补阳还五汤治疗眼科疾病的体会

冯 坤

补阳还五汤治疗眼科疾病的体会

冯 坤

【摘要】目的 本次主要探讨补阳还五汤治疗眼科疾病的效果，提高患者生活质量。方法 选取2014年6月～2015年6月我院收治的眼科疾病患者75例，均给予补阳还五汤进行治疗。结果 糖尿病性视网膜病变的患者治疗总有效率为75.00%，视网膜静脉阻塞的患者治疗总有效率为80.00%，老年性黄斑变性的患者治疗总有效率为76.67%。结论 对于眼科疾病采取补阳还五汤治疗，效果显著，患者临床症状均得到显效改善。

【关键词】补阳还五汤；眼科疾病；治疗体会

Objective This focuses on buyanghuanwu decoction treatment of eye diseases，improve the quality of life of patients. Methods Select the June 2014 to June 2015 in patients with eye diseases in our hospital，75 patients were given buyanghuanwu decoction for treatment. Results Treatment of patients with diabetic retinopathy total effective rate was 75.00%，retinal vein occlusion patients total effective rate was 80.00%，age-related macular degeneration patients，the total effective rate was 76.67%. Conclusion For ophthalmic diseases take buyanghuanwu treated，the effect is significant，the clinical symptoms of the patients were markedly improved.

【Key words】 Buyanghuanwu soup，Eye disease，Experience

眼科疾病的患者均可能导致患者出现视力下降、出血等情况，严重的影响着患者的生活质量，临床上一般采用中药治疗，由于眼科疾病在中医范畴中属于“络损暴盲”或者“视瞻昏渺”，因此在治疗的时候主要以活血化瘀、疏肝理气为治疗依据［1］。因此，本次主要探讨补阳还五汤治疗眼科疾病的效果，提高患者生活质量。本次将治疗方法以文字报告形式进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月我院眼科收治的眼科疾病患者75例，在所有患者中有男性40例，女性35例，年龄48～78岁，平均年龄为（60.39±2.32）岁。有20例患者为糖尿病性视网膜病变，有25例患者为视网膜静脉阻塞，有30例患者为老年性黄斑变性，本次所有患者均给予补阳还五汤进行治疗。

1.2 方法

糖尿病性视网膜病变：药方为：鸡血藤、黄芪各30 g，当归、川穹、川牛膝、地龙各10 g，12 g赤芍，桃仁、红花各6 g，大黄12 g（后下）。用药方式：用水煎熬服用，每日1剂。

视网膜静脉阻塞：药方为：黄芪30 g，白芍、川穹、当归、桂枝、僵蚕各10 g，桃仁、红花各6 g，三七粉3 g（冲），地龙9 g、仙鹤草、白茅根各15 g［2］。用药方式：用水煎熬服用，每日1剂。

老年性黄斑变性：山茱萸、女贞子、菟丝子、石斛、枸杞、茺蔚子、丹参、茯苓各15 g，炙鳌甲、益智仁、川穹、黄芪、白术各10 g。用药方式：用水煎熬服用，每日1剂。

1.3 评价指标

（1）糖尿病性视网膜病变：视力改善，大便通畅，精神情况好转，临床症状，如头晕、乏力等症状得到好转。

（2）视网膜静脉阻塞：视力改善，患者视网膜出血得到吸收，黄斑水肿情况吸收［3］。

（3）老年性黄斑变性：视力提升，渗出、出血、瘢痕情况得到好转，眼底检查隆起的团块状或形成不规则的白色斑块消失。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对患者进行治疗，研究结果表示，所有患者均得到治疗效果，其中糖尿病性视网膜病变的患者治疗总有效率为75.00%，视网膜静脉阻塞的患者治疗总有效率为80.00%，老年性黄斑变性的患者治疗总有效率为76.67%，详细数据见表1。

