浅针合拔罐治疗急性期周围性面瘫28例

2016-08-08曾丽莉洪昆达龚德贵莆田市涵江区医院福建莆田35福建中医药大学附属康复医院福建福州350003

福建中医药 2016年1期

关键词：面瘫急性期病程

曾丽莉，洪昆达，龚德贵（.莆田市涵江区医院，福建莆田35；.福建中医药大学附属康复医院，福建福州 350003）

浅针合拔罐治疗急性期周围性面瘫28例

曾丽莉1，洪昆达2，龚德贵2
（1.莆田市涵江区医院，福建莆田351111；2.福建中医药大学附属康复医院，福建福州 350003）

周围性面瘫；浅针；拔罐；针刺

周围性面瘫在临床属于常见病，治疗方法多种多样，在治疗急性期周围性面瘫方面，针灸具有比较肯定的疗效。笔者运用浅针合拔罐疗法治疗急性期周围性面瘫28例，疗效较好，现报道如下。

1　临床资料

1.1诊断标准

1.1.1中医诊断标准参照《针灸学》中面瘫的诊断标准［1］。① 起病突然，春秋季为多，常有受寒史，或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热，一侧面部板滞麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。② 一侧不能作闭眼、鼓腮、露齿等动作。③ 肌电图表现异常。

1.1.2西医诊断标准参照《神经病学》［2］。① 起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。② 表现一侧面部表情肌突然瘫痪，患侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮、吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴有舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。③MRI检查正常。

1.2纳入标准符合中医诊断标准及西医诊断标准，病程在7 d内的急性期周围性面瘫患者。

1.3排除标准排除肿瘤、手术、外伤、耳源性等原因造成的周围性面瘫，病程超过7 d的周围性面瘫患者。

1.4一般资料选择2014年6月—2015年6月在莆田市涵江区医院针灸科确诊为急性周围性面瘫患者58例，随机分为治疗组28例，左侧面瘫21例，右侧面瘫7例；男17例，女11例；年龄最小者22岁，最大者62岁；病程最短3 h，最长6 d。对照组30例，左侧面瘫22例，右侧面瘫8例；男19例，女11例；年龄最小者24岁，最大者60岁；病程最短5 h，最长7 d。2组在年龄、性别、病程上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

2.1治疗组①浅针治疗。取穴：患侧阳白、颊车、散笑，用泻法。操作：以食指、中指夹持浅针针柄，在针柄靠近顶端1/3处，用手拇指末节轻顶浅针针柄顶端，拇指不用力，避免患者感觉疼痛，操作前可在针尖下缠绕少许棉花以调节刺激强度。将针尖轻放在上述穴位上，持手拇指末节轻顶针柄顶端，持手中指指甲上下重刮轻推针柄，手法频率快而疾驰，36次上下刮推动作为1个刺激量，结束手法前拇指离开针尾，以中、食指夹住针柄，针尖停留在穴位上，逆时针方向环转针柄6次，每穴治疗1～2个刺激量。注意：刮推方向是从针柄下端刮向顶端，再从顶端推向针柄下端。如此连续刮推。② 拔罐放血治疗。选患侧颊车、翳风穴，穴位消毒后，用2 mL注射针头，点刺穴位，采用气罐拔罐放血1～2 mL，5 min后取罐消毒穴位。

2.2对照组用针刺治疗。操作：① 局部浅刺。取穴：患侧翳风、太阳、牵正、地仓。② 远端配穴。取合谷、太冲。风热者，加曲池；风寒者，加外关，以泻法为主，留针30 min。

2组每日1次，7 d为1个疗程。疗程间休息2 d，共治疗2个疗程。