呼吸内科疾病的临床分析

2016-08-02韩莎莎

中国卫生标准管理 2016年11期

韩莎莎

呼吸内科疾病的临床分析

韩莎莎

【摘要】目的分析呼吸内科患者的临床治疗效果。方法将我院于2015年2月～2016年2月收治的268例呼吸内科疾病患者随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗方法，观察组采用有针对性的临床治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予呼吸内科疾病患者有针对性的治疗，能够有效控制患者的感染，提高其临床治疗效果和预后，改善患者的生活质量。

【关键词】呼吸内科；治疗；疗效

Objective Analysis of clinical therapeutic effect in patients of respiratory department of Internal Medicine.Methods In our hospital from February 2015 to February 2016，268 cases of respiratory disease in patients with respiratory diseases were randomly divided into control group and observation group.The control group was treated with routine treatment，the observation group used targeted clinical treatment，comparison of two groups of patients with clinical therapeutic effect.Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，P＜0.05，the difference had statistical significance.Conclusion Targeted therapy for patients with respiratory disease in the department of internal medicine，can effectively control the patient's infection，improve the clinical therapeutic effect and prognosis，improve the quality of life of patients.

【Key words】Respiratory department of internal medicine，Targeted therapy，Curative effect

随着我国环境的破坏，雾霾天气逐渐增多［1］，使得每年呼吸内科疾病发病患者数量呈现上升趋势。呼吸内科疾病患者普遍存在着病程长、病情危重等特点，严重时，可在短时间内危及患者的生命安全［2］。加之抗生素的滥用情况日益频繁，使得部分患者产生了严重的耐药性，给治疗带来影响。本次研究通过给予呼吸内科疾病患者有针对性的治疗方案，取得了满意的治疗效果，现报道如下。

1　材料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2015年2月～2016年2月收治的呼吸内科疾病患者268例，男性126例，女性142例，年龄为21～87岁，平均年龄为（45.68±3.11）岁。其中慢性阻塞性肺疾病108例，慢性支气管炎66例，支气管哮喘52例，肺炎30例，支气管扩张6例，其他6例。采用随机等分的方式，将268例患者等分为对照组和观察组两组，两组患者的基本情况、病情、病程差异无统计学意义，P＞0.05，具有可对比性。深入研究的患者入院时间均为1周以上，研究均在患者及家属知情并同意的基础上开展。

1.2排除标准

本次研究排除危急重症疾病患者；排除昏迷或者意识不清的患者；排除精神障碍患者；排除由于其他因素无法配合治疗的患者。

1.3治疗方法

对照组采用常规临床治疗方案，包括预防感染、抗炎、抗过敏等常规治疗。观察组患者采用有针对性的治疗方案，其内容主要包括：

1.3.1控制感染由于呼吸内科疾病患者发病后均伴有不同程度的感染，因此应在给予患者抗生素药物治疗前留取其痰液，并在患者咳嗽前后及时给予其生理盐水漱口，防止其口腔及咽部受到细菌的污染。保持患者起居环境温度在18℃～21℃，湿度在61%～71%［3］，防止由于温度过低或过高，或者过于干燥，造成患者呼吸道黏膜不适，引发感染，进而加重病情。在给予患者抗生素治疗前，应充分了解药物的特效，不宜过早溶解药物。在药物治疗期间，应对药物治疗效果进行详细的记录，确保能够合理用药。

1.3.2药物治疗在给予呼吸疾病患者药物治疗时，应严格把握药物剂量，控制用药的浓度。在应用兴奋类药物时，由于其可抑制炎性介质，增强呼吸道黏膜的清除作用，因此应采用定量吸入气雾剂的形式，在给药过程中，应严格检测患者的心律情况。在应用糖皮质激素治疗时，应合理选择药物种类。为确保治疗过程中能够定时定量给药，应建立双静脉通路，分别用于一般类药物和特效药物的输入［4］。需特别注意的是，在给予患者静脉用药时，应提前了解患者的用药史和药物过敏史，如患者在用药过程中出现呼吸困难、抽搐、恶心、呕吐等不良情况时，应立即停止给药，并给予其相应治疗。

