综合护理对胃肠术后患者肠内营养效果的影响

崔 岚 谭晓雪 孙 艳

（大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116023）



综合护理对胃肠术后患者肠内营养效果的影响

崔 岚 谭晓雪 孙 艳

（大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116023）

【摘要】目的 探讨综合护理对胃肠术后患者肠内营养效果的影响。方法 选取2014年1月至2015年1月，在我院行胃肠手术后肠营养患者70例，随机分为试验组与对照组，对照组35例，采用普通护理干预，试验组35例，采用综合护理措施包括疾病知识干预、行为干预。观察两种患者白蛋白、前白蛋白、铁转蛋白的变化情况。结果 试验组各指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胃肠手术术后肠营养患者采取综合护理干预，有助于提高肠营养的效果，有助于患者术后恢复，值得在临床推广。

【关键词】综合护理；胃肠手术；术后；肠内营养

行胃肠手术患者由于术后不能进食，所以肠内营养非常重要，良好的肠内营养效果直接影响着患者的预后［1］。为了提高肠内营养效果，我院从2014年起对需要肠内营养患者进行综合护理的干预措施，取得了较好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料：选取2014年1月至2015年1月，在我院行胃肠手术后肠营养患者70例，随机分为试验组与对照组，对照组35例，其中男20例，女15例，年龄41～60岁，平均年龄（49±1.7）岁。试验组35例，其中男19例，女16例，年龄39～61岁，平均年龄（50±1.1）岁。其中20例食管癌患者，17胃癌患者，33例重症胰腺炎患者。所用患者中经鼻胃管35例，经空肠造瘘35例管。

1.2护理方法：对照组采用普通护理干预。试验组在对照组的基础上采用综合护理干预。

1.2.1普通护理干预：放置营养管，鼻胃置管与空肠造瘘置管，在手术结束前，从胃管前端侧孔置入十二指肠营养管，经鼻腔并插入胃部或在手术结束前屈氏韧带侧空肠穿刺系膜缘进行。

1.2.2综合护理：①疾病知识干预，护士在手术前与患者讲解疾病相关知识，以及肠内营养对术后恢复的重要性，肠内营养的相关注意事项以及会产生的不适感。使患者和家属接收肠内营养的治疗方法，提高临床依从性。减少由于患者不注意导致的管道脱出，让患者以及家属主动地保护液囊空肠营养管以及减少因为患者的不耐受发生的自行拔管发生［2］。②行为干预，护士认真做好普通护理的同时严格按照操作规范和操作流程工作，对于新轮转以及实习的护士定期做基础护理知识培训，减少由于护理不当影响肠内营养的效果，并且严格观察患者的各项生命体征变化，并根据患者的实际情况，选择适当的肠胃营养物质补充量。

1.3观察指标：观察两组患者肠内营养后白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的变化情况。

1.4统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，两组间均数比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组与对照肠内营养后各指标变化情况见表1。试验组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白含量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白含量比较（x-±s）

3 讨 论

对于行胃肠外科手术患者，术后有一段禁食时间，即使用肠内营养但是还会出现营养不良状况，严重影响患者的预后［3］。同时不当的护理会影响肠内营养的效果［4］。因此医护人员应该密切注意肠内营养护理情况以提高临床疗效。从本试验可以看出，试验组采用综合护理干预措施，白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由于护士在手术前耐心指导，缓解了患者由于手术带来的紧张焦虑的情绪。护士全面讲解了肠内营养的重要性，以及会产生的不适感，患者从心理上已经接受，并且主动配合治疗，增加了临床依从性。

综上所述，对胃肠手术术后肠营养患者采取综合护理干预，有助于提高肠营养的效果，有助于患者术后恢复，值得在临床推广。

参考文献

［1］ 唐卫泓.胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理体会［J］.临床护理，2013，11（32）:533-534.

［2］ 王敏.胃肠外科术后场内营养的早期应用及护理分析［J］.中国保健营养，2013，23（3）:864.

［3］ 司马凡.肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理干预［J］.中国实用医药，2013，8（36）:229-230.

［4］ 蔡武.胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理体会［J］.中国卫生产业，2011，12（9）:1302.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0028-01

Impact of Comprehensive Care to Gastrointestinal Surgery Patient Enteral Nutrition Effect

CUI Lan， TAN Xiao-xue， SUN Yan
（Second Affliated Hospital of Dalian Medical University， Dalian 116023， China）

［Abstract］Objective Discussed the comprehensive nursing care of postoperative patients with gastrointestinal effects of enteral nutrition. Methods 70 postoperative patients with gastrointestinal of enteral nutrition patients in our hospital were selected， were randomly divided into experimental group and control group， control group had 35 patients used routine nursing intervention， control group had 35 patients on the basis of routine nursing intervention used comprehensive nursing care， including knowledge intervention， behavioral intervention. Observed two groups of patients albumin， prealbumin， iron protein after enteral nutrition. Results Observation group was better than the control group （P＜0.05）. Conclusion In patients with gastrointestinal surgery， postoperative intestinal nutrition adopt comprehensive nursing intervention， to improve the effect of intestinal nutrition， help patients with postoperative recovery， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Comprehensive nursing care； Gastrointestinal surgery； Postoperative； Enteral nutrition