贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

唐海英

【摘要】 目的 观察贝那普利与氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床效果。方法 108例原发性高血压患者， 随机分为实验组和对照组， 各54例。实验组采用贝那普利联合氨氯地平治疗， 对照组给予贝那普利治疗， 连续治疗3个月， 观察两组患者的治疗效果， 于治疗前后比较两组患者收缩压和舒张压。结果 治疗后， 实验组患者收缩压及舒张压均低于对照组， 实验组总有效率（94.4%）高于对照组（81.5%）， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗原发性高血压时， 贝那普利联合氨氯地平可有效控制患者血压， 具有良好的治疗效果。

【关键词】 贝那普利；氨氯地平；原发性高血压

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.101

高血压为心血管系统常见病， 原发性高血压是高血压的一种， 具有比较高的发病率， 病因不明， 患者临床主要表现为头痛、眩晕、心悸等。临床治疗原发性高血压患者时， 常采用单一药物， 但降压效果并不理想， 研究表明， 联合用药可有效控制患者血压， 具有良好的治疗效果， 本院以收治的原发性高血压患者为研究对象， 给予贝那普利联合氨氯地平治疗， 取得良好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1～12月本院108例原发性高血压患者， 男65例， 女43例；年龄44～81岁， 平均年龄（61.3±6.8）岁；病程1～11年， 平均病程（4.2±3.8）年；高血压分级：1级42例， 2级49例， 3级17例；体质量指数（23.9±4.1）kg/m3。纳入标准：①所有患者均符合原发性高血压诊断标准；②治疗前2周均未服用降压药物；③排除继发性高血压、糖尿病、严重器质性心脏病、精神障碍患者。将患者随机分为实验组和对照组， 各54例。

1. 2 方法 对照组给予贝那普利10 mg治疗， 1次/d， 晨服， 连续服用3个月。实验组采用贝那普利联合氨氯地平治疗， 贝那普利治疗方法同对照组， 氨氯地平2.5 mg， 1次/d， 晨服， 连续服用3个月。

1. 3 观察指标 治疗3个月后， 观察两组患者的治疗效果。分别于治疗前后监测患者收缩压与舒张压情况。

1. 4 疗效判定标准[1] 显效：舒张压下降>10 mm Hg（1 mm Hg=

0.133 kPa）， 或收缩压下降>30 mm Hg， 同时， 血压降至正常的范围， 或舒张压下降>20 mm Hg；有效：舒张压降低<10 mm Hg， 但血压处于正常水平， 或与治疗前相比， 舒张压下降10～19 mm Hg；无效：未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床治疗效果比较 3个月后， 实验组临床治疗总有效率高于对照组， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 治疗前后患者血压情况比较 治疗后， 两组收缩压及舒张压均低于治疗前， 且实验组低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床治疗原发性高血压患者时， 主要目的在于降低患者血压并实现有效控制， 降低靶器官受到的损伤， 促进患者康复， 服用降压药物为主要的治疗方法， 选药用药尤为关键[2]。目前， 利尿降压药、肾上腺素受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及钙离子拮抗剂为常用的降压药物[3]。贝那普利为血管紧张素转化酶抑制剂， 血管紧张素Ⅱ在药物的作用下， 其生成受到一定的抑制， 醛固酮可有效的减少合成和分泌， 实现降压， 同时， 交感神经传递质的分泌在该药物作用下也会受到一定抑制， 实现间接降压。氨氯地平是一种钙离子拮抗剂， 冠状动脉平滑肌为药物主要作用处， 发挥降压作用， 药物进入机体后， 血管实现扩张， 促进心肌舒张， 促使舒张期心肌充盈量提高， 降低患者的血压。此外， 氨氯地平的作用时间长， 不良反应少， 具有良好的治疗安全性。

单纯采用贝那普利治疗原发性高血压患者时， 血压控制效果并不理想， 存在一定的局限性， 而采用贝那普利联合氨氯地平治疗时， 可有效的控制患者血压， 降低单纯用药带来的不良反应， 保护靶器官， 提升治疗效果。在本研究中， 将原发性高血压患者分为两组， 实验组患者采用两种药物联合治疗， 分别为贝那普利、氨氯地平， 对照组采用单一药物治疗， 仅使用贝那普利， 两组均连续治疗3个月， 经过治疗， 实验组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）， 同时， 实验组患者的降压效果优于对照组（P<0.05）， 说明采用贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压患者时， 可有效降低患者血压， 同时， 可将患者的血压控制在正常的范围之内， 缓解患者的各项症状及体征， 改善患者的预后。

参考文献

[1] 刘玉珍， 聂骅.盐酸贝那普利联合左旋氨氯地平不同服用方法治疗晨峰型高血压.新乡医学院学报， 2013， 30（9）：763-764.

[2] 吕彪， 黄奋生.依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察.中国医药导报， 2011， 8（5）：56-57.

[3] 梅少平， 姜爱卿， 刘芝军.氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究.现代预防医学， 2011， 38（21）：4526-4527.

[收稿日期：2015-12-31]