血糖把老陈的生活打乱

文 王珠珊

血糖把老陈的生活打乱

文 王珠珊

老陈今年已经72岁了，自从42岁查出患有2型糖尿病，他就一直坚持服药。但是，由于生活习惯等原因，他的血糖有时控制得并不十分理想。最近，他发现自己原有的生活状况都发生了改变。

1.大便不规律。很多2型糖友都有过这样的经历，在服用了一段时间的降糖药后，就会大便次数增多、便稀溏，甚至大便中带有未消化完全的食物。还有的糖友会出现便秘的情况，甚至是便稀、便秘交替进行。

海军总医院内分泌科郭启煜教授解释说，引起大便不规律的原因有很多种，其中最常见的一般是胃肠道系统疾病。所以，首先应该排除患者是否是胃肠道出了问题。从糖尿病的角度来讲，慢性高血糖会对神经系统（包括感觉、运动及植物神经系统）带来损伤。当患者出现植物神经系统受累的情况后，胃肠道功能调节就容易出现紊乱，很多糖友就会出现大便不规律的情况。此外，一些降糖药物，比如二甲双胍、阿卡波糖或一些磺脲类药物，也可能会导致一些胃肠道的不良反应，使糖友在服药初期出现肠胃刺激情况，可能会引起腹胀、腹泻或便秘。建议这类糖友出现问题后及时与医生沟通，遵医嘱调整药物，可调整药物剂型或减少药物服用剂量。

建议大便不规律的糖友，一定要及时到医院就诊，加强与医生的沟通，查明原因，寻找合理应对措施。所有糖友在日常生活中一定要控制好血糖，以延缓或避免糖尿病相关并发症的发生和发展。应注意均衡饮食，多吃蔬果，适量摄入膳食纤维，适量饮水，适当运动，保持健康，生活规律，以免出现大便不规律的情况。

2.睡眠不规律。郭启煜教授表示，确实有一些老糖友会出现嗜睡或失眠的情况，这里面的原因也是多种多样的，应该具体问题具体分析。高血糖一般并不会直接导致睡眠不规律，但是慢性高血糖长期刺激，则会造成植物神经功能的紊乱，使人体自然的生物节律被打破，睡眠就会出现问题。再加上很多老年人本身还患有其他慢性病，也可能会引起睡眠障碍，导致部分患者夜间失眠，而白天则昏昏欲睡。

建议大家平时一定要放平心态，老糖友在临睡前别吃太多东西，睡前2小时内不做剧烈运动，睡前不要大量喝茶或饮水，晚上看电视时间别太长。若失眠或嗜睡的现象持续时间长、程度深，要及时就医，查明原因，对症下药。另外，长期不规律的睡眠也会对血糖造成负面影响，对此要合理应对。

3.饮食不规律。不少糖友虽然按时按量服用降糖药，但服用了一段时间后，又出现了口渴、多尿、爱吃东西等情况。

郭启煜教授说，口渴、多饮、多食、多尿是糖尿病最为常见的临床表现，但并不是在糖尿病初期一定会出现的，而常常是伴随着疾病的进展逐渐出现的。所以，糖友在病程进展过程中出现口渴、多食等症状并不奇怪。此时应密切监测血糖，看是否有血糖控制不佳的情况存在，及时就诊并调整治疗。糖尿病是一种进展性疾病，随着病程的进展和糖友年龄的增加，胰岛功能也随之逐渐衰退，所以患者的治疗方案也应与时俱进，及时调整。还需提醒广大糖友，平时自测血糖时，不要只测空腹血糖，还应兼顾到三餐后两小时血糖及睡前血糖。通过积极的降糖治疗，力求做到全天血糖水平的平稳控制。另外，除了血糖，糖友也要时刻关注自己的血压和血脂水平，因为高血压和血脂紊乱也是糖尿病并发症发生和发展的重要原因，应得到积极有效的控制。

责任编辑：徐小妞