微种植体支抗在口腔正畸临床中的应用

2016-07-16郭志才

中国卫生标准管理 2016年6期

郭志才

微种植体支抗在口腔正畸临床中的应用

郭志才

【摘要】目的探讨在治疗口腔错合畸形过程中应用微种植体支抗的临床效果。方法 2012年5月～2013年8月我院进行口腔正畸的患者中选出78例，将其分为两组。对其中一组患者采用非种植体支抗正畸，作为对照组；对另一组则采用微种植体支抗正畸，作为研究组。分别记录两组患者治疗后牙齿矫正情况和不适症状发生率。结果研究组患者口腔黏膜水肿率为7．69%（3/39），低于对照组30．77%（12/39）；口腔不舒适率为5．13%（2/39），低于对照组33．33%（13/39），同时研究组患者磨牙位移距离低于对照组，切牙倾斜角、切牙凸距差则高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在进行口腔正畸时采用微种植体支抗的疗法效果较好，并且操作简便。

【关键词】口腔正畸；微种植体支抗；疗效

Objective To explore micro-implants clinical effect under dental malocclusion deformity treatment． Methods From May 2012 to August 2013，78 patients of orthodontics in our hospital were selected and divided into two groups． Control group given implants not abnormal and observation group given micro abnormal． Their orthodontics and incidence of symptoms after treatment were recorded． Results Observation group oral mucosal edema rate 7．69%（3/39） was lower than control group 30．77%（12/39）． Oral uncomfortable rate was 5．13%（2/39）was lower than 33．33%（13/39）．Observation group displacement distance was lower than control group，molar tooth slope angle，cutting teeth protruding distance difference were significantly higher than control group，two groups of data existed obvious differences（P＜0．05）． Conclusion In the process of orthodontics，micro-implants of treatment effect is good，and easy to operate．

【Key words】 Orthodontics， Micro-implants，Curative effect

在传统的口腔正畸治疗中，对需矫正的牙齿所施加的力均会产生一个反作用力，这一情况医学上称为“支抗”。在近几年的研究当中，将微种植体支抗应用在正畸治疗中的病例越来越多，也使得该治疗模式成为口腔正畸领域探讨的新课题。本文即是对微种植体支抗在口腔正畸中的应用效果进行研究，具体如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2012年5月～2013年8月选出的78例口腔错合畸形患者，将其分为两组。对照组中男性15例，女性24例患者年龄19～39岁，平均年龄（26.07±1.42）岁。研究组中男性12例，女性27例，患者的年龄16～37岁，平均年龄（25.93±1.38岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）

1.2 方法

随机将78例患者分为两组，每组39例。对其中一组患者采用非种植体支抗正畸，作为对照组；对另外一组则采用微种植体支抗正畸，作为研究组。

1.2.1 对照组治疗方法对照组患者使用口外弓加强支抗，同时在口腔内安装横腭杆。患者每天都要戴用口外弓约12 h，弓身牵拉力度保持在300 g/侧。

1.2.2 微种植体支抗治疗方法首先，在患者治疗前先用洗必泰含漱清洁口腔，然后碘伏黏膜消毒，用利多卡因对种植体植入部位局部麻醉，用黄铜丝支撑种植体植入部位的牙齿，并对植入点进行标记。对患者口腔内牙齿分布情况拍摄X线片检查植入牙根部位是否满足种植体植入条件。其次，根据患者口腔畸形的实际情况选择合适的微型种植体，在种植前需要先将牙龈黏膜切开，避免种植过程中软组织被带入。对于牙龈附着部位则不需要开展粘骨膜翻瓣操作［1］。种植体的植入部位一般标记在牙龈和黏膜的结合部位，略偏向牙根约3 mm，种植的角度与颌骨平面呈90°，稍稍倾斜即可。第三，术后拍种植区牙齿根尖片判断种植钉的植入深度以及方向，确定种植体不影响邻牙牙根。一般植入2周后既可以使用橡皮链加力。术后叮嘱患者每1个月左右复诊1次，根据患者牙齿移动情况对橡皮链的牵引力进行调整。第四，在术后需教患者如何保持口腔卫生，需在早、中、晚餐后用软毛刷仔细刷牙并用专业漱口水清洁口腔。第五，待矫正结束时，只需用碘伏消毒支抗钉周围，用扳手反方向旋转即可取出种植体［2］。取出种植体时一般不需要麻醉，伤口也无需特殊处理，数日后可自愈［3］。

1.3 统计学处理

本次研究采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用n （%）表示计数数据，并利用χ2检验，采用（±s）表示计量数据，并利用t检验，以P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。

2 结果

将两组患者治疗效果数据进行整理，见表1。研究组患者磨牙位移距离低于对照组，切牙倾斜角度和凸距差则高于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。研究组患者各类不适感发生率均低于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者牙齿矫正情况对比（±s）

表2 两组患者不适症状对比［n（%）］

3 讨论

微种植体支抗疗法是现代口腔正畸中的新型疗法，其满足在正畸时牙齿能够按照所需要的方向移动，而不是单一利用支抗的反作用力使牙齿位移，可以保证作为支抗的牙齿不会过度位移，从而提高正畸效果。想要更好地帮助牙齿正畸，就必须要将支抗的作用力分散在多个支抗牙齿上，同时这些分散的力仅能够极小幅度地移动牙齿［4-6］。

微型种植体支抗是一种将口外支抗理念转变为口内支抗的治疗方法，该种植体属于钛合金微型牙钉，并且在下端加工出螺纹。相比于传统的骨内种植体，其具有体积小、运用灵活、植入后活动不受限等诸多特点，加之末端螺纹设计能够使其稳定性得到进一步提升，一般不会出现松脱情况［7］。该种植体体积降低后能够提高在口腔有限空间内的操作灵活性，使得手术时间大幅缩短，也不需要特殊器材，疼痛感小，术后取出种植体后伤口愈合较快，不会形成瘢痕［8］。

参考文献

［1］杨红武．浅析微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床应用价值［J］．求医问药（下半月刊），2012，10（8）：549-550．

［2］陈辉，刘泓虎．微型种植体支抗在口腔正畸中的应用进展［J］．上海交通大学学报（医学版），2014，34（11）：1700-1703．

［3］徐晓静．口腔冲洗器治疗固定正畸患者牙龈炎疗效分析［J］．中外医学研究，2015，13（20）：16-17．

［4］韩芳．口腔冲洗器治疗固定正畸患者牙龈炎疗效观察［J］．中国误诊学杂志，2010，10（22），5364-5366．

［5］杜远丽．口腔冲洗器治疗固定正畸患者牙龈炎疗效分析［J］．哈尔滨医药，2012，32（3）：207．

［6］姚远．微型种植体支抗在口腔正畸中的应用［J］．海南医学院学报，2011，17（11）：1544-1546．

［7］赵嘉颖．分析微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床效果［J］．中国卫生标准管理，2015，6（6）：109-110．

［8］彭春．中药漱口液治疗固定正畸患者早期牙龈炎的疗效观察［J］．昆明医科大学学报，2015，36（8）：80-83．

【中图分类号】R783．5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0065-02