传染病疫情管理模式在乙肝疫苗成人接种应用中的防控效果观察

薄婷婷



传染病疫情管理模式在乙肝疫苗成人接种应用中的防控效果观察

薄婷婷

[摘要]目的：探讨在乙肝疫苗成人接种环节使用传染病疫情管理模式的防控效果。方法：通过体检选取某地肝功能正常的成年人1 600名，男880名，女720名，对其进行乙肝疫苗接种。在乙肝疫苗接种的过程中使用传染病疫情管理模式。并对体检者对乙肝防治知识的获取途径进行了调查。结果：626名男性乙肝表面抗体阳转，男性阳转率为71.11%；568名女性乙肝表面抗体阳转，女性阳转率为78.88%；平均阳转率为74.62%。男性和女性的阳转率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，接种效果良好。绝大部分的调查对象都是从电视、报纸等途径中了解乙肝防治知识。结论：传染病疫情管理模式应用于乙肝疫苗成人接种环节能够取得良好的防控效果。乙肝防治知识的传播还存在不足。

[关键词]乙型肝炎疫苗； 成人接种； 传染病疫情管理模式； 防控效果

乙型病毒性肝炎是一种严重的传染病，会导致患者肝脏病变，引起体内多种器官的免疫。病毒肝炎具有易传染、潜伏周期长的特点，大部分的乙肝病毒携带者都会发展成为肝硬化或者肝癌[1]。当前，对于乙型病毒肝炎还没有根治的方法，因此必须做好乙型病毒肝炎的防控工作。本着免费、知情、同意的原则，我们为某地区1 600名20～50周岁的成人进行了乙肝疫苗接种，并调查了其获取乙肝防治知识的途径。在乙肝疫苗成人接种环节中，应用了传染病疫情管理模式，取得了良好的防控效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料本着免费、知情、同意的原则，在某地选择肝功能正常的成年人1 600名，男880名，女720，其中男性比例为55%，女性比例为45%，年龄最小20岁，年龄最大50岁。所有接种者乙肝5项指标均呈阴性。

1.2方法对所有参与检验者接种乙肝疫苗。在接种疫苗2个月之后，对所有参与检验者抽取5 ml静脉血，对血清进行分离，使用RIA法对抗-HBS进行检测。并对接种者获取乙肝防治知识的途径进行了调查。

2结果

经检测，有626名男性乙肝表面抗体阳转，男性阳转率为71.11%；有568名女性乙肝表面抗体阳转，女性阳转率为78.88%，平均阳转率为74.62%。男性和女性的阳转率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，接种效果良好。见表1。获得乙肝防治知识的途径，绝大部分接种者都是从电视、报纸等媒体中获得。见表2。

表1　不同性别接种者乙肝疫苗接种阳转率比较

表2　接种者获得乙肝防治知识的途径

3讨论

由于当前还没有研制出根治乙肝的方法，因此只能对乙肝进行积极的预防，减少乙肝病毒携带者的数量。这也是当前对乙肝进行防控的一个有效手段。根据调查发现，80%以上的肝癌患者都是由慢性乙肝所引起的，这充分说明乙肝病毒对于患者健康的危害极大。乙肝病毒的传染性极强，而且具有很长的潜伏期，绝大多数乙肝病毒患者都会演化成为肝癌或者肝硬化[2]。

在成人接种乙肝疫苗的环节中，应该积极使用传染病疫情管理模式。临床医护人员要采取有效的措施来预防传染病疫情，并阻止传染病疫情的继续蔓延。传染病疫情管理是医院管理中的一个重要组成部分，其不仅对医院建设有着重要的意义，而且能够切实控制传染病的发病率。因此，各级医院的预防保健科都对传染病疫情报告的管理非常重视，致力于建立规范化的传染病管理制度[3]。

各级医院应该使用领导小组制度，并且对传染病疫情的报告制度进行完善。医院领导必须提高对传染病报告管理的重视，选派分管院长，并成立工作小组来负责该项工作，选派合适的传染病专职管理人员。各科室都要选送具有较强的责任意识和较强的工作能力的人员，组成传染病管理监督小组[4]。

