基础胰岛素联合口服降糖药物控制血糖与预混胰岛素相比的疗效分析

周 音

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）



基础胰岛素联合口服降糖药物控制血糖与预混胰岛素相比的疗效分析

周 音

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

【摘要】目的 对比分析基础胰岛素联合口服降糖药物与预混胰岛素相比控制血糖的疗效。方法 资料随机选自2013年2月至2014年2月本院诊治的108例2型糖尿病患者，按照给药方式分为两组，对照组54例患者予以预混胰岛素，研究组54例患者予以甘精胰岛素联合二甲双胍，分析两组患者血糖及糖化血红蛋白水平与药物剂量情况。结果 研究组患者治疗后FBG、2 hPG及HbAlc水平均明显低于对照组，比较差异明显（P＜0.05）；研究组患者胰岛素使用剂量明显少于对照组，且体质量明显低于对照组，比较差异明显（P＜0.05）。结论 基础胰岛素联合口服降糖药物与预混胰岛素相比，其控制血糖的疗效更为显著，且明显减少胰岛素的使用剂量，并有效控制患者的体质量增长。

【关键词】甘精胰岛素；二甲双胍；预混胰岛素；血糖；疗效

糖尿病患者的治疗过程中以有效控制血糖为主要目标，临床多采用胰岛素注射改善其β细胞功能状况［1］。本文主要对本院诊治的108 例2型糖尿病患者分别使用基础胰岛素联合口服降糖药物与预混胰岛素，根据患者的治疗效果及降糖情况进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：资料随机选自2013年2月至2014年2月本院诊治的108例2型糖尿病患者，按照给药方式分为对照组和研究组，每组54例；对照组男女比例28∶26，年龄27～63岁，平均年龄（43.3±4.2）岁，体质量52～69 kg，平均（61.7±5.6）kg；研究组男女比例29∶25，年龄28～67岁，平均年龄（47.3±4.5）岁，体质量54～70 kg，平均（61.9± 5.6）kg。两组患者在性别、年龄及体质量等基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组患者均予以降糖、调脂及控制体质量及饮食等常规治疗，对照组患者予以0.2～0.4 U/（kg·d）预混胰岛素注射治疗，2次/天（早晚餐前）；研究组患者予以0.2 U/（kg·d）甘精胰岛素注射，1次/天（睡前），并联合口服500 mg二甲双胍，3次/天（3餐前），两组患者治疗期间均予以各项指标检测，6次/天。

1.3评价标准：记录两组患者的血糖变化情况，包括空腹血糖（FBG）与餐后2 h血糖（2 hPG），并测定其糖化血红蛋白水平（HbAlc）、体质量及胰岛素用量［2］。

1.4统计学处理：本研究所有数据均用SPSS 18.0统计软件进行分析处理，用标准差（x-±s）表示计量资料，用t检验组间比较，当P＜0.05时，表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者治疗前后血糖及糖化血红蛋白水平情况：两组患者治疗后FBG、2 hPG及HbAlc水平均有所下降，研究组患者治疗后水平均明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗前后血糖及糖化血红蛋白水平情况（x-±s）

2.2两组患者胰岛素用量及体质量情况：研究组患者胰岛素使用剂量（22.63±2.37）U明显少于对照组的（16.62±1.24）U，且研究组的体质量（65.98±8.87）kg明显低于对照组的（60.49±8.68）kg，两两比较差异显著差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

2型糖尿病患者血糖升高时会严重影响体内胰岛素的敏感性情况，造成机体内部血糖调节出现紊乱情况，严重影响病情的控制并延长病程［3-4］。血糖含量作为糖尿病患者病情的主要依据，在治疗过程中需加强其检测方案的制定，以其具体变化情况指导临床用药方案的设定。本研究中针对血糖控制方案进行分析，研究组患者予以甘精胰岛素注射联合二甲双胍口服治疗，观察患者药物治疗后的血糖控制情况结果显示其FBG、2 hPG及HbAlc水平均有所下降，且明显低于对照组使用预混胰岛素治疗的患者，表明研究组患者的体内胰岛素控制情况较好。分析结果：口服降糖药物针对患者的病情改善效果较为缓慢，而且治疗时间相对较长，用药过程中联合注射甘精胰岛素，不仅能有效控制患者的血糖含量，改善体内胰岛素的分泌情况，而且可中和口服药物的药效的奇效慢等特点。甘精胰岛素与预混胰岛素比较中显示其未出现明显峰值情况，即患者使用甘精胰岛素治疗过程中的药物作用较为平稳，降低患者发生心血管事件的概率。同时糖尿病患者的治疗过程中需加强对患者并发症的观察，即患者出现血糖偏高情况时可能会引发各种心脑血管疾病，不仅加重治疗负担，而且会严重危及患者的生命安全。

研究过程中针对患者的体质量控制情况予以对比分析，研究结果显示研究组患者的体质量控制情况明显优于对照组，表现为治疗后患者的体质量低于对照组。此结果提示糖尿病患者由于病发过程机体内血糖不断升高，引发患者出现肥胖致心血管疾病等并发症，不仅影响治疗效果，而且可能引发各种不良事件的发生，因此体质量变化可作为患者血糖预后情况的有效参考依据。针对胰岛素的用量分析显示研究组用量明显少于对照组，说明基础胰岛素的使用过程中需联合口服药物的治疗，有效减少胰岛素的剂量且控制体内胰岛素的抵抗情况。甘精胰岛素的药物维持时间也相对较长，减少其每日的药物注射次数，成为有效且便利的治疗方案。患者根据注射次数及用量情况判断治疗过程中的经济开支，并以此作为治疗方案的选择依据，因此采用基础胰岛素联合口服降糖药物治疗方案具有明显优势。本研究中未对患者的不良反应情况，即药物的安全性予以分析研究，需经过临床进一步证实。

综上所述，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗控制糖尿病的血糖效果显著，有效控制患者的体质量情况，减少胰岛素剂量的使用，具有较高的临床使用价值。

中图分类号：R587

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0056-02