冠心病合并心律失常的临床观察及疗效分析

宋卫东



冠心病合并心律失常的临床观察及疗效分析

宋卫东

【摘要】目的 探究冠心病合并心律失常的临床治疗方法及其效果。方法 对我院2013年2月～2014年10月接收的60例冠心病合并心律失常患者进行治疗，首先将患者按照入院的先后顺序进行分组，然后对对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上采用曲美他嗪治疗，观察两组效果并比较。结果 两组均未出现明显的不良反应，而对照组总有效率80．0%低于观察组93．3%，组间比较差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 冠心病合并心律失常采用曲美他嗪进行治疗，能够有效的改善患者临床症状，同时提高治疗的有效率，且用药相对安全。

【关键词】冠心病；心律失常；临床方法；治疗效果

Objective To explore the clinical treatment of coronary heart disease combined with arrhythmia and its effect． Methods In our hospital，received 60 cases of coronary heart disease combined with arrhythmia from February 2013 to October 2014． First of all，the patients were grouped into two groups．The control group with conventional treatment，the observation group based on the control group in use of trimetazidine treatment，then observed the effect of the two groups and compared． Results The two groups had not significant adverse reactions，while the control group of total effective rate was 80．0%，less than the observation group 93．3%，there were significant differences between the groups，P＜0．05． Conclusion Coronary heart disease combined with arrhythmia by trimetazidine treatment，can effectively improve the clinical symptoms，and improve the treatment efficiency，and drug use are relatively safe．

【Key words】Coronary heart disease，Arrhythmia，Clinical method，Therapeutic effect

冠心病是临床常见疾病，患者出现该病多是因为冠状动脉发生硬化而导致心血管狭窄等，从而使心肌血液灌注不足，心肌发生缺血的现象使患者脏器功能受到一定程度的影响，该病发生后如果没有得到及时有效的治疗，患者病情会迅速发展，从而导致多种并发症状，心律失常是常见的一类并发症；此时患者如果还没有得到及时干预，则很有可能出现心肌梗死等情况，对于患者的生命安全造成严重威胁。本次我们对我院接收的60例冠心病合并心律失常患者进行分组，然后对对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上采用曲美他嗪治疗，旨在提高冠心病合并心律失常的临床疗效，现将详细情况进行分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对我院2013年2月～2014年10月接收的60例冠心病合并心律失常患者进行治疗，60例均符合中华医学会制定的关于冠心病合并心律失常的诊断标准；60例中不包括患有严重肝肾等脏器疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者；将60例患者按照入院的先后顺序进行分组，每组各30例，对照组中男18例，女12例，年龄42.5～73.5岁，平均年龄（60.35±4.32）岁；观察组中男17例，女13例，年龄42.5～74.5岁，平均年龄（60.32±4.21）岁；将两组患者年龄、性别等一般资料进行比较差异无统计学意义，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗，首先对患者症状进行密切观察，然后根据患者情况进行降血脂和扩张血管等干预；观察组在对照组基础上采用曲美他嗪治疗，3次/d，1次20 mg，温水冲服；两组在用药期间均停止使用其他与疾病相关的药物，防止对本次治疗效果产生影响；两组均连续治疗1个月后，观察两组效果并比较［1］。

1.3 观察指标

对患者治疗情况进行观察；患者临床症状均得到显著改善，心律失常发生次数明显减少定为显效；患者临床症状均得到一定改善，心律失常发生次数有所减少，定为有效；患者临床症状均未得到改善，心律失常发生次数较治疗前未出现变化，定为无效；总有效率＝（显效例数+有效例数）/总例数×100%。并对患者进行为期2个月的随访，观察不良反应并进行统计。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组有效率比较

观察组30例患者中有2例无效，总有效率为93.3%；对照组30例患者中有6例无效，总有效率为80.0%；对照组总有效率80.0%低于观察组93.3%，组间比较差异具有统计学意义，χ2＝11.95，P＜0.05。详见表1。

表1 两组有效率比较［n，%］

2.2 两组不良反应比较

对60例患者均完成为期2个月的随访，随访发现两组共60例患者均未出现明显不良反应，两组并发症比较差异不具有统计学意义，χ2＝12.85，P＞0.05。

3 讨论

冠心病合并心律失常是临床常见的一类心血管疾病，患者多是因为冠状动脉发生硬化而导致心肌供血不足，从而引起脏器功能无法正常运行；如果未经及时干预，患者会出现系列并发症状，心律失常是常见的一类并发症；患者心肌供血严重不足，就会引起心肌梗死等，严重威胁患者生命安全［2］；临床常用的治疗方法较多，包括不同的药物给予，但常常很难起到良好的治疗效果。随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活方式和生活环境均出现变化，多种因素综合作用，使得近年来临床中接收的冠心病合并心律失常患者数量较往年有所增加；而患者对于疾病的治疗效果要求也越来越高，因此常规的治疗很难再满足临床的需求。

本次对我院接收的60例冠心病合并心律失常患者进行分组研究，两组均未出现明显的不良反应，对照组总有效率80.0%低于观察组93.3%，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。说明使用曲美他嗪治疗冠心病合并心律失常效果良好。曲美他嗪属于哌嗪类的衍生物，同时属于他汀类药物［3］；药物的作用机制是对心肌脂肪酸的氧化过程进行控制，同时使葡萄糖的氧化得到促进，改善心肌细胞代谢，从而使心肌供血得到恢复［4］；微循环血液充足后便可对患者心律失常的情况得到改善，从而减轻患者临床症状；而且该药物使用后并没有特异的不良反应，所以不会对患者产生毒副作用，因此能够安全的提高治疗效果［5］。

综上所述，冠心病合并心律失常采用曲美他嗪进行治疗，能够有效的改善患者临床症状，同时提高治疗的有效率，且用药相对安全。

参考文献

［1］ 朱赟． 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床观察［J］． 内蒙古中医药，2014，33（6）：68-69．

［2］ 杜红全． 40例冠心病合并心律失常的临床分析［J］． 中国医学创新2012，9（1）：147-148．

［3］ 尹华． 步长稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常临床观察［J］． 辽宁中医药大学学报，2014，16（5）：197-198．

［4］ 张长群，叶亚云． 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常90例临床观察［J］． 世界中西医结合杂志，2012，7（3）：230-231．

［5］ 刘媛媛． 曲美他嗪治疗冠心病合并心律失常的效果观察［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（9）：240-241．

【中图分类号】R541．4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0090-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．067

作者单位：淮阳县人民医院老年医学科，河南 周口 466700

Clinical Observation and Curative Effect Analysis of Coronary Heart Disease Combined With Arrhythmia

SONG Weidong Department of Geriatric Medicine，Huaiyang County People's Hospital，Zhoukou He'nan 466700，China

【Abstract】