过度爱干净要谨防洁癖上身

郭静

生活中，一些过分干净，或力求使周围的环境一尘不染的人，我们都会称之为洁癖。久而久之，洁癖变成爱干净的代名词。但在医学上，洁癖有着完全不一样的理解。广州暨南大学附属第一医院精神医学科和睡眠医学中心主任潘集阳教授指出，洁癖是众多强迫及相关障碍中的一种，是一种顽固的精神心理疾病。

遗传因素是诱发洁癖的主因

“洁癖受内因和外因两者影响。其中，内因主要指遗传因素，而外因指外界事物的刺激。”潘集阳说，洁癖属于强迫症中的其中一种，其病因与强迫症基本相同。而强迫症的遗传度很高，因此，遗传因素是引发强迫症的主要原因。

需要特别强调的是，洁癖患者除了自身存在一些强迫行为外，有的甚至要求家人做同样的事情。比如有一病例在患病早期，患者只要求自己进家门前把所有衣服都替换下来，逐渐发展下去，便要求家里所有人都要把衣服全部替换方可进屋，明显对他人的日常生活造成一定的影响。

除了表现出重复的行为外，洁癖患者还会表现出不快、痛苦等精神活动。“由于患者清楚知道这些重复行为是完全没必要，但是无法控制自己，即使反抗也不能奏效。意识与行为间的矛盾，使患者内心非常不快，且感觉很痛苦。”潘集阳说。

用药是治疗洁癖的重点

一旦诱发洁癖症，该如何进行治疗？潘集阳表示，强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关。因此在病情初期，先利用具有抗强迫作用的抗抑郁药物，调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。

需要提醒的是，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的抗抑郁类药物需要10～12周才能达到充分的抗强迫作用。除了药物治疗，心理治疗同样不可缺少。临床上常用的心理疗法主要指认知行为治疗。而所谓认知行为疗法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维。暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为。

另外，由于洁癖是一种较顽固的心理疾病，治疗时间几年到几十年不等。因此，这要求患者有较好的依从性，积极配合治疗。