产科护士心理问卷调查结果及其原因分析

白玉滢 宋丽萍 袁宝英 戚彩彩

·调查研究·

产科护士心理问卷调查结果及其原因分析

白玉滢 宋丽萍 袁宝英 戚彩彩

目的 探讨在岗产科护士心理健康水平和工作压力源及人格之间的关联性。方法 使用症状自评量表(SCL-90)与工作压力源量表并结合艾森克人格问卷(EPQ)进行调查，筛查出SCL-90评分在标准结果以上的人员，对应工作压力源评分及EPQ结果进行因果分析。结果 症状自评量表中有32名高分者，占41%，压力源测评量表中29名高于正常，占37%。32名症状自评量表高分者与压力源同时增高者有21名，占66%，与EPQ中倔强、情绪分及内外向同时增高者共20名，占63%。产科护士心理健康水平和工作压力源及人格存在明显相关性。结论 由于产科护士工作的特殊性，需要管理工作进一步改进，更应在心理上给予相应关怀。

产科护士；心理；工作压力源

在工作环境中，长期持续作用于机体产生压力的各种因素称为压力源[1]。随着患者对医疗护理的需求增加及各种新业务、新技术不断推广，使护理操作范围拓宽，护理任务日趋繁重，工作量也越来越大[2]。护士是医院第一线医疗实践者，护理工作包括脑力和体力劳动两方面，他们要面对患者、家属、医生和其他健康人，诸多工作上的压力源均可影响到护士的身心健康，尤其是工作疲溃感[3]，这方面的调查研究国内外有很多报告。作为产科护士，由于分娩过程复杂多变，关系着母婴两条生命的健康安全，护士的心理压力已成为一种职业性危害因素[4]。产科工作性质本身就要求她们严格执行规章制度，操作要正规、准确、及时，反应快、技术熟练的同时又要有良好的沟通技巧。这样一个特殊群体她们心理健康水平如何？又受哪些因素影响呢？本调查就心理健康和工作压力源及人格的关系进行了问卷调查，对各项分数超出标准结果的进行相互匹配和占比，并请心理科医师一对一的心理咨询和诊断，现报告如下。

1 调查对象和方法

1.1 调查对象 驻津部队三所三甲医院，产科系统在岗护士，共79名，均为女性，都是大学毕业，年龄22～36岁，只有1名43岁，工龄2～23年，其中护士28名、护师43名、主管护师8名。

1.2 方法 采用量表是心理学常用的症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)，采取人机对话方式对每个调查对象进行测试，由计算机给出评分和结论评估；工作压力源量表填写前向被调查者说明调查目的，一定填写自己的真实感受，不要有顾虑，调查结果每个人的资料保密，不泄露个人隐私，详细说明填写方法，共收回填写完整的79份。

2 结果(表1～2)

表1 三种测评量表标准结果及标准结果以上人数及占比

表2 32名SCL-90测评结果增高者中与压力源或EPQ同时增高人数及占比

3 结论、分析和建议

3.1 结论 ①通过表1可以看出，产科护士是个特殊群体，症状自评量表中有32名高分者，占41%，压力源测评量表中29名高于正常，占37%。说明该群体心理健康水平存在问题，未找到同样群体测量结果进行对照，加之工作压力较大，易发生心理疾患。②通过表2中可以看出，32名症状自评量表高分者与压力源同时增高者有21名，占66%，与EPQ中倔强、情绪分及内外向同时增高者共20名，占63%，说明心理健康水平易受到工作压力源影响，并与人格高度相关。③32名SCL-90高分者，经心理科医师一对一的筛查，有心理问题7名，SCL-90总分与倔强、情绪分均高者4名，能够确诊心理障碍，其中2名已持续超过3个月，影响了生活工作，需进行心理治疗。

3.2 分析 人格特点是心理的先天属性，具有遗传性，虽然不是完全不能改变但若改变亦是很难的。不同人格特点与所患疾病有明显关联是心理疾病内在因素，工作压力源的增加是可以影响心理变化的，是心理疾病重要的外在因素，如果这种压力不能及时得到释放和缓解，即使心理健康者也可出现心理问题，而人格偏离明显者更易患心理疾病或使心理障碍程度加重。

3.3 建议 基于上述结论和分析我们建议：①护理管理部门应认识到产科护士本身所处的岗位更为特殊，在进行人员招聘面试时，建议进行SCL-90及EPQ调查，对于评分结果不理想者应慎重录用。另外护理职业本身升职难，待遇是否与工作质和量相对应，年资长的家庭负担与班次矛盾，所接触的危重急诊患者多，职业暴露风险大。国外研究显示，“最具职业危害的相关科室中，分娩室排在第二位”[5]。直面患者和家属的时间长等压力，需要安排好她们的工作，合理安排各班班次，关心她们生活，既严格管理又能愉快工作，把规范管理和关怀直接与每个人具体情况结合起来。②身心健康是完成好工作任务的最基本条件，在关心躯体健康的同时关注心理健康，定期进行心理检查，设立专门的心理咨询场所，建立心理档案，进行心理学的知识宣教，帮助她们掌握缓解心理压力的方法，对其定期或不定期的进行心理疏导。及时发现心理问题，采取必要的干预措施。产科护士不要带病工作，及时发现健康问题及早治疗，以饱满的热情，健康的姿态呵护着新生命的开始[6]。③职业暴露、安全操作等相关培训应做到及时有效。产科护士日常工作中经常接触血液、羊水、阴道分泌物等。职业暴露病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病风险高，极易导致产科护士心理压力大。因此全面有效的培训能够解除护理人员因操作接触而产生的紧张感，熟练规范的操作，不仅改善工作质量、降低心理压力，还能增加对自身的保护。

[1]LAZARSRS.Folkmansstressappra：saland coping[M].New York：New Yohx Spinnger，1984：223-227.

[2]侯国立，成迪夫.国内外人力资源管理发展趋势的比较分析[J].现代商贸工业，2007，19(6)：132-135.

[3]李小妹，刘彦军.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35(11)：646.

[4]温丽芝，曾平.护士长在减轻护士工作压力中的作用[J].国际护理学杂志，2008，27(4)：347-348.

[5]何学祯.浅论产科护士职业压力源分析及对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(82)：155-156.

[6]刘付娟，冯小琼.产科护士身体及心理健康状况调查分析[J].包头医学院报，2015，31(5)：19-20.

2016-08-16)

1005-619X(2016)11-1219-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.11.045

300191 解放军天津疗养院

宋立萍