尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血效果分析

王辉　冯金州　张照立　王富启

(兰考县人民医院 神经外科　河南 开封　475300)



尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血效果分析

王辉冯金州张照立王富启

(兰考县人民医院 神经外科河南 开封475300)

【摘要】目的分析尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选择兰考县人民医院2013年12月至2015年2月收治的120例高血压性脑出血患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组实施常规治疗，观察组实施尼莫地平联合依达拉奉治疗，比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况。 结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的神经功能评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血效果显著，可有效改善患者的神经功能，值得临床推广应用。

【关键词】尼莫地平；依达拉奉；高血压性脑出血

高血压性脑出血是临床上较常见的疾病，病情较严重且发展较快，有较高的死亡率，对患者的身体健康和生命安全产生较大的威胁。高血压性脑出血病情加重的主要病因为血肿周围水肿压迫患者脑组织及神经，影响神经功能，造成病情恶化。在高血压性脑出血的治疗中，水肿的清除是关键。依达拉奉是一种自由基清除剂，可减轻脑水肿，促进神经功能缺损的恢复，而尼莫地平是一种拮抗剂，可以有效消除水肿，改善神经功能[1]。为此，本文对尼莫地平联合依达拉奉在高血压性脑出血治疗中的效果进行研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择兰考县人民医院2013年12月至2015年2月收治的120例高血压性脑出血患者，随机分为对照组和观察组，各60例。所有患者自愿参与本研究，均签订知情同意书。对照组中男38例，女22例；年龄为43～78岁，平均(62.3±3.2)岁。观察组中男37例，女23例；年龄为44～79岁，平均(62.5±3.1)岁。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组行常规治疗，包括吸氧、降颅压、抗感染等。观察组给予尼莫地平联合依达拉奉治疗。将尼莫地平10 mg加入5%的500 ml葡萄糖注射液中，依达拉奉30 mg加入0.9%的100 ml氯化钠注射液中，实施静脉滴注，2次/d，连续治疗1个月。

1.3观察指标及疗效评价观察两组患者的临床治疗效果和神经功能。临床治疗效果的评价标准：显效，即治疗后患者意识清楚，精神、语言表达功能恢复，水肿体积缩小≥50%；有效，即治疗后患者意识转为清醒，精神、语言表达功能有改善，水肿体积缩小≥20%；无效，即治疗后患者临床症状无明显改善，或恶化加重[2]。神经功能评分采用NIHSS量表进行评价。

2结果

2.1治疗效果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2神经功能评分治疗后观察组患者的神经功能评分为(15.3±3.2)分，对照组患者的神经功能评分为(21.5±4.6)分。治疗后观察组患者的神经功能评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

在临床治疗中，高血压性脑出血是常见病，有较高的发病率和死亡率，对患者的身体健康和生命安全有较大的威胁。在高血压性脑出血的治疗中，尼莫地平、依达拉奉是常用药物。尼莫地平是一种拮抗剂，可通过血脑屏障，迅速达到病灶区，缓解脑血管痉挛，并改善患者的脑循环，促进血肿和水肿的吸收，改善神经功能。依达拉奉是一种自由基清除剂，可有效减轻脑出血引发的脑组织损伤和脑水肿，促进神经功能的恢复[3]。

本研究结果显示，莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血患者的总有效率达96.67%，高于常规治疗组患者的总有效率83.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血患者的神经功能改善程度高于常规治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血效果显著，可有效改善患者的神经功能，值得临床推广应用。

参考文献

[1]赵燕民,武怀昌,范仲鹏,等.尼莫地平联合依达拉奉对高血压性脑出血治疗的研究[J].临床荟萃,2009,24(24):2168-2170.

[2]武叔鹏.尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血临床观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(14):52-53.

[3]昂朝新.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血42例疗效评价[J].中国医药指南,2014,12(1):97-98.

【中图分类号】R 743.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.109

(收稿日期：2015-12-03)