点，可在教育护士的引导下进行讨论；最后教育护士对本次查房进行点评和总结，并对本病例的重点难点作简要陈述，对学员进一步学习提出建议。

1.3评价指标

1.3.1护理人员理论知识和操作技能考核 由护理部统一命题，进行理论知识考试，操作技能考核依据护理操作流程标准考核。

1.3.2护士评判性思维能力评分 评判性思维能力应用中文版评判性思维问卷（Crictical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version， CDTI-CV）［3］，包括7个分量表，分别为寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度。

1.4统计学方法

所有数据均使用SPSS 13.0软件进行分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验比较两组间差异。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组规培护士护理理论和技能考核成绩比较

由表1可知，两组规培护士护理理论和技能考核成绩比较，观察组理论成绩高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；两组技能成绩无显著差异，P＞0.05。

表1　两组护士护理理论和技能考核成绩比较（±s）

表1　两组护士护理理论和技能考核成绩比较（±s）

组别 　n 　　理论成绩 　　技能成绩观察组 　20 　93.45±3.82 　89.32±4.37对照组 　20 　90.37±4.85 　87.40±3.85 t值 　　2.231 1 　1.474 3 P 　　　＜0.05 　　＞0.05

2.2两组规培护士评判性思维能力比较

由表2可知，观察组在寻找真相、分析能力及批判性思维自信心方面观察组均优于对照组，两组之间存在显著性差异，P ＜0.05。在开放思想、系统化能力、求知欲和认知成熟度方面两组之间差异无显著性，P＞0.05。

表2　两组规培护士评判性思维能力评分比较（±s）

表2　两组规培护士评判性思维能力评分比较（±s）

注：仅列出有统计学差异的项目

组别 　n 　寻找真相 　　分析能力 　　批判性思维自信心观察组 　20 　38.21±4.62 　40.28±4.40 　41.04±4.85对照组 　20 　34.52±3.85 　36.50±4.32 　37.48±3.75 t值 　　2.744 0 　2.741 5 　2.596 9 P 　　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05

3　讨论

Seminar模式起源自18世纪的德国，原意为研讨会、讨论班，最早由德国教育家弗兰克创办，是一种以研究小组形式进行学习和交流的教学方式［4-5］。1737年，德国著名学者格斯纳把“研讨式”教学模式引入到哥廷根大学教学之中［6］。至19世纪已经作为一种制度在德国大学得以普遍应用，形成了教学和研究自由，以培养规范化、具有创新研究能力的学者为目标的一种教学和研究模式，为德国造就教学和科研的学术研究型大学奠定了基础，并逐渐成为欧美大学的主流教学模式之一。目前Seminar模式已应用于国内多个学科的教学工作中［4，7-8］，但未见Seminar模式护理查房在护士规范化培训应用的相关报道。

随着网络技术的发展，互联网已经成为青年学生学习的重要手段。Seminar模式强调把学习的主动权交给学生，在教育护士的引导下，规培学员需查阅资料、查看网上讲座等学习准备，然后通过集体分析讨论、互动活动等完成护理查房。通过让规培护士主动诊查患者，分析、提出护理问题，变被动接受知识为主动探究知识，从而提高护理查房质量［9］，使其在学习过程中常处于一种自觉、能动、富有创造性的状态，从而有效提高了规培护士评判性思维能力，为其学习能力的培养及创新研究能力的提高打下良好基础［10］。我们的研究结果也证实了Seminar模式护理查房能够有效提高护士理论学习能力和评判性思维能力。

作为一份需要终生学习的职业，在就业之初，养成良好的学习和工作习惯，培养临床思维能力和自主学习能力，引导创新思维，培养创新能力，养成创造性思维的习惯，是一位护士成长为护理专家的必经之途。而Seminar模式护理查房在护士规范化培训中的应用，可望为建立一支高素质、可持续发展的优质护理队伍起到重要作用。

参考文献

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［2］易淑明，成建初，郑晓妮. Seminar-案例教学法在外科护理教学中的应用［J］. 中国循证医学杂志，2013，13（10）：1190-1193.

［3］ 彭美慈，汪国成，陈基乐，等. 批判性思维能力测量表的信效度测试研究［J］. 中华护理杂志，2004，39（9）：644-647.

［4］杨建华，井天军，温渤婴. 德国高等院校研讨式教学模式及其启示［J］. 中国电力教育，2013（25）：14-15.

［5］何卫平. 关于“Seminar”方式的意义—兼谈德国大学文科教学中解释学与辩证法的传统［J］. 高等教育研究，2011（4）：76-84.

［6］叶赋桂，罗燕. 大学制度变革：洪堡及其意义［J］. 清华大学教育研究，2015，36（5）： 21-30.

［7］蔡华娟，徐建宁，裘兴梅. 《护理美学》课程考核方式的改革与实践［J］. 护理研究，2010，24（12）：1111-1112.

［8］陈荣群，田英，龙昀光，等. 教育信息化环境下Seminar教学方法的应用研究［J］. 中国电化教育，2014（2）：114-118.

［9］安淑君，刘哲，宋艳. 实施临床护理查房新模式的效果探讨［J］.全科护理，2015（21）：2097-2098.

［10］黄颖. 评判性思维在PBL护理查房中的运用［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（21）：3263-3264.

【中图分类号】G726

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0005-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.004

基金项目：工作坊实践教学模式在本科护理研究课程中的应用，项目编号：2015-JKGHYB-0079

作者单位：1 新乡医学院第一附属医院护理部，河南 卫辉 453100；2新乡医学院护理学院，河南 新乡 453000

通讯作者：李琼，E-mail：zxzzqy@126.com

Application of Seminar Mode in Standardized Nurse Training

ZHANG Quanying1LI Qiong2ZHU Yuhua1LI Rong21 Nursing Department，The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College， Weihui He’nan 453100， China， 2 School of Nursing， Xinxiang Medical College， Xinxiang He’nan 453000， China

［Abstract］Objective To explore the application effect of Seminar mode nursing in standardized nurse training. Methods 40 nurses in standardized training were selected as the research object and were randomly divided them into control group and test group. The control group was used by traditional teaching mode of nursing ward round， the test group was used by the Seminar teaching mode of nursing ward round.After the end of the course with unified proposition， theory test and practical skills examination， and critical thinking disposition inventory chinese version were used to evaluate the teaching effect. SPSS Soft ware Package （version 13.0） was used in processing the data. Results In the theory exam， the test group were significantly better than the control group （P＜0.05）； There is no significant difference between the two groups in the practical skills examination （P＞0.05）； In terms of critical thinking ability evaluation，There were significant correlation with the scores of three subscales （truthseeking， analytical ability and self-confidence ability ）， the test group were significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion Developing Seminar mode nursing ward round can effectively mobilize the enthusiasm and initiative of nurses， effectively improve their critical thinking ability.

［Key words］Seminar mode， Nursing ward round， Standardized nurse training