妊娠期糖尿病患者诊断中的血糖检测

王丽喆 李冬梅（黑龙江省鸡西市中医医院内分泌科，黑龙江 鸡西 158100）



妊娠期糖尿病患者诊断中的血糖检测

王丽喆 李冬梅
（黑龙江省鸡西市中医医院内分泌科，黑龙江 鸡西 158100）

【摘要】目的 研究分析妊娠期糖尿病患者诊断中的血糖检测方法。方法 回顾性分析我院收治的120例妊娠期糖尿病患者资料，其中50例患者可以实现单纯的饮食控制，30例患者进行胰岛素治疗，40例患者为1型糖尿病患者。并对动态血糖检测系统连接，间隔5 min对皮下间质组织血糖水平进行检测，对每次检测中用餐的时间记录，对餐后240 min的血糖值进行分析。结果 在妊娠期糖尿病患者的血糖检测中，用餐到最高血糖的峰值时间有着相似性的特点，主要为90 min，早上、中午和晚上三餐之后的血糖峰值时间大致相同。其中40例Ⅰ型患者餐后低血糖的发生率主要为10%。妊娠期糖尿病患者的餐后低血糖发生率为5%。结论 妊娠期糖尿病患者餐后血糖峰值的时间为餐后的90 min左右，同时妊娠期糖尿病患者结合动态血糖监测更有助于对血糖情况进行全面了解，对于妊娠期糖尿病患者的管理和治疗有着积极作用。

【关键词】妊娠期糖尿病；诊断；血糖检测

妊娠期是相对复杂的代谢过程，对于妊娠期糖尿病患者的血糖控制有着相对严格的要求。巨大胎儿的发生率以及不良妊娠结果往往和餐后血糖值有着直接性的关联［1］。妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量异常，主要表现为以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。多数患者糖代谢于产后能恢复正常。妊娠期糖尿病是怀孕妇女较常见的一种妊娠并发症，在我国发生率为1%～5%。近年来，随着人们生活水平的提高，妊娠糖尿病呈逐渐升高的趋势。更为更好的对妊娠期糖尿病患者的血糖波动情况进行更加全面的了解，

我院基于一种动态血糖的检测研究分析了妊娠期糖尿病患者的血糖检测情况，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：我院于2014年1月至2015年1月收治的120例妊娠期糖尿病患者，50例患者可以实现单纯的饮食控制，年龄在21～38岁，平均年龄为（30.4±4.2）岁。30例患者进行胰岛素治疗，年龄在23～35岁，平均年龄为（33.4±1.2）岁。40例患者为1型糖尿病患者，年龄在24～38岁，平均年龄为（30.4±4.2）岁。三组患者的一般资料等情况对比分析之后，P＞0.05，无统计学意义，但是存在可比性。

1.2 方法：120例妊娠期糖尿病患者应用动态血糖检测系统，结合感应探头以及血糖记录器，对皮下组织间液的葡萄糖浓度进行检测，进而对血糖的水平进行全面的反应。血糖检测中5 min对信号进行接受，并对每天的288个测定值记录，在动态血糖监测的过程中，结合同步数据的分析情况，实现质量的控制。

1.3 统计学方法：本组资料所有数据的处理，均采用统计学软件SPSS20.0进行统计学处理，计量资料用t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2　结 果

2.1 三组患者的血糖轮廓比较：三组患者的血糖轮廓比较见表1，在妊娠期糖尿病患者的血糖检测中，用餐到最高血糖的峰值时间有着相似性的特点，主要为90 min。

2.2 三组患者三餐血糖峰值的比较：三组患者三餐血糖峰值的比较见表2，早上、中午和晚上三餐之后的血糖峰值时间大致相同。其中40 例I型患者餐后低血糖的发生率主要为10%。妊娠期糖尿病患者的餐后低血糖发生率为5%。

