护理干预促进胃大部分切除术后肠蠕动早期恢复的效果观察

王 岩（沈阳市第一人民医院普外科，辽宁 沈阳 110041）

护理干预促进胃大部分切除术后肠蠕动早期恢复的效果观察

王 岩
（沈阳市第一人民医院普外科，辽宁 沈阳 110041）

目的 观察研究护理干预促进胃大部分切除术后肠蠕动早期恢复的效果。方法 选择2013年1月至2015年1月在本院进行胃大部切除术的患者80例，将患者随机分为两组，对照组：按照常规护理方式进行护理。护理组：应用护理干预模式进行护理。结果 护理组经过护理干预后，患者肠鸣音恢复时间及肛门初次排气时间均明显早于对照组，显示护理组患者的肠蠕动恢复时间较对照组而言明显缩短，比较两组数据差异，具有统计学意义 （P＜0.05）。结论 对于行胃大部分切除术的患者，在术后给予护理干预，可以促进肠蠕动的早期恢复，有效防止肠粘连，有助于恢复患者的胃肠功能，对患者的术后康复具有重要意义。

护理干预；胃大部分切除术；术后肠蠕动；早期恢复

进行胃大部切除术会影响患者的胃肠功能，为了尽早恢复患者的肠蠕动，有必要对术后患者实施护理干预，从而保证患者在术后顺利进行肛门排气、排便，有效防止出现腹痛、腹胀等情况［1］。本研究选择2013年1月至2015年1月在本院进行胃大部切除术的患者80例，使用不同的护理方法对其进行护理干预，对比并观察患者术后肠蠕动的恢复情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择2013年1月至2015年1月在本院进行胃大部切除术的患者80例，其中，男48例，女42例，年龄19～68岁。将患者随机分为两组：对照组40例，男24例，女21例，平均年龄43.6岁（20～65岁）；护理组40例，男24例，女21 例，平均年龄45.4岁（19～68岁）。比较两组患者的性别、年龄等临床数据差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法。对照组：采用一般常规护理方式进行护理。护理组：应用护理干预模式进行护理，具体方法如下：①心理干预：护理人员应对患者进行耐心细致的健康教育，在患者刚入院时，护理人员应向患者详细介绍胃大部切除术的相关信息，消除患者对手术的恐惧感；做好术前准备工作，指导患者在手术的过程中与主刀医师进行配合；指导患者术后的饮食平衡，并对患者的术后康复锻炼给予专业性的指导；如果患者存在疑问，护理人员应当耐心细致地与其沟通讲解，评估患者术后心理状态，及时疏导不良情绪，情况严重者可对其实施必要的心理干预。②药物促进肠蠕动：在患者完成手术后的12 h，开始使用药物促进患者肠蠕动，可选择鼻饲西沙比利［2］，2次/天。患者取半卧位，抽尽胃液，选择10 mg西沙比利，将其融入39～40 ℃的温开水20 mL中进行溶解，完成鼻饲后抬高患者的胃管，封闭开口位置并使用纱布包好。③润肠通便：术后12 h对患者采用肛塞开塞露20 mL，2次/天，肛塞润肠时患者应保持侧卧，由护理人员将开塞露药液通过肛门注入患者体内，从而有效促进肠蠕动，帮助患者成功排便。④足浴按摩：术后21 h，使用39～42 ℃的温水对患者进行中药浴足，并进行足底按摩，洗足水需没过患者脚踝，泡足15 min后，护理人员依照穴位功能，对患者进行足底按摩，促进肠道、肛门等部位的血液循环，提升身体各系统功能，促进胃肠功能恢复，有助于促进肠蠕动，保证排便顺利。⑤腹部按摩：术后12 h，护理人员对患者腹部进行按摩，每次按摩15 min，2次/天，患者取仰卧位，双腿屈曲，护理人员使用一只手或者两只手放在患者右侧下腹部，沿结肠方向向上或向下的按摩推揉，指导患者放松腹部肌肉，使用双手手掌交替按压，通过对患者腹部进行压迫式辅助给力，帮助患者顺利排便。

1.3 疗程判定标准：比较两组患者完成护理后的肠蠕动恢复情况。

1.4 统计学方法：应用SPSS 11.0 统计软件完成，计量资料以（±s）表示，采用t检验；有效率采用χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

结果见表1。护理组经过护理干预后，患者肠鸣音恢复时间及肛门初次排气时间均明显早于对照组，显示护理组患者的肠蠕动恢复时间较对照组而言明显缩短，比较两组数据差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者完成护理后的肠蠕动恢复情况比较

3 讨 论

由于胃大部切除术会对患者的肠胃功能产生很大影响，胃肠蠕动能力受到破坏，严重者会发生肠粘连，影响患者术后恢复［3］。因此，对患者实施有针对性的护理干预，可以有效提高患者的术后生存质量。对其实施心理护理，可以消除患者对胃大部切除术的恐惧心理，树立患者的自信心，积极参与治疗恢复。应用不同的药物及按摩护理，可以辅助患者恢复肠蠕动功能，促进胃内食物消化，防止食道反流，又可有效缓解患者出现肠胃胀气。本研究显示：护理组经过护理干预后，患者肠鸣音恢复时间及肛门初次排气时间均明显早于对照组，显示护理组患者的肠蠕动恢复时间较对照组而言明显缩短，比较两组数据差异，具有统计学意义 （P＜0.05）。综上所述：对于行胃大部分切除术的患者，在术后给予护理干预，有助于促进肠蠕动的早期恢复，帮助患者恢复胃肠功能，对患者的术后康复具有重要意义。

［1]郭香荣，孙云霞.综合护理干预在胃大部切除术患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（24）:27-28.

［2]王洪艳，于文亚.早期营养治疗结合护理干预对食道癌患者术后胃肠功能恢复的影响［J］.国际护理学杂志，2014，29（6）:1376-1378.

［3]郑莉俊.护理干预在腹腔镜胃癌切除术围手术期中的应用效果评价［J］.中国基层医药，2013，20（22）:3503-3505.

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1671-8194（2016）18-0234-01