抗菌药物联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的效果观察

王 华



抗菌药物联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的效果观察

王 华

【摘要】目的 探索抗生素联合糖皮质激素治疗36例老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床疗效。方法 选取我院72例老年慢性阻塞性肺气肿患者，分为观察组和对照组，各36例，对照组采用抗菌药物治疗，观察组采用抗菌药物联合糖皮质激素治疗，对比两组患者治疗后的血气分析。结果 观察组患者治疗后的血气指标优于对照组（P＜0．05）。结论 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者效果确切。

【关键词】抗生素；糖皮质激素；老年慢性阻塞性肺气肿；治疗效果

Objective To explore the effect of antibiotics with glucocorticoid therapy for 36 cases of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema．Methods 72 patients，each group of 36 patients， Control group using antimicrobial therapy，observation group used antimicrobial agents with glucocorticoid therapy，then compared two groups of patients with pulmonary function． Results The blood gas index of observation group was better than that of control group（P＜0．05）． Conclusion Antibiotics with glucocorticoid therapy in elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema has exact effect．

【Key words】 Antibiotics，Glucocorticoids，Senile chronic obstructive emphysema，Treatment effect

慢性阻塞性肺气肿是临床常见的一类呼吸系统疾病，常见发病人群为老年患者，有研究表明，其发病率在不断上升［1］。本文旨在探索抗生素联合糖皮质激素治疗36例老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的72例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各36例。观察组男22例，女14例，年龄52～88岁，平均年龄（75.41±3.14）岁，平均病程（22.33±4.46）年。对照组男23例，女13例，年龄49～88岁，平均年龄（76.03±4.54）岁，平均病程（23.03±3.57）年。两组患者各项资料差异无统计学意义（P ＞0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法

两组患者均采用常规治疗，其中包括给予患者化痰、扩张支气管、吸氧、解痉平喘等治疗，且嘱咐患者绝对卧床休息，其中对于无法卧床患者，可给予半卧位。

对照组：在常规治疗的基础上，采用抗菌药物治疗，其中25例患者给予静脉滴注头孢唑肟治疗，2次/d，每次2.0 g，11例患者给予哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗，每8 h 1次，每次4.5 g。

观察组：在对照组的基础上，实施糖皮质激素治疗，给予患者静脉滴注甲泼尼龙治疗，将40 mg的甲泼尼龙加入到100 ml的葡萄糖溶液中，每天注射2次。其中27例患者给予静脉滴注头孢唑肟治疗，治疗方法同对照组，9例患者给予哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗，治疗方式同对照组。

1.3 观察指标

观察两组患者的血气指标变化情况，并进行对比。

1.4 统计学处理

使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，血气分析、平均年龄、平均病程采用t检验 ，以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经不同治疗后表明，观察组的血气指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的血气指标变化对比

3 讨论

老年慢性阻塞性肺气肿具有病情反复、发病率高等特点，大部分患者早期无特殊反应，随着病情的加重，患者常表现为呼吸困难、气短等现象［2］。由于老年患者随年龄的增长，机体功能下降，免疫力低下，所以在患病期间容易出现感染现象，若不及时控制感染现象，可导致患者合并心肺衰竭，甚至威胁患者生命，所以，为了防止病情进一步恶化，需要采取正确的治疗方式。

常规治疗可在一定程度上改善患者的通气功能，但控制感染现象效果不佳，所以在其治疗基础上，加用了抗生素治疗。头孢唑肟属于广谱抗菌药物，其可抑制患者体内细菌壁粘肽生物的合成，可阻止细菌在体内生长，从而达到高效杀菌功效，有效的缓解患者的临床症状。而哌拉西林他唑巴坦属于复合制剂，哌拉西林属于广谱青霉素，对厌氧菌具有较好的抗菌活性，他唑巴坦属于舒巴坦衍生物，是临床中不可逆的抑制剂，对β-内酰胺酶具有一定的抑制功效，两者结合使用，可有效提高抗菌活性，且安全性高，不良反应小［3］。

在抗菌药物治疗的基础上，联合糖皮质激素，可有效达到抗炎、抗休克疗效，糖皮质激素使用剂量小，可降低患者的毒性反应。糖皮质激素不仅可有效缓解患者的临床症状，还可有效的改善患者血气指标，所以使用抗生素联合糖皮质激素，可有效恢复肺功能，改善其呼吸困难症状，消除患者炎性反应，且安全性较高［4］。

经研究表明，对照组采用抗菌药物治疗，观察组采用抗菌药物联合糖皮质激素治疗，两组治疗效果相比，观察组老年慢性阻塞性肺气肿患者治疗后的血气指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。总而言之，采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者，可有效恢复患者血气指标改善临床症状。

参考文献

［1］ 梁亚宁． 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿6例疗效分析［J］． 航空航天医学杂志，2012，23（1）：85-86．

［2］ 万正兰，肖佩玉． 抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿［J］．中国老年学杂志，2013，33（2）：288-289．

［3］ 张全军． 老年慢性阻塞性肺气肿采用抗生素联合糖皮质激素治疗的临床观察［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（17）：122-123 ［4］ 黄文安，顾瑞霞． 抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效研究［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（5）68-69．

【中图分类号】R563．9

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0106-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．079

作者单位：江苏省宿迁市沭阳县中心医院重症医学科，江苏 宿迁 223600

Therapeutic Effect Observation on Antibiotics With Glucocorticoid Therapy in Elderly Chronic Obstructive Emphysema

WANG Hua Jiangsu Suqian Shuyang Center Hospital，ICU，Suqian Jiangsu 223600，China

【Abstract】