青岛市区6 619例健康体检人群乙型肝炎病毒感染情况统计分析

2016-07-18郑红霞季军王正王红周家珍

中国疗养医学 2016年9期

郑红霞季军王正王红周家珍

郑红霞季军王正王红周家珍

目的了解青岛市健康体检人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况，为乙肝疾病预防控制和管理提供依据。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)。结果总体检人群HBsAg阳性率为3.732%，其中男性阳性率为4.019%，女性阳性率为3.283%，但是男女HBsAg阳性率差异无统计学意义(χ2＝2.382，P＝0.069)。各年龄组中＜20岁组和81～90岁组乙型肝炎病毒感染率最高，分别为7.936%和13.333%；61～70岁组乙型肝炎病毒感染率最低(2.278%)。但是各年龄段阳性率比较差异无统计学意义(χ2＝13.326，P＝0.065)。数据分析结果显示在各年龄组中男性的乙型肝炎病毒感染率普遍高于女性。结论乙型肝炎病毒，应重点针对两个高感染率年龄组人群加强卫生监督，普及乙肝防治知识，提高乙肝疫苗接种覆盖率，进而提高人群的免疫水平，减少和控制乙型肝炎病毒感染。

乙型肝炎表面抗原；阳性率；酶联免疫法；统计分析

乙肝表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙型肝炎病毒的存在，所以它是已感染乙型肝炎病毒的标志[1]。HBsAg阳性，称为乙型肝炎病毒携带者[1]。乙型肝炎病毒在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率，根据世界卫生组织(WHO)的统计，占世界1/3的人口感染过，在我国有超过1亿的乙型肝炎病毒携带者[2]。乙型肝炎病毒能引起乙型肝炎，甚至肝硬化以及肝癌，并且乙型肝炎病毒的感染将导致多种器官功能的损害[3-9]，严重影响人类健康。本文通过对在本单位体检的青岛市健康体检人群的乙型肝炎表面抗原检测结果的统计分析，以了解青岛市健康人群感染情况，以提高全人群的防病意识，为乙肝预防管理和疾病控制提供依据。

1 材料与方法

1.1 对象 2014-12-30—2015-12-30到我院健康体检者共6 619例，分别来自青岛市49个单位，其中男性4 030例，女性2 589例，年龄10～86岁，平均年龄41岁。年龄分组按10年间隔，共分为8组。

1.2 试剂乙肝表面抗原检测试均由上海科华工程股份有限公司提供，试剂均按照说明书规定温度储存，严格在有效期内使用。

1.3 方法按照《青岛市卫生防疫管理规定》的体检项目，用真空分离胶采血管采集清晨空腹静脉血，静置30 min后3 000 r/min离心5 min，收集血清，用酶联免疫吸附(ELISA)法检测HBsAg。

1.4 统计方法率的检验用χ2检验，检验标准P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

6 619份标本中查出HBsAg阳性247例，乙型肝炎病毒感染率为3.732%，其中检测男性4 030，阳性162人，阳性率为4.020%；女性2 589人，阳性85人，阳性率为3.283%(表1)，男性HBsAg阳性率高于女性。统计学检验显示性别间HBsAg阳性率比较差异无统计学意义(χ2＝2.382，P＝0.069)。

HBsAg阳性率按10年间隔分组并进行统计分析，其中＜20岁组和81～90岁组乙型肝炎病毒感染率较高，分别为7.936%和13.333%；61～70岁组乙型肝炎病毒感染率最低(2.278%，表2)。但是各年龄组HBsAg阳性率差异无统计学意义(χ2＝13.326，P＝0.065)。

不同性别和年龄组间HBsAg阳性率(表3)，结果显示在各个年龄分组中男性乙型肝炎病毒感染率都要高于女性乙型肝炎病毒感染率。男性和女性表面抗原阳性率随年龄升高有下降趋势，但是在81～90岁组却出现陡然升高的现象。

表1 青岛市公民不同性别HBsAg阳性率情况(n)

表2 青岛市公民不同年龄组HBsAg阳性率情况(n)

表3 青岛市公民各年龄段不同性别HBsAg阳性率情况(n)

续表3 青岛市公民各年龄段不同性别HBsAg阳性率情况(n)

3 讨论

统计结果显示青岛市健康人群体检HBsAg阳性率3.732%，低于国内乙肝血清学流行病的调查结果(HBsAg阳性率为9.75%)[10]，其中男性阳性率为4.019%，女性阳性率为3.283%。男性HBsAg阳性率高于女性。分析其原因：①女性多有HLA-A8或HLA-B12两种组织相容性抗原，其抗体产生能力强，容易产生抗-HB[11-12]从而消除乙型肝炎病毒；男性则相反，更易成为慢性乙型肝炎病毒携带者。②女性雌激素水平高于男性，雌激素可能有促进机体对HBV免疫反应的作用，有利于产生抗体和消除带病毒状态[11]。③男性社交活动多且广泛，感染机会比女性多也是导致乙型肝炎病毒感染性别差异的原因[6]。④可能与男性工作压力大、生活没规律、抽烟喝酒概率高导致免疫力下降以及健康意识低于女性有关。

但是统计学检验显示性别间HBsAg阳性率比较差异无统计学意义(χ2＝2.382，P＝0.069)，没有统计学差异的可能原因是样本量不够大，因此在今后的研究中我们会收集更多的健康体检人群的样本进行统计分析，进一步探索乙型肝炎病毒感染率在性别间是否存在差异。

乙肝是经血液传播的疾病，感染HBV会对人体造成严重后果，最终可导致肝硬化、肝癌，甚至死亡[1，3-5，13]。学者认为只有采取以切断传播途径为主的综合防治措施，做好易感人群的保护，才能减少疾病发生，降低人群的感染率，可以大幅降低HBV传播的风险[14]。我们的统计分析结果显示青岛市健康人群乙型肝炎病毒感染率在＜20岁组和81～90岁组感染率最高，并且男性乙型肝炎病毒感染率要高于女性，因此应重点针对两个高感染率年龄组人群加强卫生监督，普及乙肝防治知识，提高乙肝疫苗接种覆盖率，进而提高人群的免疫水平，减少和控制乙型肝炎病毒感染。

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