护理干预在高压氧治疗急性一氧化碳中毒的应用效果观察

刘 琴李秀云

护理干预在高压氧治疗急性一氧化碳中毒的应用效果观察

刘 琴1李秀云2

【摘要】目的 观察护理干预在高压氧治疗急性一氧化碳中毒（ACOP）的应用效果。方法 回顾性分析2015年3月～2016年2月治疗的139例高压氧治疗ACOP患者临床资料，将其分为对照组（68例）、观察组（71例），前者采取常规护理，后者进行护理干预，观察比较两组护理疗效及生活质量情况。结果 观察组起效、住院时间均较对照组短，SAS评分较对照组低（P＜0.05）；对照组QOL评分低于观察组（P＜0.05）。结论 对采用高压氧治疗ACOP患者进行护理干预，能快速缓解其心理压力，提高生活质量。

【关键词】ACOP；高压氧；护理干预；效果

Objective To observe the effect of nursing intervention on acute carbon monoxide poisoning（ACOP）treated with hyperbaric oxygen. MethodsThe clinical data of 139 cases of hyperbaric oxygen treatment of the patients with ACOP in our hospital from March 2015 to February 2016 were retrospectively analyzed，the patients were divided into control group（68 cases），observation group（71 cases）. The former take routine care，the latter for nursing intervention，observed and compared between the two groups curative effect and nursing quality of life situation. Results The onset and length of stay in the observation group were shorter than those in the control group，the SAS score was lower（P＜0.05）than the control group，the QOL score in the control group was significantly lower than that in the observation group（P＜0.05）. Conclusion The use of hyperbaric oxygen treatment of ACOP patients with nursing intervention，can quickly relieve the psychological pressure，improve the quality of life.

【Key words】 ACOP，Hyperbaric oxygen，Nursing intervention，Effect

急性一氧化碳（ACOP）中毒是指人体吸入过量CO，致使机体组织出现严重缺氧导致的器官功能受损［1-2］。临床治疗此病常采用高压氧治疗，可以有效促进CO排除，提高血红蛋运氧功能，但受多种因素影响，其临床疗效不明显［3］。对此，本院通过在高压氧治疗期间对ACOP患者进行护理干预，现对其取得的护理疗效做回顾性分析，并报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

回顾性选取2015年3月～2016年2月治疗的139例高压氧治疗ACOP患者临床资料，将其分为对照组（68例）、观察组（71例）。对照组男女比例44：24，年龄27～71岁，平均（49.13±4.96）岁；轻度中毒23例、中度中毒31例、重度中毒14例；观察组男女比例43：28，年龄26～69岁，平均（47.48±5.03）岁；轻度中毒25例、中度中毒29例、重度中毒17例。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，对患者进行体征检测、吸氧支持。观察组进行护理干预。

（1）抵达现场后询问中毒原因，将患者迅速撤离现场，检查其意识及呼吸情况，并给与氧气支持。

（2）对可能发生的脑水肿、脑细胞代谢等采取预防，同时对高热患者及时采取物理降温，并测量其脉搏、体温情况。

（3）治疗前向患者讲解高压氧治疗知识，解除患者疑问，缓解其紧张情绪。

（4）入舱后配合操舱人员治疗，定期询问患者耳痛感觉；加压期间严密监视患者体征指标，注视其面部情况。

（5）提供干净整洁病房环境，定期进行清洁和消毒。

（6）患者情绪波动较大时及时给与其安慰、理解和鼓励，并向其介绍病友，加强病患交流。

（7）向患者及家属进行健康教育宣传，讲解疾病发生机制及预防知识。

1.3 观察和评定指标

观察比较两组护理疗效（起效时间、住院时间）及生活质量度，采用焦虑自评量表（SAS）及生活质量评分表（QOL）评估，SAS分值与疗效成反比，QOL成正比。

1.4 统计方法

数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以（）表示，两组正态计量数据的组件比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组护理疗效比较

观察组起效和住院时间均短于对照组，患者SAS评分也较对照组优（P＜0.05），见表1。

2.2 两组QOL评分比较

对照组生理机能（57.62±5.87）分、躯体功能（65.39±5.21）分、社会功能（62.95±4.76）分；观察组生理机能（76.55±4.43）分、躯体功能（79.41±4.07）分、社会功能（74.24±5.10）分；对照组生活质量低于观察组（P＜0.05）。