各级医院还要对传染病管理的各项规章制度进行修订和完善。例如要制定传染病疫情报告的管理制度，做到传染病疫情的及时上报，以及传染病网络直报管理制度，对各项职能进行明确。

为了提高医务人员对传染病防治的知识和技能，应该组织专项培训。要求临床医务人员增强传染病的报告意识。在职医务人员应该定期接受继续教育和培训，增强自身对传染病的防控能力。各级医院要定期组织医务人员集中学习传染病的防治知识和传染病防治法，例如传染病的治疗标准、传染病的诊断标准、传染病的消毒隔离措施等等。医务人员还必须了解新发现的传染病的防护知识以及防护办法。要求各级医务人员认识到，与其他医疗工作相比，对传染病进行疫情报告同样重要。医院要组织受训的医务人员参加传染病疫情防治考核，并在个人技术档案中记录考试成绩，将其作为医务人员职称评定和年底考核晋升的依据[5]。

要对传染病的疫情报告进行严格的控制，对操作流程进行规范。各级医院应该实施传染病的问诊和预检制度。也就是对于出现了疑似传染病临床症状的病人，应该立即分流，使其前往指定门诊，接受进一步诊断。医院要实行首诊负责制，要求接诊医生立即上报疑似病例，医院的预防保健科要配备网络直报员，对本院的传染病疑似病例进行第一时间上报。网络直报员还要登记对传染病患者进行治疗的医生的详细情况，包括家人和本人的健康程度以及居住地、外出活动的主要地点等等。要针对每一个传染病患者制定临床治疗方案。这是为了对传染病源头进行有效的控制，切断传染病的扩散途径，做到早隔离、早治疗、早诊断。医院要对患者的居住地进行消毒，并且对患者的密切接触者进行预防接种。

为了加强对乙肝防治的宣传力度，可以通过专项培训、社区宣传、广告、书籍、报纸、广播、电视、网络等多种途径来进行乙肝防治宣传，消除公众对乙肝防疫的陌生感，使公众能够了解基本的乙肝防控知识，从而自觉的接受乙肝疫苗接种。

本资料检测结果显示，乙肝疫苗成人接种环节取得了良好的防控效果，阳转率达到了74.62%，性别之间差异无统计学意义(P>0.05)，这与注射乙肝疫苗的免疫反应的规律基本符合。这也充分说明传染病疫情管理模式应用于乙肝疫苗成人接种环节能够取得良好的防控效果，能够对乙肝进行有效的预防和控制。

综上所述，为了保障公民的健康，必须制定并实行传染病疫情管理模式，及时报告传染病疫情，对相关流程进行规范，做好相应的培训工作，对各项规章制度进行完善，加大乙肝防治宣传力度，提高公众接受乙肝疫苗的主动性。

[参考文献]

[1]刘彩，王健．我国乙肝苗免疫政策及今后的工作重点研究[J]．中国卫生事业管理，2011，28(11):831-833．

[2]肖士海，刘连庚．乙肝疫苗接种无(低)应答原因及相应对策研究进展[J]．中国国境卫生检疫杂志，2011，34(1):69-71．

[3]谈逸云，申惠国，赵黎芳，等．成人乙肝疫苗主动接种影响因素分析[J]．中国公共卫生，2010，26(2):218-220．

[4]常晓依,兰喜，白银梅，等．乙肝疫苗的研究进展[J]．生物技术通报，2011(7):22-25．

[5]中华预防医学会，中国疾病预防控制中心免疫规划中心．中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南[J]．胃肠病学和肝病学杂志，2012，21(3):197-201．

[作者单位] 天津市泰达医院 预防保健科,300457 薄婷婷(1983-)，女，主治医师，大学。

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.04.025

[中图分类号]R 512.6

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)04-0435-03

(收稿日期：2016-01-12)