新生儿支气管哮喘与25-(OH)D3水平的相关性研究

李经猷　张杜燕　李玉华　马丽洁　郭悦华

(江门市人民医院 儿科　广东 江门　529000)



新生儿支气管哮喘与25-(OH)D3水平的相关性研究

李经猷张杜燕李玉华马丽洁郭悦华

(江门市人民医院 儿科广东 江门529000)

【摘要】目的探析支气管哮喘与新生儿25-(OH)D3水平的相关性。方法选择江门市人民医院2015年1月至2015年12月收治的40例新生儿支气管哮喘患儿作为观察组，再选择50例健康新生儿作为对照组。对两组患儿的血清TIgE和25-(OH)D3水平进行相关性分析。结果观察组TIgE水平较对照组高，25-(OH)D3水平较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿血清TIgE与25-(OH)D3水平无相关性(r=-0.045，P=0.839>0.05)；观察组患儿血清TIgE与25-(OH)D3水平呈负相关(r=-0.837，P=0.000<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清TIgE与25-(OH)D3水平呈负相关。进一步加强血清25-(OH)D3浓度检测，有助于儿童支气管哮喘的治疗和预防。

【关键词】支气管哮喘；新生儿；25-(OH)D3；相关性

支气管哮喘是临床上较常见的一种慢性肺部疾病。儿童期是哮喘发作的一个主要敏感阶段，支气管哮喘影响着儿童的成长和发育。有报道显示，细胞免疫平衡失调与哮喘的发生发展密切相关，尤其是Th1/Th2细胞平衡失调，且总免疫球蛋白E(TIgE)和25-(OH)D3在这一过程中发挥着极其重要的作用[1]。本文对支气管哮喘与新生儿25-(OH)D3水平的相关性进行探讨，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择江门市人民医院2015年1月至2015年12月收治的40例新生儿支气管哮喘患儿作为观察组，再选择50例健康新生儿作为对照组。观察组中男22例，女18例，年龄为36～97个月，平均年龄为(56.7±17.5)个月。对照组中男30例，女20例，年龄为34～89个月，平均年龄为(56.4±17.3)个月。两组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2检测方法按照常规方法分别采集两组研究对象外周静脉血2 ml，以3 600 r/min的转速离心10 min，分离血清，-70 ℃条件下存放。运用RIA法对血清TIgE和25-(OH)D3水平进行测定，严格按照操作要求进行，并认真记录数据。

2结果

2.1血清TIgE和25-(OH)D3水平比较观察组TIgE水平较对照组高，25-(OH)D3水平较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者血清TIgE和25-(OH)D3水平比较

2.2血清TIgE与25-(OH)D3水平的相关性分析对照组患儿血清TIgE与25-(OH)D3水平无相关性(r=-0.045，P=0.839>0.05)；观察组患儿血清TIgE与25-(OH)D3水平呈负相关(r=-0.837，P=0.000<0.05)。

3讨论

作为选择性免疫调节剂，1,25-(OH)2D3能够调节T细胞，尤其是CD4+T细胞为1,25-(OH)2D3的一个重要作用靶点。通常情况下，CD4+T细胞在功能方面可分为Th2和Th1两个子集，其中1,25-(OH)2D3可对Th2/Th1免疫偏移进行调控。有研究发现，Th2/Th1失去平衡与哮喘发生有关，并且Th2细胞功能亢进是诱发过敏性疾病的一个重要前提[2]。现代免疫学和流行病学研究发现，给予早期新生儿补充1,25-(OH)2D3能够增强肺功能，抑制气道过敏性炎症反应，能够减轻儿童早期哮喘症状，且补充剂量与疗效呈正比，即补充越多，疗效越好[3]。本研究结果显示，观察组25-(OH)D3水平较对照组低，说明哮喘的发生发展与血清25-(OH)D3缺乏有关。

在哮喘的发病中，IgE发挥着极其重要的作用，且1,25-(OH)2D3能够对IgE产生调节作用。本研究发现TIgE与25-(OH)D3呈负相关，提示25-(OH)D3可能抑制TIgE，其作用机制主要为25-(OH)D3对Th2细胞因子产生和分泌IgE进行抑制，从而对支气管哮喘的发病产生抑制作用。

综上所述，血清25-(OH)D3缺乏是诱发儿童支气管哮喘的一个重要原因，且支气管患儿血清TIgE与25-(OH)D3呈负相关，说明变态反应与儿童支气管哮喘有着密不可分的联系，进一步加强血清25-(OH)D3水平检测有助于儿童支气管哮喘的治疗和预防。

参考文献

[1]甄艳芬,马秀丽.血清25-(OH)D3、TIgE水平与儿童支气管哮喘相关性研究[J].内蒙古医学杂志,2011,14(5):538-540.

[2]马秀丽,甄艳芬.支气管哮喘儿童血清25-(OH)D3和总免疫球蛋白E的变化[J].中国当代儿科杂志,2011,9(7):551-553.

[3]袁春雷,官燕飞,叶贵诚,等.血清1,25-二羟维生素D3水平与儿童支气管哮喘的相关性研究[J].国际检验医学杂志,2015,24(3):3535-3536.

【中图分类号】R 725.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.061

(收稿日期：2016-01-26)