四君子汤合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎34例临床分析

2016-07-25常庆雄

中国卫生标准管理 2016年5期

常庆雄

常庆雄

【摘要】目的分析四君子汤合黄芪建中汤对于脾胃虚寒型慢性胃炎的治疗效果。方法本文的研究对象选用的是我院的脾胃虚寒型慢性胃炎患者68例，随机分为两组，即对照组与观察组。对照组患者经黄芪建中汤治疗，观察组患者经四君子汤合黄芪建中汤治疗，一段时间后，比较两组患者的治疗效果。结果观察组脾胃虚寒型慢性胃炎患者经四君子汤合黄芪建中汤治疗后的总有效率为94．12%，高于对照组单一四君子汤治疗效果62．86%，两组比较时差异具有统计学意义，P＜0．05。结论四君子汤合黄芪建中汤对于脾胃虚寒型慢性胃炎患者的治疗效果显著，可有效缓解患者的胃部虚寒体征，提高胃炎的病情好转率。

【关键词】脾胃虚寒型慢性胃炎；黄芪建中汤；四君子汤

Objective To analyze the sijunzi decoction and huangqi jianzhong decoction on spleen deficiency type chronic gastritis treatment effect． Methods We selected a total of 68 cases of spleen deficiency type chronic gastritis patients in our hospital，the 68 patients were randomly divided into two groups，the control group and the observation group，the control group was treated with the huangqijianzhong decoction，the observation group was treated with sijunzi decoction and huangqijianzhong decoction，after a period of time，the treatment effect of the two groups were compared． Results The observation of huangqi jianzhong decoction and sijunzi decoction in patients with chronic gastritis of spleen deficiency group after treatment，the total effective rate was 94．12%，significantly higher than the control group of 62．86%，the two groups was significant difference（P＜0．05），with statistical significance． Conclusion Sijunzi decoction and huangqi jianzhong decoction on patients with spleen deficiency type chronic gastritis treatment effect，can relieve the patient's stomach deficiency symptoms，improve the improvement rate of gastritis．

【Key words】 Spleen deficiency type chronic gastritis，Huangqijianzhong decoction，Sijunzi decoction

据临床疾病统计结果得知，慢性胃炎的发生率呈现出逐年上升的趋势［1］。慢性胃炎的病因较复杂，属于慢性胃黏膜炎性病变，是临床中常见的一种疾病［2］。从中医的角度，将慢性胃炎分为脾胃虚热型、脾胃虚寒型、肝气犯胃型、肝火犯胃型、胃阴亏虚型、血瘀胃络型及寒热错杂型等7种类型，其中脾胃虚寒型慢性胃炎较为多见［3-4］。临床中常用黄芪建中汤来治疗脾胃虚寒型慢性胃炎，效果较一般，因此如何进一步改善脾胃虚寒型慢性胃炎疾病的治疗效果受到了越来越多的关注。近年来有研究表明，四君子汤联合黄芪建中汤可提高对脾胃虚寒型慢性胃炎的治疗效果。为此本研究比较了单一黄芪建中汤及四君子汤联合黄芪建中汤对脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2010年5月～2013年7月中68例脾胃虚寒型慢性胃炎患者，整合所有患者的临床资料信息得知，对照组34例患者中，男性患者19例，女性患者15例，年龄27～70岁，平均为（48.8±3.15）岁；观察组中，男性患者16例，女性患者18例，年龄23～68岁，平均为（46.4±3.03）岁。所有患者均伴有不同程度的上腹隐痛、纳差、反酸等症状入我院检查治疗，经胃液分析、血清学检测、胃镜检查，经中医辨证分型确定诊断为脾胃虚寒型慢性胃炎。利用SPSS 17.0统计软件对两组患者的性别、年龄等指标进行统计学分析得知，两组患者之间比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

将本研究的68例脾胃虚寒型慢性胃炎患者随机分为2组，即对照组与观察组。对照组患者经黄芪建中汤治疗，其中包含黄芪15 g、大枣10个、白芍15 g、桂枝10 g、生姜10 g、甘草10 g、饴糖50 g等中药成分，煎服食用。观察组患者经四君子汤合黄芪建中汤治疗，在对照组基础上加入人参9 g、白术9 g、茯苓9 g等成分，水煎服用。两组患者经不同中药配方治疗一段时间后，比较两组患者的治疗有效率，进而评价其治疗效果。

1.3 治疗效果评价指标

显效：上腹隐痛、纳差、反酸等症状好转；有效：以上症状缓解；无效：以上症状未见好转或好转的不明显。有效率=（显效+有效）/总数。

1.4 统计处理

对此数据采用SPSS 17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者经黄芪建中汤治疗，观察组患者经四君子汤合黄芪建中汤治疗，一段时间后，比较两组患者的治疗效果。结果得出，观察组脾胃虚寒型慢性胃炎患者经四君子汤合黄芪建中汤治疗后的总有效率为94.12%，高于对照组单一四君子汤治疗效果62.86%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。具体见表1。

表1 比较两组患者经不同方法治疗后的疗效（n/%）

3 讨论

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等，症状常常反复发作，无规律可循。脾胃虚寒型慢性胃炎的中医症状是脾虚较重、脾阳不足或贪食生冷、损伤脾阳、致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，因此在选用中医药物治疗此类型慢性胃炎时，主要以温脾暖胃、缓急止痛为主要治疗目的［5］。

黄芪建中汤以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急；重在温养脾胃，是治疗虚寒性胃痛的主方；用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。患者若泛酸，则在药方中加吴茱萸暖肝温胃以制酸，另可再加瓦楞子；患者若吐清水较多，可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化饮；患者若阳虚寒甚而痛甚，可用大建中汤建立中气，或理中丸以温中散寒，中阳得运，则寒邪自散，诸症悉除，如寒象不明显，以脾胃虚弱为主者，可用香砂六君子汤以益气健脾，行气和胃［6］。四君子汤包含人参、白术、茯苓、甘草等四类中药，具有补气、益气健脾之功效，主治脾胃气虚证，面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数。二者联合应用时，可增加温脾暖胃、缓急止痛的效果。

经本文研究结果得知，四君子汤合黄芪建中汤对于脾胃虚寒型慢性胃炎患者的治疗总有效率高于单一黄芪建中汤。因此得出结论，四君子汤合黄芪建中汤可有效治疗脾胃虚寒型慢性胃炎，疗效显著。

参考文献

［1］黄振鹏，梁仲惠．中医药治疗慢性胃炎临床研究进展［J］．辽宁中医药大学学报，2013（9）: 106-108．

［2］李菊芳，董筠．中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展［J］．河南中医，2014，34（2）: 368-370．

［3］纪玉明．黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果观察［J］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015 （57）: 148，153．

［4］李云梅，张秀，伍文斌．黄芪建中汤对消化系统临床应用的研究进展［J］．江西中医药，2015（7）: 78-80．

［5］彭勇华，周蕾．黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床观察［J］．四川中医，2015（1）: 100-101．

［6］克修尧，黄厚章．四君子汤合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎（附46例分析）［J］．中国医药指南，2013（17）: 687-688．

Clinical Analysis of Treatment of Spleen Deficiency Type Chronic Gastritis 34 Cases Sijunzi Decoction and Huangqi Jianzhong Decoction

CHANG Qingxiong Department of 4thInternal Medicine，People's Hospital of Wuzhi Country，Jiaozuo 454950，China

【Abstract】

【中图分类号】R243