利用应用柔性管理理论优化急诊护理策略

孔秀芬内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区胜利社区卫生服务中心，内蒙古呼伦贝尔　021000



利用应用柔性管理理论优化急诊护理策略

孔秀芬
内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区胜利社区卫生服务中心，内蒙古呼伦贝尔021000

［摘要］目的了解并掌握急诊科室护理工作人员对柔性护理管理的需求和认识，利用个性化的柔性管理策略对其展开管理.方法从该院急诊科室中选择60名护理工作人员，分成对照组与观察组，其中，对照组均采用常规护理管理进行护理管理；观察组实施柔性管理，对当前的急诊护理管理方式进行优化. 6个月以后分别对两组护理工作人员的急诊护理技能进行评价，并通过调查问卷的方式统计两组护理工作人员及急诊患者的护理满意度.结果6个月后，观察组与对照组护理工作人员的急诊护理技能均得到了一定程度的提升.其中观察组患者临床护理满意度为100%；对照组患者临床护理满意度为74.00%.两组各项指标比较，差异有统计学意义，P＜0.05.结论利用柔性管理理论可以对急诊护理管理进行有效的优化，值得进一步在临床工作中进行推广和应用.

［关键词］柔性管理；理论；优化；急诊；护理策略

柔性管理是指以研究人的心理及行为规律为基础，利用非强制性的方式，对人形成一种说服力，引导患者将其组织意识转化成个人行动，此类管理方式被称之为柔性管理［1］.急诊护理工作的主要特点在于多学科性、暴力事件多、易感染性等方面，加上患者对急诊护理人员的需求逐渐朝着多元化方向发展，这种情况下使得急诊护士面临着巨大的压力.选择急诊科60名护士，对其柔性管理需求进行了调查研究，并对当前的管理模式进行完善，护士的工作积极性得到了有效提高，与此同时，广大患者对护理服务的满意度也得到了一定程度的提高，现在就具体内容展开如下报道.

1　资料与方法

1.1一般资料

该次研究共选择60名护理工作人员（该院急诊科室），结合接受护理方案的不同将这60名护理工作人员分成对照组与观察组，其中对照组共有护理工作人员30名，其中副主任护士3名，主管护师6名，护师8名，护士13名，其年龄在23～37岁，平均（31.34±6.24）岁，其平均护龄为（6.72±2.30）年；观察组共有护理工作人员30名，其中副主任护士2名，主管护师7名，护师7名，护士14名，其年龄在22～38岁，平均（32.37±6.48）岁，其平均护龄为（6.82±2.20）年.观察组的护理工作对象是2014年12月—2015年6月期间该院急诊科接收的患者，对照组的护理工作对象是2015年7月—2015年12月期间该院急诊科接收的患者.两组护理工作人员在年龄、性别及护龄等方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性.

1.2方法

对照组未实施柔性管理，采用常规护理管理方式，护理人员在护理工作中需要熟悉常规护理的相关技能，了解护理规章制度，并在护理工作中结合患者实际病情及相关需求及时给予应变；观察组实施柔性管理，主要工作是对优化当前的护理管理方式，具体管理方法如下.

1.2.1收集调查问卷医院急诊室自制调查问卷，将其发给急诊科室的护理工作人员，通过调查问卷了解护理工作人员对当前管理方法的看法，并确认护理工作人员对柔性管理的实际需求.所有调查发放出去以后，由接受调查的护理工作人员在现场填写，并当场将其收回，发放调查问卷与收回调查问卷均为30份，回收有效率为100%，调查问卷相关内容见表1.

表1　护理工作人员对柔性管理理论的认识程度与需求

1.2.2柔性化管理的措施充分结合所有观察组护理工作人员对柔性管理的需求，有针对性的对其进行实施.

