酒精性脂肪肝的临床诊治及预防措施

彭朝荣（新疆克拉玛依中心医院感染科，新疆 克拉玛依 834000）



酒精性脂肪肝的临床诊治及预防措施

彭朝荣
（新疆克拉玛依中心医院感染科，新疆 克拉玛依 834000）

【摘要】目的 探讨针对酒精性脂肪肝患者，分析其临床诊治方法以及疾病的预防措施。方法 选取我院2013年2月至2015年2月酒精性脂肪肝患者82例。通过随机数表法完成酒精性脂肪肝患者的随机分组。A2组（对照组41例）：临床选择多烯磷脂酰胆碱进行治疗；A1组（观察组 41例）：临床选择多烯磷脂酰胆碱+针对性疗法进行治疗；对比两组酒精性脂肪肝患者在临床治疗总有效率以及ALT与AST等指标方面表现出的差异。结果 两组酒精性脂肪肝患者完成临床治疗后，A1组在临床治疗总有效率方面明显高于A2组患者（P＜0.05）；在ALT以及AST指标方面，治疗后优于治疗前明显（P＜0.05）；A1组优于A2组酒精性脂肪肝患者明显（P＜0.05）。结论 针对酒精性脂肪肝疾病，表现出多样化特点，在对患者实施临床诊断过程中需要实施综合性分析，在治疗过程中选择联合治疗的方法可以获得确切效果。

【关键词】酒精性脂肪肝；临床诊治；预防措施

伴随着人们生活水平的逐渐提高，近几年患有酒精性脂肪肝的患者例数表现为逐年增加的趋势。针对酒精性脂肪肝患者的临床诊断、治疗以及预防措施的研究受到了社会的广泛关注［1］。为了确定最佳方法对酒精性脂肪肝患者进行治疗，本文主要针对我院收治的酒精性脂肪肝患者，临床选择多烯磷脂酰胆碱+针对性疗法进行联合治疗，最终获得的效果确切，现将临床研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年2月至2015年2月82例酒精性脂肪肝患者。所有患者均为男性患者。通过随机数表法完成酒精性脂肪肝患者的随机分组。在A1组41例脂肪肝患者中，年龄范围为29～59岁，患者的平均年龄为（45.9±1.6）岁；其中表现为食欲不振症状的患者28例，表现为腹痛症状的患者10例，表现为体质量减轻症状的患者3例。在A2组41例脂肪肝患者中，年龄范围为30～60岁，患者的平均年龄为（45.1± 1.7）岁；其中表现为食欲不振症状的患者25例，表现为腹痛症状的患者12例，表现为体质量减轻症状的患者4例。将因为病毒性、药物性以及出现代谢异常等系列因素造成肝损伤的患者进行排除。对比两组酒精性脂肪肝患者的一般资料，临床表现出均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：针对两组酒精性脂肪肝患者，临床均选择多烯磷脂酰胆碱进行治疗。药物使用剂量为50 mL/d，将其融入到浓度为5%，剂量为250 mL的葡萄糖溶液中对患者实施静脉滴注。针对A1组患者，除选择多烯磷脂酰胆碱进行治疗之外，选择针对性药物进行治疗。针对患者选择营养治疗疗法将患者继发性营养不良情况进行有效改善。针对患者选择水飞蓟宾素胶囊进行治疗，主要选择口服用药的方法。2片/次，3次/天。对患者进行为期3个月的治疗，在对患者治疗过程中禁止患者饮酒。

1.3 观察指标：对两组患者肝功能发生的变化以及临床治疗效果进行认真观察。

1.4 疗效判断标准。优：患者所有临床症状全部消失，肝功能全部有效恢复；良：患者临床症状表现为缓解或者表现为明显改善，患者肝功能有效恢复或者部分肝功能指标表现为异常；差：患者临床症状未获得明显改善，肝功能表现为异常。

1.5 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0对酒精性脂肪肝患者的临床数据进行分析，分别利用t检验以及χ2检验以（±s）形式以及%形式表示计量资料以及计数资料，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 肝功能变化：在ALT以及AST指标方面，治疗后优于治疗前明显（P ＜0.05）；A2组优于A1组酒精性脂肪肝患者明显（P＜0.05），见表1。

表1 A1组与A2组酒精性脂肪肝患者肝功能变化对比

2.2 临床治疗效果：两组酒精性脂肪肝患者完成临床治疗后，A1组在临床治疗总有效率方面明显高于A2组患者（P＜0.05），见表2。

表2 A1组与A2组酒精性脂肪肝患者临床疗效对比 （例）

3 讨 论

3.1 疾病诊断：在进行临床诊断的过程中，首先需要了解患者是否具有饮酒史；对患者的临床症状表现进行观察。针对酒精性脂肪肝患者，诸多症状表现出隐匿性的特点。主要体现为腹胀症状、腹痛症状以及全身乏力等系列症状。针对患者实施超声检查能够发现患者肝区近场回声表现出弥漫性增强的情况［2］；原场回声表现出逐渐衰减的情况；无法清晰显示患者的肝内胆道；患者的肝脏表现出轻度肿大至中度肿大的现象，患者的边缘角表现出圆钝现象；对患者实施彩色多普勒超声检查，根据血流显像的结果发现患者肝内彩色血流信号表现为减少的现象，或者表现为无法清晰显示；但是患者肝内血管走向均未出现异常。患者肝右叶包膜以及患者的隔膜回声无法清晰的显示或者完整的显示。

3.2 疾病预防：针对长时间饮酒的人员，需要在固定时间进行有关体检，对自身肝功能进行仔细检查。针对爱好饮酒的人员，需要对自身的饮酒量进行有效控制。多进行相关的体育锻炼；禁止在饮酒过程中空腹饮酒，确保自身营养均衡，在饮酒前可以饮用一些牛奶或者进食一些肉类食物［3］。在喝酒的过程中，禁止出现同汽水以及其他种类酒共同饮用的情况；在喝酒的过程中，需要多进食绿叶素菜。

总而言之，针对酒精性脂肪肝患者，临床研究有效方法加以疾病诊治，并研究具体方法进行疾病预防，最终能够有效提高酒精性脂肪肝患者的生活质量。

参考文献

［1］ 童文新，李振华，寇秋爱，等.降脂通络软胶囊治疗酒精性脂肪肝（气滞血瘀证）的临床研究［J］.中药新药与临床药理，2010，21（6）：660-664.

［2］ 吕建楠，李殿云，张永贵，等.益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝的疗效［J］.中国老年学杂志，2011，31（10）：1768-1770.

［3］ 成扬，汪海慧，胡义扬，等.健脾活血方对Lieber-DeCarli酒精性脂肪肝大鼠肠道菌群的影响［J］.中国中西医结合杂志，2011，31（1）：73-79.

中图分类号：R575.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0143-02