探讨护理干预在糖尿病合并心肌梗死患者护理中的应用

2016-08-09朱秋霞

中国医药指南 2016年4期

关键词：护理干预心肌梗死糖尿病

朱秋霞

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁沈阳 110000）

探讨护理干预在糖尿病合并心肌梗死患者护理中的应用

朱秋霞

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁沈阳 110000）

【摘要】目的探讨在糖尿病合并心肌梗死护理中应用护理干预的效果。方法挑选我院70例患者，将他们随机分为观察组和对照组，每组35例。对他们采取不同的护理方法，研究护理干预对患者病情的影响。结果观察组患者发生并发症的概率比对照组低，两组的差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论护理干预对于缓解患者的病情具有至关重要的作用，可以有效的对病患发生并发症的概率进行降低，对患者的生活质量进行提高，值得在临床上进行推广。

【关键词】护理干预；糖尿病；心肌梗死；应用

目前，导致糖尿病病患死亡的一个原因就是糖尿病合并心肌梗死，它是由糖尿病微血管出现病变造成的，心肌代谢紊乱和微血管的病变会造成心肌坏死，甚至会发生心力衰竭。故而，要对这类患者加强护理，这样可以对发生并发症的概率以及病死率进行降低，对患者的生存质量进行提高。为了进一步探究了解护理干预对缓解患者病情的疗效，选取我院2011年4月至2013年12月70例糖尿病合并心肌梗死患者，分析患者的护理干预与病情之间的关系。与此同时，把护理干预作为辅助手段对患者进行治疗，得到了良好的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：2011年4月至2013年12月我院收治了糖尿病合并心肌梗死患者70例，其中男40例，女30例。所有病患都和临床诊断标准相符合，糖尿病的病史在4～12年；其中，有32例是多部位梗死，有43例是单部位梗死。将患者随机分为两组即观察组与对照组。观察组的患者有35例，其中男20例，女15例，年龄在38～74岁，平均年龄53岁。对照组的患者有35例，其中男22例，女13例，年龄在42～84岁，平均年龄55岁。两组患者在年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，有可比性。

1.2方法：在对照组的病患入院时，要把入院宣教做好，并对病患进行嘱咐，7 d内必须要卧床休息［1］，同时进行常规护理，具体为健康教育、心理护理、用药护理、饮食护理以及溶栓治疗的护理等。观察组实施护理干预，在对照组常规护理的基础上对病患心梗的发作期以及恢复期的护理形成重视。①对心梗发作期进行的护理：病患在发作心梗时，哪怕是无痛性的，病患也会出现盗汗、牙痛、颈部疼痛、呼吸困难、恶心呕吐以及食欲下降等症状，而且还会伴有心律失常、低血压以及心动过速等临床体征。故而，护士要密切的对病患的症状变化和生命体征进行观察，这样一旦发现异常情况可以及时的进行报告，进而及时的进行治疗；②在康复期进行健康指导：在病患病情稳定并进入康复期后，病患需要进行康复运动，但是要循序渐进，具体内容有脚踏车运动、医疗体操以及步行，1天进行1～2次，每次不多于10 min，同时还要按照病患的病情变化及时的对康复训练方案进行调整；③对饮食和心理进行护理：对于这类患者而言，他们的饮食要遵循治疗糖尿病的原则，让病患食用高纤维、易消化、低脂以及低盐的食物，要少食多餐，防止由于过饱而对心脏的负荷进行增加，同时进餐时间要和注射胰岛素的时间相配合。由于病患长期的受到慢性糖尿病的折磨，一些病患在发作心梗时也感受到了濒死感，因此，病患就会紧张、恐惧和焦虑等［2］，这些不良的心理状态都会直接对丘脑下部的交感神经功能以及肾上腺的分泌产生影响，进而导致心律失常，严重的甚至会出现心力衰竭。故而，在进行临床护理时，要积极的和病患进行交流，把治疗的解释工作做好，这样可以对病患的情绪进行稳定。护士要对病患多鼓励、多安慰和多体贴，让他们消除恐惧和顾虑，对战胜疾病建立耐心和信心，积极的对护理和治疗进行配合。

1.3统计学分析：本次试验数据采用SPSS12.0软件进行统计分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在住院期间，对照组和观察组的病患出现心力衰竭、心源性休克以及心律失常并发症的具体情况见表1。

3 讨论

在临床上，心肌梗死是一种急症，更是致命性的，一旦发作后，若在几分钟或者几小时内没有及时有效的进行抢救，则就会死亡。对于糖尿病合并心肌梗死的病患而言，他们一旦发作后则更加凶险，他们心肌梗死的发生率要高于没有患糖尿病的患者，大部分病患到医院就诊都是由于心前区出现剧烈疼痛的情况，但是，也有少部分病患对典型的心前区剧痛感觉不到，通常这就被称为无痛性心肌梗死［3］。从本次研究可以看出，有针对性的进行护理干预，合理的对患者的饮食进行控制，对控制情绪进行强调，这样可以有效的对心梗和血糖的发作进行控制，对发生并发症的概率进行降低，进而对患者的生存以及生活质量进行提高。

参考文献

［1］程秀珍，张向花.糖尿病合并心肌梗死103例临床护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（10）:89-90.

［2］李新华.87例搪尿病合并心肌梗死患者的临床护理分析［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（32）:361-362.

［3］陈淑丽.2型糖尿病合并心肌梗死的临床研究［J］.安徽医学，2011，32（5）:614-615.