耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施

王海丽

（东明县人民医院，山东 菏泽 274500）



耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施

王海丽

（东明县人民医院，山东 菏泽 274500）

【摘要】目的 研究手术治疗耳鼻喉病过程中护理存在的各种安全隐患，并对各种安全隐患采取防范方法。方法 回顾性分析我院2013年8月至2014年9月收治的1317例耳鼻喉患者，分析在对这些患者实施手术过程中护理方法存在的安全隐患，对各种安全隐患采取相应的防范措施。结果 该1317例患者进行耳鼻喉手术后均未出现手术护理并发症，保障了手术患者的安全。结论 对耳鼻喉手术患者治疗以后，采取相应的科学护理措施，可以有效减少安全隐患的出现，保障患者安全，提高患者及其患者家属和医师的满意度。

【关键词】耳鼻喉手术；护理；安全隐患；防范对策

耳鼻喉手术与其他手术不同，具有很多特异性特征，该种疾病在进行手术时，手术医师的操作空间、手术视野均较小，不够开阔，手术消耗的时间比较短而接台的医师少，无法有效满足该类患者的需要[1]，护士配备量一般较少，也无法满足患者对护理的需要，且该类疾病患者的年龄范围比较大，身体情况各异等因素，容易导致该类在护理过程中可能存在一些安全隐患，因此需要进行分析总结以便给予有效护理措施。现将我院的分析、处理方法阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2013年8月至2014年9月在本院耳鼻喉科进行手术的患者共1317例，其中男女比例分别为，男性患者756例，女性患者561例，年龄13~69岁，平均年龄35.3岁，其中年龄＜18周岁的患者有451例，年龄介于18~60周的患者有519例，60周岁以上的患者有347例。在所有的耳鼻喉患者手术中，包括有支撑喉手术，气管、食道异物取出手术、扁桃腺、腺体摘除手术，中耳手术，鼻内镜手术，中耳手术等。

1.2 回顾性分析：我院2013年8月至2014年11月收治的耳鼻喉病患者1317例，分析这些患者在手术过程中护理方法存在的安全隐患，并针对性的对各种安全隐患采取相应的防范措施。

1.3 统计学分析：使用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

耳鼻喉患者中发病种类及护理后康复状况见表1，支撑喉手术，气管、食道异物取出手术、扁桃腺、腺体摘除手术，中耳手术，鼻内镜手术患者及其他治疗护理后均未出现并发症。

表1 发病种类及护理后康复状况

3 讨 论

耳鼻喉疾病患者中老年人以及婴幼儿患者占了很大一部分。儿童患者在手术时很难与医师进行有效沟通，形成有效配合[2-3]；老年人则由于身体原因，如听力、视力的局限，也无法有效配合医师和护士的治疗护理工作，从而形成了一定的隐患，且老人尤其是小孩易出现坠床的危险[4]；另外患者在治疗时，由于处在一个相对陌生的环境，会使患者情绪紧张，心理脆弱，部分患者还会担心手术费用、家庭负担等情况，而出现郁闷、烦躁等不良情绪，无法有效配合治疗。且耳鼻喉手术工作量大，操作精细，在治疗过程使用器械及脚步等工具容易造成皮肤损伤[5]；对呼吸道进行手术时，气管往往会受到一定发压力，有可能出现导管滑脱，造成咽喉水肿和窒息等情况更需要密切关注；另外由于耳鼻喉难以进行有效消毒，还可能会出现医源性感染[6]。

由于耳鼻喉手术的特殊性，使其手术具有诸多的隐患，作为义务工作者，一方面应该加强本身的职业素养，不仅能够适应严谨的工作，还要有耐心，能够对患者进行一定的心理辅导，排除患者的术前紧张情绪，以及辅助做好医患沟通，使医患关系和谐，有效配合[7]；另外要积极配合医院的安全制度，进行核对患者标志，并随时做好各种记录。目前，很多医护人员在这一点上做的很好，戚行芳[8]等研究耳鼻喉科手术患者“边缘时间”的安全隐患及护理干预措施，结果发现观察组安全隐患低达3%，明显低于对照组，负面情绪也明显低于对照组，自我护理能力明显高于对照组，说明“边缘时间”安全隐患影响因素很多，护理干预有助于提高自我护理能力，缓解负面情绪，减少安全隐患。陈焕焕[9]等对医院门诊患者护理中存在的问题进行分析，观察组采用针对性护理，即首先提高患者对其疾病的认识，其次对患者不良心理实施护理，最后指导患者讲究卫生，避免感染，结果发现，针对性护理，有助于提高护理效果，以及患者的满意度。近年来，护理工作中常提到的一个名词就—“人文关怀”，其含义为对人的个性和自由予以尊重，肯定人性和人的价值，关怀人的精神生活及生存状况[10]。罗雪梅[11]将人文关怀应用到耳鼻喉内镜检查中，在治疗结束后对全部患者进行问卷调查中显示，实施人文护理的患者对于护理工作的满意程度有所提高，有利于改善护患关系。另外，“循证护理”观念的产生，也是当下护理界比较热门的一个词，该观念的核心思想是强调证据，要求在严格科学证明的基础上开展护理工作，并用批判性思想改进护理程序，寻求最佳护理行为[12]。梅丽蓉[13]对实验组患者采用循证护理模式，在心理情绪、健康知识普及率、并发症发生率以及满意度方面进行比较，结果实验组均显著优于对照组，证明该方式收效良好，适宜推广。

综上所述，医护人员，要积极提高自己的业务素养，只有这样才有可能减少安全隐患的出现，改善医患关系，使患者早日康复，提高患者及家属和医师的满意度。

参考文献

[1] 陈金雅,陈凤群,吉素芳,等.耳鼻喉门诊患者护理中存在的问题及处理措施[J].中国医药导报,2010,7(30):185-186.

[2] 赵洪普,徐秋玉,曾勉东,等.老年股骨粗隆间骨折股骨近端锁定板与动力髋螺钉内固定治疗比较[J].中国矫形外科杂志,2011, 19(10):793-796.

[3] 赵书云,李秀武,郑荣坤,等.手术患者流动交接记录本在患儿手术核查中的应用[J].现代临床护理,2011,10(3):53-55.

[4] 袁世明,何春红.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].检验医学与临床,2013,10(14):1895-1896.

[5] 王曼,葛丽辉,隋丽静,等.耳鼻喉科临床护理路径的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2012,7(11):481-482.

[6] 胡萍.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].实用中西医结合临床,2014,14(4):90-91.

[7] 李锐,董春苗,辛丹,等.人性化护理干预在手术室中的应用效果观察[J].中国现代医生,2011,49(28):118-119.

[8] 戚行芳,章群波,姚黎明,等.耳鼻喉科手术患者”边缘时间”的安全隐患及护理干预[J].中国现代医生,2014,52(9):83-88.

[9] 陈焕焕,周顺香.耳鼻喉门诊患者护理存在的问题及对策分析[J].大家健康,2014,8(2):312.

[10] 刘海鸥,李连芳.人文关怀•整体护理之魅力[J].中国医学伦理学, 2004,17(4):40-41.

[11] 罗雪梅.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理应用效果观察[J].河南外科学杂志,2012,18(1):149-150.

[12] 何国平,霍芝美,何娟娟,等.循证护理在75例耳鼻喉科患者护理中的应用[J].贵州医药,2014,38(6):575-576.

[13] 梅丽蓉.循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用效果观察[J].河南外科学杂志,2012,18(1):150-151.

中图分类号：R473.76

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0263-02