浅谈《疾病学基础》课程改革

张雅琴　易丽娴

摘 要：目的 对我院护理专业现有《疾病学基础》课程教学内容和课程体系进行系列改革与实践，以适应新世纪对医学人才素质能力和知识结构的要求。方法 围绕着护理实验专业课程体系，从文献研究法、问卷调查法和访谈法多方面进行课程建设研究。结果 经过实践和努力，护理实验专业的《疾病学基础》教学质量有了明显提高，全面提高了学生的素质和能力。 结论 《疾病学基础》课程教学改革与实践的成果对促进我院护理实验专业其他课程改革起到参考和借鉴作用。

关键词：疾病学基础；护理专业；教学改革

随着现代护理模式的转变，护理教育模式也随之改变。学科的发展目前呈现大分化、大综合两种趋势，在这样的趋势下，需要医学生掌握的新学科层出不穷，怎样在有限的学时内让学生学会几十门传统课程和雨后春笋般的新学科呢？科学整合发展需要以跨学科研究为前提，怎样才能让学生学会相应的知识和方法呢？唯一的出路就是课程整合。更重要的是，只有课程整合才能体现医学及其发展趋势的特点。为适应新的培养目标的需要，我院积极推动护理专业的多门课程教学改革，将相关课程合并是医学学科内部整合的重要方式和高级形式，它适合内容相似而且内在联系紧密的学科，这成就了我们《疾病学基础》这门课程的开设。

1 《疾病学基础》课程改革的内容

充分考虑三年制护理专业学习周期短，岗位工作目标明确等特点，我院将医学免疫学、病原生物学、病理解剖学和病理生理学四门专业基础课程加以解构重组，整合形成的一门跨学科、重应用的专业基础课程。以护理的两大主要工作任务即护理操作和护理观察为逻辑起点，梳理、筛选关联度大的知识要点，确保专业基础知识的针对性与实用性，本课程强化临床思维能力的培养，力求学以致用，通过穿插一些情景案例导入与知识拓展内容，引导学生尽早关注临床，为后面的专业课程做好专业基础铺垫。

2 《疾病学基础》课程改革的研究方法

2.1 文献研究法

在本课程教学过程中通过互联网检索和专业图书馆查阅了大量与课程教学和研究有关的视频和文献资料，掌握了国内关于新课程改革的研究情况，为本课程教学和课题研究提供了有力的理论素材。在此基础上，结合我院实际情况，对本课程教学和研究做出更加准确地分析，并将其进行归纳整理，形成自己的思路。

2.2 问卷调查法

通过自行设计的《疾病学基础》课堂教学综合评价调查表，分别对14级和15级开展《疾病学基础》课程教学改革的护理专业学生进行了问卷调查，从中获得了较为准确、真实、具体的实际情况和广泛的信息。问卷调查采用无记名方式，问卷内容主要是学生对《疾病学基础》课程重要性、自我评价、教学内容和教学方法是否适当等的看法，每个问题均设3项选择，要求每问只选一项，多选或不选者无效。调查问卷的回收率100%，问卷中未有未答题的题目，所有问题的有效率均达到100%，调查结果见表1。

2.3 访谈法

采用访谈的方法，对部分学生和教师进行了个别访谈，以了解对学校开展的人才培养模式及新课程体系改革的看法和实践效果，使本課程的教学和研究更加全面、客观和深入。

3 分析与讨论

本课程突出“疾病”要素的整体观，倡导用完整的生物-心理-社会医学观认识疾病的外因和内因，现象和本质，以疾病的发生、发展及转归为主线，结合前期的正常人体结构与功能等课程的知识学习，有机的将病原 、病理中的相关知识糅合在一起，同时紧扣岗位需求，教学安排以疾病的发生原因、发生机制、机体的异常改变、临床转归为主线，为了与专业课及临床应用紧密结合，本课程中疾病与护理内容中按系统疾病为主线授课，包括化脓性感染、呼吸道感染疾病、消化道感染疾病、泌尿系统疾病、肿瘤、心血管疾病、自身免疫性疾病等，每个系统疾病分别从生物学因素、机体防卫因素、机体的异常改变、临床表现及护理要点等几个方面进行讲授学习。该课程的教学和以往的传统护理专业班的教学有着显著的不同，强调淡化学科意识，强化能力培养，改变传统教学模式， 实现课堂教学的多样化，充分发挥学生自主学习能力， 并采用多元考核方式。传统课程的课程目标是以传授知识为主，课程结构是纵向式的单一的学科课程，课程模块是以学科为基础的单一模块，教学内容强调知识的完整性、系统性和逻辑性，内容孤立，教学内容有重复性，而整合后的《疾病学基础》这门课程，课程目标强调能力和素质的培养，课程结构纵横交叉，是一门模块化的综合课程，课程模式是以学科为基础，以器官系统为基础，以临床问题为基础，以临床表现为基础，多模式并存。课程内容强调知识的整合，尽量避免教学内容的重复和遗漏，及时补充新的知识，较为开放。

目前，《疾病学基础》课程改革正进入迎接研究课题结题和推向日常化的阶段，研究成效得到了广大师生的认同。

参考文献

[1]王虹，郑显兰，沙凯辉.中外护理高等教育的文献研究[J]护理学杂志，2010，9（25）：76-79.

[2]郑红.三年制高职护理专业设置疾病学基础课程的构想[J]卫生职业教育.2009，11（27）：88-89.

[3]沈宁.护理专业教学改革研究报告[M]北京：高等教育出版社，2000.