经络催眠技术在缓解飞行人员心理疲劳症状的探索研究

史万里 戚菲 王煜蕙

经络催眠技术在缓解飞行人员心理疲劳症状的探索研究

史万里 戚菲 王煜蕙

目的 探讨经络催眠技术缓解飞行人员心理疲劳症状的效果。方法 采用经络催眠技术对7名飞行人员进行暗示治疗。对照组主诉、入组标准与经络催眠治疗组基本匹配。随机抽取分为认知疗法组(n＝15)，生物反馈组(n＝12)，心理支持组(n＝9)。结果 针对心理疲劳的飞行人员群体心理治疗效果依次为：经络催眠治疗、认知治疗、生物反馈治疗和支持性治疗(χ2＝7.948，P＜0.05)。结论 经络催眠法缓解心理疲劳的临床效果显著，可改善飞行人员心理疲劳状况。

经络催眠；飞行人员；心理疲劳

心理疲劳是指长时间、紧张、单调的工作，导致心身紊乱，出现的心理疲乏感和心理耗竭感[1]。心理疲劳常常带有主观体验的性质，并不完全是客观生理指标变化的反应。心理疲劳不仅降低学习与工作效率，而且对心理健康也有一定影响。长期的心理疲劳，使人心境抑郁，精疲力竭，进而引起新的隐形疾病。例如，神经衰弱，表现为头痛、头晕、记忆力不好、失眠等。因此，预防和缓解心理疲劳是一个重要的心理保健问题，不可掉以轻心。军事飞行人员是一个特殊的群体，包括驾驶、领航、通讯及机械等专业人员，从事高空、高速、高紧张、高危险的职业，与其他军事职业相比更具有独特性。近年来很多学者在军事人员心理干预及训练方面进行了大量的工作[2]，经络催眠是一种将传统中医疗法和催眠治疗相结合的本土心理疗法，是应用经络与气及暗示相结合的综合性催眠诱导技术导入催眠状态，施以藏象、五行和经络辨证论治的暗示治疗方法。本文旨在探讨开展经络催眠新技术在缓解飞行人员心理疲劳状况的效果，验证疗养期间开展心理综合干预及系统训练提供新技术新方法的有效性应用。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 经络催眠治疗组：来院疗养7名飞行员，均为男性，年龄22～42岁，平均年龄(31.43±9.21)岁；其中4名为歼击机驾驶员、2名为歼教机驾驶员、1名预警机驾驶员；就诊主诉多为自主神经功能过度兴奋状态如失眠、焦虑、多梦、乏力及胃肠功能失调等心理疲劳症状。入组标准符合本研究的诊断标准。对照组：来院疗养飞行人员36人，年龄24～44岁，男性，平均年龄(33.21±9.16)岁；就诊主诉、入组标准与经络催眠治疗组基本匹配。随机抽取分为认知疗法组(n＝15)，生物反馈组(n＝12)，心理支持组(n＝9)。

1.2 研究方法

1.2.1 经络催眠疗法 操作程序分3个步骤，第1步，了解飞行症状及病史和制定计划；第2步，准备阶段，根据症状及选择手三阴或手三阳经对记忆意象、消极暗示及躯体反应进行回忆性描述；引导使用：渐进式放松法→(深化)数数法→下楼梯法经络配穴；第3步，认知分析评价，找出受助者对创伤的非理性认知；予经络催眠法治疗，40 min/次，1次/d，6次一疗程，疗程间隔时1 d，共治疗3个疗程。

1.2.2 认知疗法 包括4个阶段，第一阶段，结合受试者个性特征和情绪反应，分析其认知特征；第二阶段，运用语义分析等技术使其认清原有对应激认知的歪曲性；第三阶段，用正确的认知代替非理性知觉，帮助受试者意识到与其应激所致焦虑和烦恼相联系的认知和生理信号，最后使这些信号发展成启动缓解应激技术的提示；第四阶段，对受试者的应激反应进行认知重建。40 min/次，2次/周。

1.2.3 生物反馈疗法 采用统一放松指导语对入组者进行生物反馈训练，记录开始(10 s)、中间(15 min)和结束(30 min)时3次肌电值，1次/d，30 min/次。

1.2.4 支持性治疗 采用集体上课形式，讲授情绪与压力睡眠相关心理学知识，疗养期间1～2次，1 h/次。

1.3 随访方式及内容 随访采用电话调查方式进行。随访内容按统一标准结构式提问并纪录。对包括症状数及其严重程度进行了评估，所有症状按以下程度评定：1-轻度，2-中度，3-严重，4-相当严重，5-极其严重。累加各症状分数代表心理疲劳严重程度总分，最高可达80分。

1.4 疗效评定 参照《中医病证诊断疗效标准》制定本研究疗效判定标准[3]。痊愈：白天体力充沛，精神状态良好，睡眠质量明显改善；好转：白天精神状态良好，体力欠佳，睡眠质量改善；无效：患者失眠无明显改善或加重。

1.5 统计学方法 采用SPSS 16.0软件进行统计分析。采用t检验、F检验及LSD多重比较法对各组数据进行比较，并对不同心理治疗方法的临床效果优劣进行Ridit分析。其他统计数据用(±s)描述。