表1 100例眼科疾病患者治疗效果表［（n）%］

3 讨论

上述均为眼科病中的常见疾病，也属于疑难疾病，根据相关研究表示，对于眼科疾病临床上一般采用中医治疗效果更为明显，但是如果在内服中药的基础上配合针灸、中药熏洗以及西医治疗，则效果更为显著［4］。本人认为，在对患者进行治疗的时候，首先需要对患者原发疾病给予相应的检查，明确患者疾病的发病原因。例如，本次对于糖尿病性视网膜病变的患者，在对其进行治疗的时候应当积极重视帮助患者控制血糖，以便治疗效果更佳［5］。而补养还五汤，虽然在临床上主要用于治疗气虚血瘀、半身不遂、口眼歪斜等疾病，但是根据中医当中的辨证治疗法，对于治疗眼科疾病依然存在十分重要的意义［6］。因此，本次糖尿病性视网膜病变的药方当中，黄芪益气固表，当归川穹具有活血化瘀和益气的效果，桂枝善祛风寒，僵蚕治疗目赤肿痛，川牛膝散瘀血、消痈肿，地龙对对血管类疾病具有很好的疗效，赤芍行瘀、止痛，红花散瘀止痛，大黄逐瘀通经［7］。而对于视网膜病变的患者，其中黄芪益气固表，白芍缓中止痛，川穹活血行气，桂枝温经通脉，仙鹤草能收敛止血，白茅根治热病烦渴。老年性黄斑变性的患者属于中医所说的“视瞻昏渺”范畴，其发病与年老正气虚衰有关，与心脾肾密切相关［8］。因此，在中医药方当中，山茱萸补益肝肾、收敛固涩，女贞子补肝肾、清虚热，菟丝子补肾益精、养肝明目，石斛养肝护，枸杞补肾益精、养肝明目、补血安神、生津止渴［9］，茯苓补肺脾、治气虚，同时与益智仁、川穹、黄芪、白术等药物联合用药能够直达病所，有利于改善患者的临床症，通过本次研究结果表示，糖尿病性视网膜病变的患者治疗总有效率为75.00%，视网膜静脉阻塞的患者治疗总有效率为80.00%，老年性黄斑变性的患者治疗总有效率为76.67%。由此，我们可以知道，采用补阳还五汤资料眼科疾病，效果显著，患者临床症状能够得到改善，有助于提高患者生活质量。

参考文献

［1］ 汝亚琴，金智生. 补阳还五汤治疗眼科疾病的体会［J］. 中国中医眼科杂志，2013，23（3）：198-201.

［2］ 何放. 补阳还五汤治疗眼疾举隅［J］. 中国医药指南，2011，9（32）：401-402.

［3］ 陆勤康，张军涛，赵娜，等. 补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变视功能减退［J］.浙江中医药大学学报，2013，37（10）：1160-1164.

［4］ 郝鑫波. 中西医结合治疗外伤性眼肌麻痹疗效分析［J］. 长春中医药大学学报，2013，29（2）：316-317.

［5］ 张颖，亢泽峰，接传红. 中医药治疗视神经萎缩用药情况分析［J］.北京中医药大学学报，2013，36（12）：861-864.

［6］ 杨华，尹连荣，高健生，等. 益精补阳还五汤对中晚期青光眼患者视神经保护作用的临床研究［J］. 中国中医眼科杂志，2015，25（6）：405-408.

［7］ 陈伟丽. 补阳还五汤治疗前部缺血性视神经病变50例［J］. 中国中医急症，2010，19（10）：1808.

［8］ 朱锐，李云女，刘利娟. 补阳还五汤联合激光治疗糖尿病性视网膜病变74例［J］. 中国中医药现代远程教育，2013，11（17）：59-60.

［9］ 郑永征，谢茂松，刘光辉，等. 加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血管的影响［J］. 福建医科大学学报，2013，47（1）：34-38.

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0141-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.098

作者单位：枣庄市中医院眼科，山东 枣庄 277101

Experience of Buyanghuanwu Soup for the Treatment of Eye Disease

FENG Kun Department of Ophthalmology，Traditional Chinese Medical Hospital of Zaozhuang，Zaozhuang Shandong 277101，China

【Abstract】