①加强对柔性管理的认识. 70%的护理工作人员并不了解和认识柔性管理的相关理论，缺乏对柔性管理的正确认识.可以通过组织参加培训、座谈会等方式，使大家加强对柔性管理的了解与学习，这样护理工作人员就可以加强对柔性管理的认识，了解到柔性管理与区别于刚性管理的护理管理方式，充分了解柔性管理“以人为本”的本质.②加强对沟通能力的培养.通过调查结果可知，共有76%的护理工作人员有和管理人员沟通的要求，在柔性管理模式中沟通是非常重要的一项工作内容，通过有效的沟通管理者和护理工作人员之间可以充分了解彼此的需求，经过有效的交流与沟通以后，管理者可以更好地了解实际情况，以合理把握事情处理的正确尺度［2］.③实施激励与称赞机制.从调查结果中可知，共有53.3%的护理工作人员对肯定与称赞存在需求，科学的激励机制也是柔性管理的一个重要方面，可以有效调动护理工作人员在工作中的主动性.在柔性管理模式中，称赞机制和激励机制主要分成物质及非物质两种形式，通过这两种激励体现对护理工作人员工作的肯定.④为护理工作人员提供参与决策的机会.柔性管理的实施以对人高度信任为基础和前提，利用自主管理的方式来实现自我管理目标.从调查结果中可以看出，43.3%的护理工作人员对于参与决策是持支持意见的，也就是说他们对这方面是存在需求的，可见为护理工作人员提供参与决策的机会非常重要.⑤实施个性化管理.通过调查研究发现，共有33.4%的护理工作人员对个性化管理的需求是很强烈的，柔性管理理念对于护理工作人员的个性发展是非常重视的，实施岗位轮换模式，为护理工作人员提供更多机会，同时护理工作人员可以在完成工作任务的过程中发现自己的专长，这样更容易得到获得成功的机会.急诊室中实施岗位轮换制以后，急诊室护理工作人员的工作质量和工作效率均得到了一定程度的提升，同时工作满足感和自豪感也得到了提高，大大提高了他们的工作积极性.⑥促进个人素质的提升.从调查结果中可以看出，30%的护理工作人员对于个人素质的提升是存在渴求的，柔性化管理的实施就是要营造一个提升个人素质的机会，充分利用专业培训、出国学习等学习途径，促进护理工作人员对提升自身能力及素质的渴望，通过多种途径提升自身的专业素质，从而促进急诊科室护理人员整体护理效果的提升［3］.

1.2.3考察急诊护理技能观察组与对照组60名护理工作人员接受护理管理的时间均为6个月，6个月以后分别对两组护理工作人员的急诊护理技能展开详细考察，并通过调查问卷的方式统计护理工作人员及两组急诊患者的护理满意度.

1.3统计方法

在该研究过程中所涉及到所有数据均利用SPSS22.0数学统计软件展开统计分析，其中计数资料利用百分比表示，利用χ2检验，计量资料利用t检验，组间比较分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义.

2　结果

经过6个月的观察和对比分析以后，两组护理工作人员的急诊护理技能均得到了一定程度的提升.其中观察组护理工作人员的平均急诊护理技能评分为96.5分，自我护理满意度为96.00%，患者临床护理满意度为100%；对照组护理工作人员的平均急诊护理技能评分为86.7分，自我护理满意度为74.00%，患者临床护理满意度为74.00%.利用柔性管理理论可以对急诊护理管理进行有效的优化，实施柔性化管理以后，护士的工作热情得到了激发，团队意识也得到了增强，不管是在技能比赛上还是在特大抢救中，急诊科室的护理工作人员都获得了比较好的成绩.两组护理工作人员各项评比情况见表1.

表1　观察组与对照组急诊护理技能评分、自我护理满意度及患者护理满意度情况比较

3　讨论

柔性护理管理以对人心理及行为的研究为基础，在研究过程中找到基本规律，并采用一些非强制性方式形成潜在的说服力，这样就可以将组织意识转化成个人自觉的行动.实际上这种管理方式的本质在于实施“人性化管理”，其最大的特点在于不需要在管理过程中依赖于权利产生的影响，重点在于激发出患者内心深处的主动性［4-5］.总之，柔性化管理理念是一种新型的护理管理模式，它坚持以人为本的原则，在管理工作中对护理工作人员的心理状况进行充分考虑与分析，然后以此为基础展开各项管理工作.