2 结果

2.1 4种心理治疗技术临床效果的Ridit非参数检验(表1)。“Ridit”分析是非参数检验方法之一，用于按等级分组资料的比较。即参照单位分析，与秩和检验相比，它不但能比较各组构成的差异性，而且还能说明各对比组的优劣性。根据非参数检验结果可以看出，对心理疲劳缓解效果的心理疗法依次是：经络催眠治疗(R＝0.562)、认知治疗(R＝0.512)、生物反馈(R＝0.497)和支持性治疗(R＝0.251)。

表1 4种心理治疗技术效果的“Ridit”分析(n)

2.2 心理疲劳症状程度随访自评结果(表2)

表2 心理疲劳症状程度随访自评结果(±s)

表2 心理疲劳症状程度随访自评结果(±s)

1催眠组(n＝7) 2认知组(n＝15) 3生反组(n＝12) 4支持组(n＝9)症状数 2.25±1.18 4.02±1.73 3.25±1.18 5.20±1.63症状平均严重度 2.01±0.74 3.14±0.31 2.09±0.87 3.19±0.78严重度总分 5.46±3.20 11.78±5.32 5.46±3.20 12.08±2.52

3 讨论

心理疲劳是临床上一个常见的、非特异性的、涉及范围很广的症状，可见于许多躯体性和精神性疾病，也可见于健康者。由于心理疲劳是一个很难定义与描述的非特异性主观症状，将其作为一个独立的实体进行定义与研究存在很大的困难[3-4]。研究表明[5]，飞行员反复长期承受高载荷、高噪音以及续航和夜航导致的生物节律紊乱，易产生疲劳，疲劳与心理健康密切相关，互为因果。表1针对心理疲劳的飞行人员群体心理治疗效果依次为：经络催眠治疗、认知治疗、生物反馈治疗和支持性治疗。经过随访发现，4种缓解心理疲劳症状严重程度自评均较低，其中经络催眠严重度总分最低。说明经络催眠治疗对缓解心理疲劳具有一定疗效[6]。

经络催眠治疗在临床心理治疗的应用和研究中已证实其实用价值。这项治疗技术不仅属于单独的心理治疗方法，也可与其他心理、生物、生理性质的治疗方法结合应用。在催眠状态中结合心理疏导、自由联想、心理分析、行为治疗和认知治疗等各种心理治疗，可提升治疗的功效。同理，在催眠状态中结合中医学传统治疗，亦能充分发挥协同的效果。因此，经络催眠资料既属于一种特殊的而又独立心理治疗方法，也可归属于一种综合性的心理治疗的方法[7]。经络催眠具体实施主要穴位有印堂、百会、四神聪与神庭，阴虚火旺加内关、双侧阳白穴、三阴交；心脾两虚取双侧心俞、膈俞与脾俞；心胆气虚取双侧心、膈俞与胆俞；肝郁化火取双侧阳白穴、太冲与风池。针刺(循径能量经络笔)过程中予语言诱导式催眠法，行针前应用低阻抗放松技术，使来访者与讲述内容与意境产生共鸣，平衡不良情绪；留针时应用深化诱导技术，使来访者身心达到入境和谐状态，促进气机通畅；治疗结束后应用解除诱导技术，使来访者建立信心，保持身心愉悦与放松。

综上所述，经络催眠法通过消除飞行人员不良心理情绪，缓解心理疲劳症状，提高患者的睡眠质量，使飞行人员增强斗志昂扬的职业信心，提高飞行人员的生活工作质量，临床上值得推荐应用。

[1]张俐，刘波.心理疲劳的研究进展[J].当代医学，2011，17(234)：31-32.

[2]张金美，张理义.职业倦怠量表的研制[J].中国健康心理学杂志，2010，18(11)：1333-1335.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：31-32.

[4]郭思媛，马捷，韩晨霞，等.心理疲劳的研究进展[J].现代生物医学进展，2016(5)：993-994.

[5]牟海鹰，吴锋广.基于AHP的飞行疲劳风险评价指标体系研究[J].价值工程，2015(2)：317-319.

[7]马维祥.中华经络催眠术[J].厦门大学出版社，2010(1)：150-151.

Objective To observe the curative effect of meridian hypnosis in relieving mental fatigue of flight personnel.Methods 7 flight personnel were taken to receive the implying treatment of meridian hypnosis.Chief complaints，entry criteria of control group matched those of observation group.They were divided into cognition group(n＝15)，bio-feedback group(n＝12)and supportive-treatment group(n＝9)by random drawing.Results The curative effect of mental fatigue among flight personnel were successively meridian hypnosis group，cognition group，bio-feedback group and supportive-treatment group(χ2＝7.948，P＜0.05).Conclusion The curative effect of meridian hypnosis is significant and can relieve the mental fatigue of flight personnel.

Meridian hypnosis；Flight personnel；Mental fatigue

2016-05-05)

1005-619X(2016)12-1244-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.12.005

116013 空军大连航空医学鉴定训练中心

王煜蕙