1.3.3用药观察由于大多数呼吸内科患者为老龄患者，其由于长期应用药物治疗，造成肝、肾等器官功能严重下降，对于药物的耐受性较差，极易发生药物积蓄中毒或者过敏等情况。因此在对这类患者用药治疗时，应严格控制药物剂量和静脉输液的速度，在治疗期间应严格监控患者的生命体征情况。

1.3.4心理干预在治疗过程中，应尽量消除患者抑郁、紧张、恐惧等不良情绪。为患者提供一个舒适安静的休息环境，医务人员应保持和蔼、亲切的形象为患者提供医疗服务，争取与患者间建立良好的医患关系，提供患者的治疗依从性。

1.3.5中医治疗在给予患者西医治疗的同时，可适当配合应用中医对患者进行辩证论治。中医认为呼吸系统疾病多由痰涎壅滞至肺气不利，久病致瘀［5］。因此临床中可给予患者清热化痰、活血化瘀等方剂加减治疗。

1.4疗效标准

治愈：临床症状完全消失，患者机体情况恢复正常。显效：临床症状明显改善，机体状况明显好转或基本恢复正常。有效：临床症状有所改善，机体状况有所恢复；无效：患者治疗后临床症状或机体状况未见改善，甚至病情加重。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学处理

本次研究所有数据均采用SPSS 17.0进行统计学分析，根据患者病情治疗效果，计量资料数据均采用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。设定P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

观察组患者治疗总有效率高于对照组患者的治疗总有效率，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

对照组患者在治疗过程中，共计出现不良反应7例，观察组患者发生不良反应2例，观察组患者不良反应发生率低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

通常情况下，呼吸内科疾病主要由病毒或者细菌感染所引起，其发病机理较为简单，由感染到发病需要一定时间，其治疗较为简单，仅需给予患者少量药物治疗便可达到治愈的效果。但随着近年来环境破坏日益严重，空气质量大幅下降，全球气候变化异常等因素影响，使得现阶段的呼吸内科疾病有了新的特点，其主要为：

3.1发病时间加快

近年来大量研究调查结果显示，环境污染（特别是大气污染）严重时，可加快呼吸内科疾病的发病速度［6］。随着发病时间的加快，治疗黄金时间便相应缩减，进而加大了治疗的难度。同时也对病理检验分析时间造成影响，造成在病情加重前寻找有效治疗措施的方案相对困难。如病情在同一时间爆发，同期治疗患者过多时，将造成医疗资源的饱和。

3.2发病机理日渐复杂

传统的呼吸系统疾病多由致病菌或者病毒感浸入机体所导致，但现代医学研究发现，当今社会引发患者发病的因素大量增加，进而造成了呼吸内科疾病发病机理更加复杂，使得短期内较难分析出病因。

3.3更易复发

传统的呼吸系统疾病在治愈后不易再次复发，而现阶段由于患者机体素质降低，加之引起呼吸内科疾病的致病菌变异加快，使得呼吸内科疾病的复发率升高。尤其是在人口密集或者工业发达的城市，其复发率更高。而频繁的病情复发，也极易引起病菌抗药性增强、变异加快，甚至其变异速度超过了医药更新的速度，进而导致了“超级细菌”的出现，给治疗带来了严重的不良影响。

因此在新型的治疗手段问世之前，对呼吸内科疾病的治疗应针对其特点，采用相应的治疗方案进行临床治疗。首先需做到把握病理、对症下药，医务人员应仔细分析患者的病理情况，结合各项检查数据，寻找其发病根源进行对症下药；其次要重视对并发症的防治工作，将各类并发症消灭在萌芽阶段。对于已经出现并发症的患者，可及时进行有针对的治疗。同时，随着近年来对我国传统医学研究的不断深入，大量研究结果表明，中西医结合的方法在治疗呼吸内科疾病时，具有良好的治疗效果，因此临床治疗中，可根据患者的病情，给予其相应的中医方剂进行治疗，并根据患者体质、病情变化等因素，加减方剂，合理用药，以提高临床治疗效果。本次研究结果表明，给予患者有针对性的治疗，能够有效提高患者的临床治疗效果，降低治疗过程中不良反应的发生。