信息技术在医院药学服务中的应用与实践

韦万鲜广西平南县人民医院药剂科，广西贵港　537300



信息技术在医院药学服务中的应用与实践

韦万鲜
广西平南县人民医院药剂科，广西贵港537300

［摘要］评估该院药剂科使用的信息服务技术衍生系统，如处方评价系统、药物管理和利用系统、药学信息智能提示系统、终端系统、患者出院用药依从性系统等在临床上的效果和实践方法.该院药剂科运用信息技术服务，能够进一步加强药师对患者全样标本的处方评价力度，患者或医师也可在用药方面通过信息系统对药师进行咨询，对于医院医疗服务质量和管理、药品的使用和管理、处方的质量控制等方面有了明显提高，从而奠定了医院药学服务在医院医疗服务体系中的地位，保证医院医疗质量，对于医院药学事业的发展也提供了可靠依据.

［关键词］信息技术；医院药学；药剂科；应用实践；药学服务

信息技术是现代化管理和处理信息所采用的各类技术统称，主要组成部分传感技术、计算机技术和通信技术.现阶段，信息技术在各行各业已经广泛渗透发展，使用性也随之增强，用户对其依赖性也相对增高，在经济迅速发展的背景下，信息技术被广泛用于人们的日常生活.信息技术中的网络技术和媒体技术开始应用于医疗行业［1］. 21世纪是信息技术发展的时代，计算机是信息技术发展的产物.计算机已经被广泛应用于社会的各行各业，因此社会需要大量的信息技术人才.各大医院紧跟医疗事业的发展的脚步，将整体医疗理念融入医疗服务.信息技术影响着人们对其他学科的学习，在人们的日常生活中占有重要地位.医疗服务体系中药剂科占重要比例，影响着医疗服务的质量.信息技术的发展，促使信息技术医疗问题广受关注，如何改进信息技术更好的融入医疗服务体系中成为热门研究课题［2］.该文就这一问题进行综合、具体的讨论，旨在推广信息技术在医院药学服务中的作用，同时也对我院药剂科应用信息技术进行医疗服务进行审核.

1　处方评价系统

处方评价是近年来在中国医院管理系统中发展起来的用药监管模式，是医院将医生处方用药过程中对临床处方进行综合统计分析，从不同层面和不同角度反映医疗机构处方工作的整体和细分情况，为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持，以达到合理用药，用药监测、管理的目的.传统处方评价管理模式为：根据随机抽取100张或1%的处方进行评价，每个月都对医生处方采取此类模式进行评价，无统一不合理用药标准［3］.这种方法缺乏完善的多层次回顾式管理监察，无说服力和权威性，从而导致处方的管理和评价方面遇到众多问题.该院采用信息技术的处方评价系统流程为：医生开具的打印处方和电子处方都经过医院信息系统（HIS）上传至医院总服务器进行储存，而系统工作服务器通过处方读取工具进行对HIS服务区中处方定时定量的读取，并上传至本地服务器，同时，系统服务器在进行处方的评价和读取时对新开处方进行评价，同时预存评价结果，药师在工作服务器进行工作回顾时，根据系统服务器给出的不同意见，向该系统服务器发出HTTP请求，最后评价结果通过报表样式在服务器内进行储存，药师也可以在HTML页面进行查阅，此类系统的生成和使用有利于在动态上检测处方，跟传统方式比较起来，具有准确，高能，不受限制等优点.通过此类系统的评价方法，对应《处方管理办法》规定处方合格率95%，有效率90%.该院处方合格率与有效率在2015年期间的提高情况详见表1.

表1　我院处方合格率及有效率情况（%）

2　药物管理和利用系统

在医院药品管理系统下生成的药物管理和利用系统，是对综合管理用药水平的极大提升，包括对门诊药房、住院药房、库房等部门药物的使用和管理工作进行统一的监督外，还能完成对于数据维护和查询的功能.门诊药房系统通过对入库、盘点、报损、调拨及报表的打印和查询进行统一工作查询，有效的减少患者的排队次数和时间.工作流程为门诊药房业务处理﹕提供门诊发药、门诊退药和药品估价操作.门诊发药：直接为患者发药，发药操作是门诊药房发药人员接收患者处方、核对处方中的药品与门急诊收费处传来的患者处方药品信息过程.确认发药后自动更新库存量.门诊退药：对病人己收费的药品进行冲减，冲减后系统自动更新库存量，并建立退药药品账单及其明细.药品估价：病人对医生所开的药到药房进行估价.另外，住院药房管理系统主要负责针对病区用药管理、申领、借用、入库、退药、盘点等方面进行管理.工作流程为接受病区内的药物医嘱或处方，进行摆药管理，药物费用等信息通过系统自动上传至医院结算系统，有效的保证了住院发药、手术发药、和医嘱执行力的工作质量和安全.

