中药四君子汤在胃炎治疗中的应用及临床意义探究

聂兰

[摘要]目的：研究分析中药四君子汤治疗胃炎的临床应用。方法：研究患者为本院2013年至2016年间治疗的慢性胃炎患者110例，根据随机数字表法将患者进行分组，观察组和对照组各55例，对照组患者进行常规西医治疗，观察组在对照组常规西医治疗基础上应用中药四君子汤，根据视觉模拟评分法对患者胃痛程度进行评分，并检测患者血清中的胃泌素水平，对患者治疗效果进行比较。结果：观察组患者治疗后总有效54例，总有效率98.2%，对照组患者治疗后总有效47例，总有效率85.5%，觀察组患者的临床效果好于对照组患者，组间差异显著（P<0.05）；观察组和对照组在治疗前比较观察指标无差异（P>0.05），在治疗后观察组的VAS评分和胃泌素水平分泌均有所下降，且下降幅度大于对照组患者，组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：胃炎患者应用四君子联合泮托拉唑肠溶片治疗可改善临床症状，安全可靠，可在临床上大面积应用。

[关键词]四君子汤；胃炎；临床效果

慢性胃炎是临床中较为常见的消化内科疾病，在我国中医理论中属于“胃脘痛”“纳呆”“吞酸”的范畴，中医理论认为慢性胃炎多因饮食不节、情志不遂、过食生冷导致脾胃损伤，引发多种症状。慢性胃炎患者症状不能得到有效缓解，会直接影响患者的生活质量和身体健康。中医药在胃炎的症状调节上有明显优势，虚证可应用补药，寒证可应用温药，根据患者病情进行补虚泻实的治疗。本次研究应用中药四君子汤治疗慢性胃炎，分析其临床治疗效果，现将研究情况进行归纳。

1资料和方法

1.1临床资料

研究患者为本院2013年至2016年间治疗的慢性胃炎患者110例，其中男性患者59例，女性患者51例，患者年龄区间在30-72岁之间，平均年龄45.9岁，患者病程3-20年，平均病程14.2年。患者临床症状表现：乏力、胃痛、胃胀、纳差、口干、疲倦、咽喉肿痛等，患者均经过胃镜检查胃黏膜上存在炎性病灶或溃疡面，诊断被慢性胃炎。根据随机数字表法将患者进行分组，观察组和对照组各55例，观察组中男性患者30例，女性患者25例，平均年龄45.3岁，平均病程13.2年，对照组中男性患者29例，女性患者26例，平均年龄45.4岁，平均病程14.9岁。两组患者资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者进行常规西医治疗，口服多泮托拉唑肠溶片，每次10mg，每天服药3次均在饭前15-30分钟。观察组在对照组常规西医治疗基础上应用中药四君子汤，组方为：党参20g，白花蛇舌草20g，黄芪15g，茯苓10g，白术10g，砂仁10g，大枣10g，葛根10g，陈皮10g，枳实10g，黄连3g，香附6g，甘草6g，木香6g。患者根据临床病情对组方进行加减味调整，胃部疼痛严重患者可加郁金、延胡索；伴有呕吐患者可加竹茹；胃寒患者可加干姜；血瘀患者可加丹参，以上中药用水煎服，每天两次，每次200ml。两组患者连续治疗14天，在服药治疗期间禁食生冷、油腻、辛辣食物。

1.3观察指标

根据视觉模拟评分法对患者胃痛程度进行评分，并检测患者血清中的胃泌素水平。

1.4疗效判定

显效标准患者治疗后临床症状消失，胃镜检查胃黏膜病灶区消失；有效标准：患者治疗后胃炎症状得到好转，胃镜检查病灶区面积缩小；无效标准：患者治疗后症状未改变甚至更加严重。

1.5统计学分析

患者治疗后的观察数据指标均录入统计学SPSS18.0进行数据分析，计量资料用均数表示，计数资料用百分比表示，分别进行组间t检验和卡方检验，当P<0.05则具有统计学差异。

2结果

观察组患者治疗后总有效54例，总有效率98.2%，对照组患者治疗后总有效47例，总有效率85.5%，观察组患者的临床效果好于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），数据见表1。

观察组和对照组在治疗前比较观察指标无差异（P>0.05），在治疗后观察组的VAS评分和胃泌素水平分泌均有所下降，且下降幅度大于对照组患者，组间存在统计学差异（P<0.05），数据见表2。

3讨论

胃炎是胃黏膜上皮受到损伤导致腺体减少的疾病，研究发现慢性胃炎是胃癌的前期病变，大多数胃炎患者均存在胃癌的潜在因素。多潘立酮是外周多巴胺的阻滞剂，可增加食道下端的括约肌张力，促进胃肠蠕动，加快胃内排空速度，缓解慢性胃炎患者的临床症状，但患者在服用该药后会出现恶心、呕吐、暖气、腹胀等临床症状。中医认为胃炎属于“胃痛”“痞满”的范畴，慢性胃炎患者因病程较长会导致脾胃虚弱。四君子汤的基础上进行加减味治疗，可起到疏肝理气、平肝止痛、温脾理气、升阳止泻的作用，研究表明，四君子汤是补脾健胃的良方，可有效改善患者的脾胃功能，缩短患者胃排空时间，刺激体内组胺分泌，增强患者免疫调节功能，使胃黏膜微循环的到改善。综上，胃炎患者应用四君子联合多潘立酮治疗可改善临床症状，安全可靠，可在临床上大面积应用。