3 讨论

ACOP是临床常见煤气中毒，其中毒原理是CO进入人体后能够迅速与体内血红蛋白结合产生COHb，进而快速降低机体组织血氧饱和度，导致低血氧症出现，同时还与红细胞内色素氧化酶反应，加重缺氧程度，促使脑部神经系统受损［4-5］。临床治疗此病常采用高压氧治疗结合护理干预，以促使患者通过有效护理干预快速改善中毒症状，加快治疗效率［6］。本研究现就对高压氧治疗ACOP患者进行护理干预取得的疗效做回顾性分析，旨在为ACOP治疗提供有效询证依据。

本结果显示，护理后观察组起效、住院时间均较对照组短，其SAS评分较对照组优，由此表明对ACOP患者高压氧治疗期间进行护理干预能快速提高患者治疗效率。分析原因为，高压氧治疗虽然可以有效增加血氧浓度，促使COHb合成物解离，清除CO还原血红蛋白，但是突发性意外后患者仍处于紧张、焦虑状态，加之体质下降等因素，易影响整体治疗效率，因此需采取有效护理干预以缓解患者不良情绪，提高治疗承受力［7-8］。护理人员到达现场后及时询问中毒原因，进行呼吸检查，可以快速判断患者病情，确定治疗方案；对脑水肿、脑细胞代谢及高热现象及时进行预防急救，可以缓解病情恶化，降低治疗难度［9］。向患者讲解治疗内容，可以消除患者疑虑，提高治疗依从性，治疗期间密切关注患者体征及面部变化，对其治疗情况进行判断，以便在不良反应发生时停止治疗和救治［10］。舒适的病房环境，良好的服务态度是缓解患者心理压力的有效途径，通过健康教育可以提高患者及家属疾病防范意识，提高整体生活质量。结果显示，观察组生活质量评分高过对照组，表明护理干预对提高ACOP患者临床疗效有积极意义。受例数和外界因素影响，该研究尚未对患者护理满意度作详细分析，有待进一步研究与探讨。

表1 2组起效、住院时间及SAS评分比较（）

表1 2组起效、住院时间及SAS评分比较（）

注：两组比较，P＜0.05

综上所述，对高压氧治疗ACOP患者进行护理干预疗效显著，能快速缓解患者心理压力，提高生活质量。

参考文献

［1］ 王旭良，呼新华. 高压氧治疗一氧化碳中毒28例临床效果研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（14）：98-99.

［2］ 丁春苗. 早期护理干预对急性一氧化碳中毒患者的临床作用［J］.国际护理学杂志，2014，33（4）：867-868.

［3］ 孙慧文. 急性一氧化碳中毒患者38例高压氧治疗护理干预［J］.中国医药科学，2014，4（8）：109-110，113.

［4］ 杜旭昶. 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床处理体会［J］.中国实用医药，2013，8（9）：85-86.

［5］ 林素莲，沈炳荣，高惠珍. 高压氧治疗急性一氧化碳中毒257例效果分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（28）：42-44.

［6］ 李咏华. 急性一氧化碳中毒后迟发脑病的护理干预［J］. 中国实用神经疾病杂志，2013，16（2）：75-76.

［7］ 毕渤. 护理干预防治急性一氧化碳中毒的治疗体会［J］. 中国实用医药，2015，10（1）：213-214.

［8］ 徐喜媛，姚易凯，杨敬平. 高压氧联合机械通气治疗重度急性一氧化碳中毒的疗效［J］. 临床肺科杂志，2014，19（2）：217-219.

［9］ 张爱月，张栋梁，安淑霞，等. 高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的护理［J］. 护理实践与研究，2013，10（13）：48-49.

［10］ 乔凤花，王军红，董艳丽. 高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理体会［J］. 中国实用乡村医生杂志，2014，21（6）：19-20.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0233-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.163

作者单位：1 淄博市职业病防治院眼科，山东 淄博 255067；2 护理部

Observation on the Effect of Nursing Intervention on the Treatment of Acute Carbon Monoxide Poisoning With Hyperbaric Oxygen

LIU Qin1LI Xiuyun21 Department of Ophthalmology，Prevention and Treatment Hospital for Occupational Disease in Zibo，Zibo Shandong 255067，China，2 Nursing Department

【Abstract】