预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果

孙叶飞，徐蕾

（中国医科大学附属第一医院胃肠外科，沈阳 110001）

预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果

孙叶飞，徐蕾

（中国医科大学附属第一医院胃肠外科，沈阳 110001）

选取于我院胃肠外科行手术治疗的患者108例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组给予预警性护理干预，观察预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果。对胃肠外科手术患者给予预警性护理干预疗效显著，能有效减少并发症的发生，缩短症状恢复时间，提高患者生活质量，值得临床借鉴。

预警性护理干预；胃肠外科；并发症

网络出版地址

胃肠外科术后并发症是临床上较为常见的症状，其发生率较高，给患者带来较大的痛苦和经济负担，甚至危及患者生命，严重影响其生活质量［1］。因此，采取科学有效的护理措施以控制胃肠外科术后并发症的发生，是医学界首要解决的问题。预警性护理干预可有效降低胃肠外科术后并发症的发生，对胃肠外科手术患者的治疗效果具有重大作用。为探究预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果，本研究对在我院胃肠外科行手术治疗的108例患者进行了分析，现将研究结果报道如下：

1　　材料与方法

1.1基本资料

选取2014年2月至2015年2月于我院胃肠外科行手术治疗的108例患者作为研究对象，所有患者均自愿参与本研究并签署知情同意书，排除有心、肝、肾等重要脏器不全及依从性较差者。将108例患者随机分为对照组和观察组，每组54例。观察组男32例，女22例，患者年龄22～80岁，平均（49.2± 5.6）岁；对照组男34例，女21例，年龄23～82岁，平均（49.8±5.7）岁。2组患者基本资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组：给予患者常规护理干预，包括护理人员保持病房清洁、安静及空气流通，对患者进行心理干预，严密观察其病情等。

1.2.2观察组：给予患者预警性护理干预。（1）保持卫生清洁，护理人员应按时对病房进行打扫，保持病房卫生清洁，将室内温度控制在19～25℃，要经常开窗换气，保持室内空气新鲜；（2）健康宣教，护理人员应向患者讲述胃肠疾病的常见并发症、预防方法等相关知识，以加强患者对疾病的正确了解；（3）心理护理，由于行胃肠外科手术的患者常出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，护理人员应及时发现患者不良心理情绪，对其进行有效的心理疏导，以消除其不良心理情绪，树立其治疗信心；（4）严密观察患者病情，护理人员应严密观察患者生命体征、伤口有无出血等，以减少并发症的发生；（5）康复训练，护理人员应告知胃肠外科手术患者康复训练的重要性，指导其每天进行30 min的康复锻炼，以达到促进其早日康复的目的。

1.3观察指标

观察2组患者术后并发症的发生、恢复时间及生活质量情况。术后并发症主要包括感染、腹泻、腹痛等；恢复时间主要包括肛门排气时间、肠内营养时间、排便时间等。生活质量参照健康状况调查简表SF⁃36进行判定，主要包括患者社会功能、躯体功能、心理功能、活力、精神健康等维度，分值越高，表示患者的生活质量越好［2］。

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计量资料用±s表示，采用t检验进行比较，计数资料用率表示，采用χ2检验进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　　结果

2.1术后并发症发生情况的比较

观察组术后感染、腹泻、腹痛等并发症总发生率为12.9%，对照组术后并发症总发生率为31.5%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2术后恢复情况的比较

观察组术后肛门排气时间、肠内营养时间、排便时间等术后恢复时间均明显优于对照组（均P＜0.05），见表2。

表1　2组术后并发症发生情况的比较

表2　2组术后恢复情况的比较

2.3生活质量评分的比较

观察组社会功能、躯体功能、心理功能、活力、精神健康等生活质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表3。

表3　2组生活质量评分的比较

3　　讨论

术后并发症是外科手术极为常见的症状之一，特别是胃肠外科手术，其主要并发症表现为感染、腹泻、腹痛等，若不及时治疗，严重时危及患者生命［3］。因此，对胃肠外科手术患者实施科学有效的护理措施极为重要。目前，预警性护理干预已被广泛用于临床护理，其疗效显著，能有效降低胃肠外科手术患者并发症的发生，促进患者术后恢复，对胃肠外科手术的治疗效果具有重大作用。

预警性护理干预是一种新的护理模式，通过进行病房卫生清洁，对患者进行健康宣教、心理护理，严密观察患者病情及康复训练等，从患者实际出发，强调以患者为中心，根据其实际需求进行针对性护理，使其获得最大的利益，能有效减少并发症的发生，促进其早日康复，提高护理质量，是胃肠外科手术最佳的护理方法。本研究结果显示，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，观察组术后恢复时间明显优于对照组，观察组生活质量评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果表明，预警性护理干预较常规护理而言，疗效更为显著，与黄恩敏［4］研究结果相符。预警性护理干预能有效减少胃肠外科术后并发症的发生，消除患者不良心理状态，促进其术后病情恢复，从而提高其生活质量，具有良好的社会效益及经济效益。

综上所述，预警性护理干预用于胃肠外科手术护理中效果显著，对其临床推广及应用具有一定价值。

［1］朱宝华，王玉玲，黄华爱.综合护理干预对妇科腹腔镜术后并发症的效果观察［J］.天津护理，2012，20（3）：133-134.DOI：10.3969/j.issn.1006⁃9143.2012.03.006.

［2］沈娟月，俞耀军.综合性护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响［J］.中国现代医生，2015，53（17）：154-157.

［3］马亮.快速康复外科理念联合针对性护理在行胃癌切除术患者护理中的应用效果评价［J］.中国煤炭工业医学杂志，2015，18 （5）：830-833.DOI：10.11723/mtgyyx 1007⁃9564 201505043.

［4］黄恩敏.护理干预对减轻胃肠外科术后疼痛患者57例的影响分析［J］.中国民族民间医药，2013，22（23）：133-135.

（编辑陈姜）

Efficacy of Early Warning Nursing Intervention on Reducing the Postoperative Complications in Patients Undergoing Gastrointestinal Surgery

R473.6

A

0258-4646（2016）08-0756-03

10.12007/j.issn.0258⁃4646.2016.08.021

中国医科大学“十二五”第五批医学教育科学研究立项课題（YDJK2015020）.

孙叶飞（1978-），女，主管护师，本科. E-mail：meinv_kelan@126.com

2015-12-09
网络出版时间：