腹腔镜下胆囊切除术的护理配合效果分析

马明霞

（河北省邯郸市馆陶县人民医院 手术室，河北 邯郸 057750）



腹腔镜下胆囊切除术的护理配合效果分析

马明霞

（河北省邯郸市馆陶县人民医院 手术室，河北 邯郸 057750）

【摘要】目的 分析腹腔镜下胆囊切除术的护理配合效果。方法 资料随机选取2013年9月至2014年9月本院收治的腹腔镜下胆囊切除术患者62例，护理人员采取术前准备、术中配合以及术后护理系列措施，并观察患者各项手术指标情况与SAS、VAS评分。结果 本组患者手术时间是（52.10±6.48）min、术中出血量（65.87±9.37）mL、恢复进食时间（27.75±6.24）h、平均住院时间（2.12±1.05）d；本组患者SAS评分是（39.67±4.15）分、VAS评分为（2.78±0.62）分。结论 腹腔镜下胆囊切除术中，护理人员做好术前准备、术中配合以及术后护理工作，不仅有助于缩短患者手术时间、减少其术中出血量并促进患者术后恢复，而且有利于缓解患者焦虑情绪和疼痛感，临床效果较为理想。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；护理配合；效果

胆囊在人体腹部右侧、肝脏下方，胆囊切除术属于胆道外科常用手术，包括顺行性和逆行性两种方式，科学、有效的护理配合是保证手术成功的重要因素[1]。本研究对62例腹腔镜下行胆囊切除术（LC）的患者给予护理配合，以期为临床护理提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料随机选自2013年9月至2014年9月本院收治的LC患者62例，且均经CT、B超等辅助确诊。本组男女比例为32∶30，年龄25~68岁，平均年龄（46.50±3.48）岁；其中31例慢性结石性胆囊炎，22例胆囊结石，9例胆囊息肉。

1.2 方法。术前准备：护理人员访视患者并主动与其交流沟通，告知手术方法、优点、效果和注意事项，以缓解患者紧张、焦虑心理；手术当日认真检查仪器设备运转情况，准备冷光源、显示器、吸引器、电凝机、气腹机和心电监护仪等相关配套设施，连接电源备用。术中配合：指导患者取仰卧位，手术台升高20°~30°，建立静脉通道，协助麻醉师给药；建立气腹后严格注意患者心率、血压等生命体征变化，观察手术进展情况，与其他护士配合，根据手术过程需要向医师及时提供器械。术后护理：清点物品后撤除并清洗、整理；告知患者早期下床活动重要性；教育患者以低脂、易消化食物为主，合理安排作息时间，病情稳定后适当运动。

1.3 观察标准：观察患者手术指标：手术时间、术中出血量、恢复进食时间以及平均住院时间；依据焦虑自评量表（SAS）评分：共20项，每项1~4分，50~59分为轻度焦虑、60~69分为中度焦虑、超过70分为重度焦虑，得分与焦虑程度成正比；参考VAS疼痛评分标准：0分为无痛，＜3分为轻微疼痛、可忍受，4~6分为疼痛、影响睡眠，7~10分为强烈疼痛、影响食欲和睡眠，得分与疼痛程度成正比[2]。

1.4 统计学处理：本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数标准差（±s）表示，计数用百分比（%）表示。

2 结 果

2.1 本组患者手术指标情况：见表1。

2.2 本组患者SAS、VAS评分：本组患者SAS评分是（39.67±4.15）分、VAS评分是（2.78±0.62）分。

表1 本组患者手术指标情况

3 讨 论

与传统开腹胆囊切除术相比，LC属于微创手术，不仅切口较小，而且操作简便，术前、术中和术后的护理配合工作对于确保LC手术治疗效果具有关键性作用[3]。此次研究主要从手术相关指标与SAS、VAS评分多个方面进行综合分析，以探究护理配合对腹腔镜下行胆囊切除术的效果影响。

根据本次研究结果，本组患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间以及平均住院时间均较少，由此可知：护理配合能够有效促进胆囊切除术患者尽早恢复。分析其原因在于，本研究护理人员从术前、术中和术后角度进行系统性配合，具体表现在：护理人员术前仔细检查各项设施的运转情况，能够及时发现问题，以便为手术顺利开展奠定基础；熟练掌握手术所需仪器或者设备的使用方法，熟悉手术操作流程可以在术中准确而快速向医师传递手术器械，进而能够缩短手术时间；术后严密监测患者心率等各项生命体征指标变化，同时加强对患者饮食、运动以及日常生活等方面的护理，可以指导患者养成良好习惯，从而促使患者术后尽快恢复。另外本研究结果显示，本组患者SAS和VAS评分均较低，分别是（39.67±4.15）分、（2.78±0.62）分，表明积极的护理配合能够改善患者焦虑情绪并减轻其疼痛感。究其原因，本研究中护理人员注重与患者主动沟通交流，术前巡视即告知患者手术方法、优点、效果和注意事项，有利于提高患者对于手术的整体认知水平，从而消除其心理顾虑并增强治疗、护理配合度；术中注意与麻醉医师、其他护士的配合，有益于减轻患者疼痛。关于LC患者在术后可能出现的并发症及其相应防控情况，仍有待进一步研究探讨。

综上所述，护理人员对腹腔镜下胆囊切除手术进行合理、有效的配合，既可以改善患者手术时间和术中出血量等手术指标，又能够改善患者焦虑情绪并减轻疼痛感，有助于患者尽早恢复，具备临床实际应用价值。

参考文献

[1] 曹洁.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合方法分析[J].吉林医学,2013,33(34):7040.

[2] 罗丽华.腹腔镜下胆囊切除术的护理配合[J].吉林医学,2013,32 (34):6862-6863.

[3] 任春燕.老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理研究[J].临床合理用药杂志,2013,36(6):167-168.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0257-01