表1 三组患者的血糖轮廓比较

表2 三组患者三餐血糖峰值的比较

3　讨 论

血糖检测系统主要是对患者皮下血糖浓度的一种全面检测，进而对糖尿病患者的血糖情况全面了解。妊娠期的糖尿病症状对于母体与胎儿都会产生很大的危险影响。由于在妊娠期患者体内糖、脂类和蛋白质代谢等受到内分泌变化的影响而产生改变，造成胰岛素相对下降，从而使原有的糖尿病症状出现加重，造成血糖难以控制，如果妊娠患者由于糖尿病的病程比较长，并且病情程度十分严重，往往会引发酮症酸中毒，或者诱发加重妊娠高血压综合征和羊水过多，如果严重的话会造成胎儿畸形和死胎等。吴友高［2］研究表明夜间血糖的及时检测以及发展，对于低血糖的处理有着积极意义，将多次尖端日间的血糖检测局限性打破。望丹丹［3］等表明，腹部皮下组织间液的检测，结合脂肪组织以及血液的葡萄糖浓度，血液的葡萄糖浓度往往和组织间液有着相近性的特点。陈丽萍［4］研究表明妊娠期糖尿病患者的代谢改变较为复杂，血糖的变化也有着一定的复杂，更要做好血糖的基础控制。董丽娜［5］表明孕期血糖轮廓的检测，结合动态血糖的监测有助于更好的掌握。在孕期低血糖发生过程中，对于糖尿病妊娠的不良结局存在相关的影响，同时血糖高峰值的观测过程中，往往存在一定的发生率，而做好妊娠期糖尿病患者的血糖饮食控制是关键，进而对低血糖的发生进行有效的预防。

妊娠期糖尿病属于孕妇在妊娠期间最为常见的内科合并症状，与怀孕期间孕妇的体内异常的激素水平和拮抗胰岛素水平的快速升高密切相关。近几年来，其发病率逐渐呈现上升的趋势。因为妊娠期糖尿病的患者的血糖水平会直接地影响到其妊娠结局，所以患者如果确诊属于妊娠期糖尿病，必须积极地通过饮食控制和健康教育及运动指导进行血糖控制，严重的患者，必须使用些胰岛素等措施来尽快控制住血糖的水平，从而尽可能地减少不良妊娠结局的发生。我院通过研究分析妊娠期糖尿病患者诊断中的血糖检测方法，120例患者中，50例患者可以实现单纯的饮食控制，30例患者进行胰岛素治疗，40例患者为1型糖尿病患者。并对动态血糖检测系统连接，间隔5 min对皮下间质组织血糖水平进行检测，对每次检测中用餐的时间记录，对餐后240 min的血糖值进行分析。统计学结果表明，在妊娠期糖尿病患者的血糖检测中，用餐到最高血糖的峰值时间有着相似性的特点，主要为90 min左右，早上、中午和晚上三餐之后的血糖峰值时间大致相同。其中40例I型患者餐后低血糖的发生率主要为10%。妊娠期糖尿病患者的餐后低血糖发生率为5%。可见，妊娠期糖尿病患者餐后血糖峰值的时间为餐后的90 min左右，同时妊娠期糖尿病患者结合动态血糖监测更有助于对血糖情况进行全面了解。这一研究结果和相关文献的报道［6-8］大致相同。本研究时，结合自身的工作经验，并结合我院的实际情况，研究中的不足，还望指正。

综上所述，妊娠期糖尿病患者餐后血糖峰值的时间为餐后的90 min左右，同时妊娠期糖尿病患者结合动态血糖监测更有助于对血糖情况进行全面了解，对于妊娠期糖尿病患者的管理和治疗有着积极作用。

参考文献

［1］ 黄翠波.血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸检测在妊娠期糖尿病中的意义［J］.国际检验医学杂志，2012，33（24）:3062-3063.

［2］ 吴友高.妊娠合并糖尿病对新生儿多项检测的影响研究［J］.现代预防医学，2011，38（12）:2252-2253.

［3］ 望丹丹，王丽.妊娠期血糖变化与糖化血红蛋白检测的相关性研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（3）:357-358.

［4］ 陈丽萍.妊娠初期检测血糖和胰岛素预测糖代谢异常的临床意义［J］.中国医师进修杂志，2012，35（18）:30-32.

［5］ 董丽娜.血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖比对［J］.中国卫生产业，2011，8（34）:141.

［6］ 张德丽.采血方法对快速血糖测量值的影响［J］.中国卫生产业，2014，11（24）:119-120.

［7］ 王智新.血液标本放置时间的长短对血糖检测的影响探讨［J］.中外医疗，2012，31（7）:187.

［8］ 孙丽琴，王勤.快速血糖测定仪检测指尖血糖的临床应用价值［J］.中外医疗，2009，28（2）:161.

中图分类号：R714.25

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0087-02