肝胆外科患者围手术期健康教育的护理体会

2016-08-09宗莉

中国医药指南 2016年4期

关键词：肝胆外科围手术期健康教育

宗莉

（辽宁省大连市第六人民医院，辽宁大连 116600）

肝胆外科患者围手术期健康教育的护理体会

宗莉

（辽宁省大连市第六人民医院，辽宁大连 116600）

【摘要】目的肝胆外科患者围手术期健康教育的护理体会。方法选取我院2012年至2013年收治的80例肝胆外科围手术期健康教育患者进行分析，并平均分成观察组和对照组，每组40例。观察组采取围手术期健康教育的护理方式，对照组采取常规护理，对比两组患者护理满意度、住院时间、健康教育效果等情况。结果经过一系列健康教育护理之后，观察组患者护理满意度、住院时间明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的健康教育效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对观察组患者实施围手术期健康教育，能有效提高患者伤口愈合效果，缩短住院时间，减少并发症，故值得在临床上推广应用。

【关键词】肝胆外科；围手术期；健康教育

在临床上，健康教育属于一种重要的治疗方式，也是现代医学护理工作的重要组成部分。肝胆疾病属于外科常见的疾病之一，患者多需要进行手术治疗，但由于一些患者对手术要求并不理解，故一定程度上影响着手术治疗效果。目前临床研究已经显示［1］，健康教育是提高患者治疗效果的主要途径之一，为进一步探讨健康教育的作用，现对我院2012年至2013年收治的80例进行分析，并取得良好的效果，现将其内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年至2013年收治的80例肝胆外科患者，其中男47例，女33例，患者年龄为16～57岁，平均年龄为（32.4± 5.8）岁。手术种类包括：阑尾切除术43例，胆囊切除术18例，疝修补术19例。本研究主要将患者分成观察组和对照组，每组40例，两组患者在年龄、性别等一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组采用术前一般护理方式，观察组采取围手术期健康教育模式，现作如下报道。

1.2.1术前教育：向患者介绍医师和需要采取的治疗方式，如体位选择、留置穿刺等项目的作用和意义，并告知患者如何进行配合操作，在讲解的过程中注意简明扼要、突出重点，便于患者理解，减轻患者心理负担。在安排好手术时间之后，要及时通知患者，并对患者进行针对性地宣教，护士可根据患者的情况讲解手术目的及相关知识，麻醉方式等，叮嘱手术前注意做好禁食、更衣、备皮等必要操作，讲解一些术前药物注射后可能出现的感觉，缓解患者的紧张情绪。在宣教过程中注意给予患者专业的态度，让患者安心进行手术治疗。

1.2.2术中健康教育：进入手术室内，患者要离开亲属朋友，容易产生一系列恐惧心理，故护士必须全程陪伴在患者身旁，并叮嘱患者家属手术室外耐心等候。当患者进入手术室之后，护理人员要向其讲解麻醉前的相关护理操作，并获得患者配合。肝胆外科手术患者主要使用全麻治疗，麻醉师应该指导患者取侧卧位抱膝，并协助正确患者正确摆放体位，以更好地进行麻醉穿刺，减轻患者痛苦。

1.2.3术后护理：术后巡回护士护送患者回病房，并做好卧位、管道管理等各方面操作，并告知患者亲属手术情况，向患者讲解术后可能出现的呕吐、头晕等不良反应，并指导患者及时告知医师，向患者和家属讲解术后的相关操作和体位摆放要求。术后1 d内需要巡视复检患者，了解患者的情况，如有无出现感染、手术并发症，确切了解患者感受。患者出院前，医护人员根据患者及家属制定详细的护理计划，帮助患者出院后能在家属的护理照料下进一步改善病情。

1.3观察指标：本研究详细记录患者的伤口愈合及住院时间，并对患者进行问卷调查，评价健康教育效果。

1.4效果评价：所有患者进行问卷调查，并在此过程中根据患者对疾病的掌握情况分成显效、有效、无效。显效：患者受教育并真正复述相关知识占80%以上。有效：患者受教育并能复述相关知识60%以上。无效：患者受教育但复述相关知识60%以下。护理满意度则分成满意、一般、不满意，根据自制的护理调查表进行调查，总分100分，满意：90分或以上。一般：75～89分。不满意：75分以下。

1.5统计学处理：本研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。