医院急诊科室的护理工作非常多，其工作内容也比较复杂，由于急诊室中患者病情、疾病种类都不相同，但是却一样存在起病急、病情严重的特点，因此对急诊室护理工作人员的工作提出了较高要求.在柔性管理实施之前，医院急诊科室普遍采用刚性管理方式，以刚性管理方式为基础展开急诊室的各项管理工作，同时也正是有了刚性管理作为基础，柔性管理的效果才得以更好地发挥出来.柔性管理可以实现刚性管理所不能实现的功能和效果，从二者关系来看，它们是相辅相成、相互影响的，因此在急诊护理工作中应该将二者有效结合在一起，使其效果充分发挥出来.

该研究共从该地区急诊科室中选择护理工作人员60名，按照时间的不同将其设为对照组与观察组，其中对照组护理工作人员采用常规护理管理方式，观察组护理工作人员实施柔性管理，对当前的急诊护理管理方式进行优化.研究结果显示，观察组护理工作人员对护理工作态度、对急诊护理技能的掌握、自我护理满意度及患者护理满意度均优于对照组.该研究充分证实了急诊护理管理工作中柔性管理的效果，与刘林修［6］的研究结果具有相似性.

综上所述，急诊护理管理工作中柔性管理的实施，可以对各项护理工作进行进一步优化，同时对于护理工作人员工作态度、业务水平的提升具有十分重要的意义，护理工作人员的自我满意度得到了明显提升，同时还能明显提高患者对急诊护理工作的满意度，因此，值得在临床工作中进行推广.

［参考文献］

［1］程青燕，林丽萍.柔性管理对妇产科护士自我概念和压力应对方式的影响［J］.中医药管理杂志，2014，25（12）﹕2030-2032.

［2］秦华，曹霞，丁云贞.柔性管理在护士长管理中应用的效果与可行性分析［J］.中医药管理杂志，2015，31（4）﹕32-34.

［3］徐小燕，陈岚，郑寒，等.以人为本的柔性管理在急诊护理管理中的应用［J］.中医药管理杂志，2015，15（8）﹕67-68.

［4］于殷兰.柔性管理理念在开展妇产科急诊护理管理方面的应用价值研究［J］.当代医药论丛，2015，18（11）﹕76.

［5］刘丽梅，黄丽华.岗位设计在临床护理岗位设置中的应用与研究进展［J］.护理与康复，2014，45（3）﹕221-224.

［6］刘林修.柔性管理干预对缓解急救人员工作压力应对方式的效果研究［J］.中国实用医药，2012，41（23）﹕241-243.

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）02（c）-0157-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.06.157

［作者简介］孔秀芬（1966.9-），女，辽宁锦州人，大专，主管护师，主要从事临床护理.

收稿日期：（2016-01-12）

The Flexible Managem ent Theory was used to Optim ize the Emergency Nursing Strategy

KONG Xiu-fen
Hulunbuir City Hailar District Community Health Service Center of Victory，Hulun Buir，Inner Mongolia，021000 China

［Abstract］Ob jective To understand and master the emergencydepartmentdemand for flexible nursing management and nursing staff，using personalized flexible management strategy of itsdevelopment management. Methods 60 selected from our hospital emergencydepartment nursing staff，combiningdifferent will accept care plan this 60 nursing staff weredivided into control group and observation group，among them，the control group adopts conventional nursing management in nursing management；Observation group to implement the flexible management，optimize the current way of emergency nursing management. Observation group and control group of 60 nursing staff take care management time is 6 months，6 months after respectively on two groups of emergency nursing skills of nursing staff indetail，and through the way of questionnaire statistics of two groups of nursing staff and patients with emergency nursing satisfaction. Resu lts After 6 months，the observation group and control group of the nursing staff of emergency nursing skills have got a certaindegree of ascension. The observation group of patients with clinical nursing satisfaction is 100%；The control group patients clinical nursing satisfaction was 74.00%. Statistically significantdifference each index comparison，the two groups，P＜0.05. Conclusion Using the theory of flexible management can be effective in emergency nursing management optimization，deserves further popularized and applied in clinical work.

［Key words］Flexible management；Theory；Optimization；Emergency；Nursing strategy