3　终端系统以及患者出院用药依从性系统

该系统通过对用户终端进行收集短信提醒或程序查询的功能考察患者的用药依从性以及出院患者的用药提醒，针对长期服药患者能有效提高其用药效率和安全.根据国家《医疗机构医院药事管理规定（2011）》要求［5］，医院药剂科应建立该院药品的纸质药品词典，但实际上，纸质词典对于药师的查阅和审核已经远远不能满足临床工作需求，往往会造成不良后果，所以，终端系统的药品词典以及医院系统内的词典的编制是很有必要的.医院药剂科和用药管理者可以通过该系统提供的数据分析针对病人用药情况进行合理的分析和评价，掌握患者合理用药情况，避免用药错误和医患纠纷.该系统的工作流程为要在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、静脉输液配置工作站等HIS平台上运行，除此之外，该系统还有独立研发的临床药师工作站，可以为药师提供一个合理用药监控的工作平台.该系统是采用计算机数据库等技术，按照医学、药学的专业审查原理，以医学、药学专业知识为标准，在录入医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏史、药物相互作用、禁忌症、不良反应、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提醒和警示，以减少错误发生的可能［6］.这样，通过该系统能将原来由医疗人员借助查阅书本或者依靠大脑记忆来完成的合理用药检查交给计算机系统来完成，可以极大地弥补记忆的不足和人工失误所导致的用药错误，同时也大大提高了审查效率，使审查从人工完成变为自动完成，从只能人工审查少量患者的医嘱，扩大到可以自动审查医院全部的医嘱，让几乎所有的患者从中受益［7］.医生和药师也可以通过该系统全面、科学、权威的数据库信息得到最新医药专业知识的补充和学习，并通过该系统内置的搜索引擎查询所关注的多方面信息，达到熟悉药物特性、使用方法和掌握指导病人用药技巧等再学习的目的［8］.同时指导病人正确用药，告诉其正确的用药方法、时间和注意事项，漏服后应如何做，发生不良反应后该如何处理等，使病人提高药物治疗的依从性以便达到最佳的用药治疗效果.提高医院医疗水平和用药管理水平［9］.

3　结语

现代换信息技术的进步，使得越来越多的行业和领域都必须进行信息技术的改革，在医院管理和医疗活动中使用的信息技术服务（HIS）是针对医院业务和进行业务过程中综合的信息管理系统.我国药学的发展实践段，基础较差，所以当前信息技术服务在医院药学服务应用还不够广泛，但信息技术服务的发展前景是十分巨大的，对于医院药学服务甚至于医院服务的好处也十分巨大，信息技术的应用能有效帮助医院适应现代换管理模式，促使医院发展，对于医院药学的发展和改善也有重要意义［10］.信息技术服务的良好应用，能有效提高我院药剂科工作质量和水平，充分利用现代化信息结合合理用药管理和评价，对于患者病情帮助也有很大提升，在临床实践过程中也有很对问题没有解决，如药品质量管理、药品防破损管理等，但也有积极采取的方面，如针对患者合理用药综合管理，对于医生处方评价的有效管理，对于医院发展有很大的影响，进一步的提高了我院的医疗水平和管理水平.对于药剂科来说，信息技术服务的应用，建立了良好的药品使用和管理程序，在保证患者用药管理安全的前提下，又显著提升了医务工作者开具处方过程中的安全用药水平，完善的数据信息库还有利于临床的实践与学习.对于构建良好的医药与患者关系产生了不可忽视的推动作用.

［参考文献］

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［8］罗艳，裴丽，刘皈阳，等.门诊用药安全监测与智能化用药审核模型的应用评价［J］.中国药业，2014（10）﹕53-55.

［9］韩雪莲.浅谈药学信息服务临床的新趋势［J］.当代医药论丛，2014（11）﹕5-6.

［10］马彦江.浅谈新形势下医院药学的发展［J］.社区医学杂志，2015，13（4）﹕81-83.

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）02（c）-0177-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.06.177

［作者简介］韦万鲜（1968.4-），男，壮族，广西罗城人，本科，主管药师，研究方向：医院药学.

收稿日期：（2015-11-26）

App lication of Inform ation Technology and Practice in Hospital Pharmacy Service

WEI Wan-xian
Department of pharmacy，Pingnan People's Hospital，Guangxi，Guigang，Guangxi Province，537300 China

［Abstract］To evaluate our hospital pharmacy use of information technology servicesderived system，such as prescription evaluation system，drug management and utilization system，pharmaceutical information intelligent prompt system and terminal system，the patient wasdischarged in medication compliance system in clinical effect and practice method. Pharmacy Department of our hospital with information technology services，to further strengthen pharmacists on patients with samples of prescription evaluation efforts，patients or Physicians can also be medication through the information system of pharmacist consultation，for medical service and hospital management，drug use and management，the prescription quality control have significantly improved，so as to lay a solid foundation for hospital pharmaceutical care in the hospital medical service system status to ensure medical quality，for thedevelopment of hospital pharmacy enterprise also provides a reliable basis.

［Key words］Information technology；Hospital pharmacy；Pharmacy；Application practice；Pharmaceutical care