卡孕栓对高龄经产妇产后出血的预防作用

2016-08-02吴莉萍

中国卫生标准管理 2016年11期

刘　玉　许　岚　吴莉萍

卡孕栓对高龄经产妇产后出血的预防作用

刘玉许岚吴莉萍

【摘要】目的探究高龄经产妇使用卡孕栓预防产后出血的临床效果。方法从我院治疗的高龄经产妇中随机抽取110例，随机分成研究组和对照组，研究组采取卡孕栓和缩宫素，对照组选用缩宫素治疗，对比临床成效。结果研究组产妇分娩后失血，分娩第三产程用时，分娩后不适症状的发生与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄经产妇选择卡孕栓预防产后出血，缩短了生产时间，改善分娩后出血，安全可靠。

【关键词】预防；产后出血；高龄经产妇；卡孕栓

Objective To analyze the clinical effect that the prevention of postpartum hemorrhage in the elderly by the carboprost.MethodsChose 110 cases old age by maternal in our hospital，were randomly divided into study group and control group.Research group used carboprost combined with oxytocin；control group in use of oxytocin alone，and to compared the clinical effect.Results The Blood loss after delivery、third birth process、incidence of adverse reactions in the research group was better than the control group，P＜0.05.Conclusion Carboprost was used to prevent postpartum hemorrhage of old age by maternal had evident therapeutic effect on treatment，safe and reliable.

【Key words】Prevention，Postpartum hemorrhage，Elderly pregnant women，Carbopros

高龄产妇由于年龄大，妊娠期间容易出现生命危险，可危及产妇和新生儿的生命［1］。产妇分娩后发生出血，会威胁到产妇的生命，甚至出现死亡［2］。减少产后出血能够很大程度地保证产妇的生命，为了探究卡孕栓预防分娩后出血的临床效果，从我院2014年6月～2015年6月高龄经产妇中随机抽取110例，现将结果整理如下。

1　资料与方法

1.1研究对象

从2014年6月～2015年6月我院的高龄经产妇中随机抽取110例，年龄35～45岁，平均年龄为（40.7±3.1）岁，采用随机数字法进行平均分组，研究组55例，年龄35～41岁，平均年龄（39.3±4.7）岁；对照组有55例患者，年龄35～45岁，平均在（40.3±3.5）岁。入选条件［3-4］：（1）产妇年龄在35岁以上；（2）产妇均为二次妊娠或多次妊娠；（3）不存在心血管等系统严重疾病；（4）产妇凝血功能正常；（5）不存在探究中相关药物过敏症；（6）了解此次探究，并愿意参加配合此次研究。从统计学角度分析患者的基本资料，认为差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

患者分为两组，对照组在产妇分娩后，给予注射缩宫素（河南辅仁怀庆堂制造有限公司生产，国药准字H1999352），采用肌肉注射，单位200ІU。

研究组注射缩宫素（河南辅仁怀庆堂制造有限公司生产，国药准字H1999352），采用肌肉注射，单位200ІU，同时嘱产妇舌下含服卡孕栓（东北制药集团沈阳第一分公司生产，国药准字H10800006），每片1 mg，1次1片。

产妇分娩完成后，在产妇的臀下，将无菌纸垫入，确保无菌纸收集的为血液而不是羊水，从分娩完成开始计算到分娩后2 h，挤压产妇腹部排出子宫剩余血，将无菌纸和纱布称重，计算出产妇分娩后2 h的失血量。产妇回病房后，继续给予患者垫以无菌纸，用以计算分娩后24 h出血量。

1.3观察指标［5］

记录对比两组产妇分娩情况，分娩后失血，包括分娩后2 h失血量和分娩后24 h出血量，分娩中第三阶段用时；记录对比两组分娩后的不适症状的发生情况。

1.4统计学处理

本次研究的各项指标均采用SPSS 17.0软件进行分析，对于计量资料用（均数±标准差）（）表示，比较采用独立样本t检验，对于计数资料使用百分率（%）表示，采用χ2检验，当P＜0.05，认为差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组分娩情况

研究组55例产妇，分娩中第三产程平均用时（7.17±2.15） min，分娩后2 h失血量平均为（129.27±77.31）ml，分娩后24 h失血量（142.39±93.56）ml。对照组55例产妇，分娩中第三产程平均用时（10.17±2.35）min，分娩后2 h失血量平均为（249.27±89.31）ml，分娩后24 h失血量（267.39±91.56）ml。从统计学角度分析，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　对比两组患者分娩一般情况

2.2对比两组不适症状的发生

研究组患者有2例恶心，不适症状的发生率为（3.6%），对照组患者有4例恶心，5例腹泻，不适症状的发生率为（16.36%），从统计学角度分析，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

目前有研究显示，社会的进步和老龄化的加剧，选择生二胎的家庭越来越多［6］。二胎家庭的母亲，由于是再次妊娠，其中高龄经产妇占有很大比例。高龄经产妇由于妊娠年龄大，增加了产妇和胎儿的患病风险［7］。分娩后出血是导致产妇死亡的一大原因，若能采取有效的措施给予控制，能减少产妇死亡发生率。缩宫素和卡孕栓都有预防分娩后出血的作用，能减少分娩后出血量。缩宫素能有效的收缩子宫平滑肌，但是若使用剂量过大，不仅不能止血，同时还会发生不适症状。卡孕栓给药途径方便，可以采用口服，卡孕栓也具有在体内代谢慢的特点，能够在体内长时间发挥药效，同时卡孕栓能够强烈收缩子宫平滑肌，有效控制分娩后出血［8］。

本次研究结果显示，研究组产妇分娩后失血、分娩第三产程用时、分娩后失血量及不适症状的发生均优于对照组（P＜0.05）。提示，卡孕栓用于预防高龄经产妇产后出血效果理想。综上所述，采用卡孕栓预防高龄经产妇产后出血，不仅减少出血，缩短分娩中第三产程用时，也减少不适症状的发生。

参考文献

［1］张秀荣.卡孕栓预防产后出血的临床观察［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（18）：150.

［2］陈燕，石中华.缩宫素联合不同时间应用卡孕栓对预防剖宫产产后出血的疗效评估［J］.中国妇幼保健，2014，29（25）：4174-4177.

［3］霍素明，吕艳芳.卡孕栓预防产后出血180例临床分析［J］.现代中医药，2012，32（6）：9-11.

［4］张小花，周琳.肌注缩宫素联合口服卡孕栓预防产后出血的应用价值［J］.中国煤炭工业医学杂志，2015，18（12）：2005-2008.

［5］付蕊红，韩艳，王辉.产后出血预测评估联合卡孕栓预防产后出血的临床效果观察［J］.中国计划生育学杂志，2015，23（7）：468-470.

［6］吴平，宫美娟.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血80例临床观察［J］.临床军医杂志，2015，43（4）：421-422.

［7］陈洪宇，吴明慧，闫莉，等.卡孕栓联合催产素预防剖宫产术后出血疗效观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（14）：118-119.

［8］李雍容.缩宫素与卡孕栓治疗产后出血的临床观察［J］.中国继续医学教育，2014，6（2）：46.

【中图分类号】R714.4

【文献标识码】A