腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌临床效果分析

宋贤超

(商丘市第四人民医院 外二科　河南 商丘　476100)



腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌临床效果分析

宋贤超

(商丘市第四人民医院 外二科河南 商丘476100)

【摘要】目的研究分析腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床应用效果。方法选取2014年5月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的60例分化型甲状腺癌患者，随机分为两组。30例为对照组，采用传统甲状腺切除手术；30例为观察组，应用腔镜辅助甲状腺切除术。比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴数以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及清扫淋巴数均优于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌具有创伤小、术后康复速度快以及并发症少等优点，值得应用。

【关键词】腔镜辅助甲状腺切除手术；分化型甲状腺癌；应用效果

分化型甲状腺癌是临床中较为常见的一种恶性肿瘤[1]，该疾病病情凶险、急促，临床主要表现为颈淋巴结肿大，且多发于患者的颈前部位置，具有比较高的致死率，严重威胁患者的生命安全[2]。本研究就腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床应用效果进行探讨分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年5月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的分化型甲状腺癌患者60例，分为两组，各30例。对照组中男16例，女14例，年龄25～71岁，平均(53.19±6.17)岁；观察组中男15例，女15例，年龄23～70岁，平均(53.72±5.37)岁。两组年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2治疗方法对照组应用传统甲状腺切除术治疗，具体如下：①给予患者全麻，在颈部进行切口，切开颈白线。②充分暴露患者的甲状腺，对患者癌变组织进行全部切除。③清扫干净淋巴组织。④留置引流管，给予常规止血处理。⑤缝合伤口，给予抗生素药物治疗。观察组应用腔镜辅助甲状腺切除手术治疗，具体如下：①给予全麻，在患者颈前位置进行2 cm切口。②切开颈白线，分离颈前肌群。③置入腹腔镜与超声刀。④用超声刀切除干净患者甲状腺肿瘤组织。⑤缝合伤口，给予抗感染治疗。

1.3疗效评价比较两组患者的手术时间、出血量、清扫淋巴数以及并发症情况。

2结果

2.1手术时间、出血量以及清扫淋巴数观察组手术时间短于对照组，出血量与清扫淋巴数少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组手术进行时间、出血量以及清扫淋巴数比较±s)

2.2并发症发生率观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组术后并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

甲状腺癌致病机制十分复杂，危险病因繁多，其中最主要的致病因素有过度的碘摄入量、放射性照射、生甲状腺肿物质以及甲状腺功能亢进症等[3]。家族基因遗传也是导致甲状腺癌发生的重要致病因素[4]。研究数据表明，绝大多数甲状腺癌患者的早期症状并不明显，且不会伴有颈部淋巴瘤细胞的转移，预后较好[5]。目前，临床主要通过外科手术切除的方式进行治疗，具有比较好的治疗效果。但是常规外科手术时间长，出血量多，对患者造成的附加伤害较大，无法满足患者的需求。腔镜辅助甲状腺切除手术是一种新型的微创治疗方式，可以有效的缩短手术时间，减少出血量，治疗效果更加显著。

本研究结果显示，观察组手术时间、术中出血量以及清扫淋巴数均优于对照组(P<0.05)，说明腔镜辅助甲状腺切除术能够缩短手术时间，减少出血量，疗效更佳；观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)，说明腔镜辅助甲状腺切除术并发症少，更加安全可靠。

综上，分化型甲状腺癌患者给予腔镜辅助甲状腺切除手术治疗可以缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，值得应用与推广。

参考文献

[1]史金凤.分化型甲状腺癌改良根治术围手术期的整体护理体会[J].河南外科学杂志，2015，21(2)：138-139.

[2]赵志勇.腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(61)：60.

[3]冯林松，郁林海，顾春飞，等.腔镜辅助甲状腺切除术与传统手术的对比研究[J].腹腔镜外科杂志，2015，20(11)：841-843.

[4]孟庆江.完全腔镜下与腔镜辅助下甲状腺手术的疗效比较[J].河南医学研究，2015，24(5)：42-43.

[5]任冰冰，张自立，孟祥朝.腔镜辅助与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病疗效比较[J].山东医药，2014，54(47)：87-89.

【中图分类号】R 736.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.080

(收稿日期：2015-12-11)