小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床观察

刘 洋

（鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114000）



小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床观察

刘 洋

（鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114000）

【摘要】目的 观察小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床效果。方法 选择2012年6月至2013年9月我院收治的角膜病患者100例为临床研究对象，随机分为观察组（小牛血去蛋白提取物眼凝胶组）和对照组（常规治疗组）两组，每组50例。治疗2周后观察两组疗效。结果 观察组患者治疗总有效率（总有效率=治愈率+有效率）明显高于对照组，两组对比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。不良反应发生率方面，观察组与对照组差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。结论 在治疗角膜病方面，小牛血去蛋白提取物眼凝胶比常规治疗的效果更为有效，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。

【关键词】小牛血去蛋白提取物眼凝胶；角膜病；临床观察

角膜病是指人体透明角膜出现病变使得视力模糊、减退甚至失明的一类疾病的总称[1]。有研究称角膜病是引起视力减退和致盲的主要原因[2]，所以临床上对于角膜病十分重视。为了观察小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的效果，我院医师进行了相关的临床研究。本文就我院医师在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年6月至2013年9月我院收治的角膜病患者100例为临床研究对象，随机分为观察组（小牛血去蛋白提取物眼凝胶组）和对照组（常规治疗组）两组，每组50例。入选患者经确诊均患有角膜病，所有患者均签署知情同意书[3]。排除标准为对小牛血去蛋白提取物眼凝胶过敏者、合并其他眼科疾病者。观察组患者中，男性24例，女性26例，平均年龄（51.5±3.1）岁；对照组患者中，男性22例，女性28例，平均年龄（53.6±2.3）岁，。两组从性别、年龄、角膜病变类型等各方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者角膜病变类型见表1。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：根据角膜病变的具体类型给予基本的抗炎抗病毒治疗，每天询问患者的自觉症状，每天采用裂隙灯观察角膜病变的好转及角膜上皮的愈合情况，采用荧光素角膜染色并记录上述情况以供对比，记录不良反应发生情况，治疗2周后观察疗效。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上，加用应用小牛血去蛋白提取物眼凝胶，使用方法取适量涂入眼部患处，每天4次，治疗2周后观察疗效。

1.2.3 疗效评价标准：分为治愈、有效、无效。①治愈：患者自觉症状消失，裂隙灯下观察角膜上皮愈合良好，荧光素角膜染色阴性，视力恢复正常。②有效：患者自觉症状有明显改善，裂隙灯下观察角膜上皮愈合一般，荧光素角膜染色部分阳性，视力有提高。③无效：患者自觉症状无改善，裂隙灯下观察角膜上皮与治疗前差异不明显，荧光素角膜染色不变，视力无提高。

1.2.4 统计学方法：所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，数据经卡方检验，确保准确无误。当P＜0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。

表1 两组患者角膜病变类型比较（例，眼）

2 结 果

观察组的总有效率高于对照组，且治愈率和有效率均高于对照组，而无效率方面，观察组明显低于对照组。两组间数据对比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。不良反应发生率方面，观察组与对照组差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。两组患者治疗效果比较见表2。

表2 两组患者治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

正常的角膜是人眼球的第一道屏障，完成70%及以上的屈光功能，对人视觉形成具有十分重要的作用。角膜上皮则是防御外界致病因子侵犯的主要物理屏障，由于角膜上皮位于眼球的最外层，一旦遭受破坏，容易导致角膜感染，而角膜上皮的延迟愈合又极可能导致角膜并发症的发生，譬如：溃疡、新生血管形成、瘢痕等，这些并发症直接影响角膜的透明度，进而可能导致失明。总而言之，无论是何种原因造成的角膜上皮破坏，必须迅速修复，恢复角膜上皮细胞的屏障工作，促进创伤的愈合，保持良好视力，避免失明等的发生。

角膜病是眼科常见疾病之一，其临床症状主要有怕光、流泪、疼痛等，严重者会存在眼睑痉挛等刺激症状。因为角膜病一旦反复发生或者病变严重后，会在原本透明的角膜上留下厚厚的瘢痕，严重影响患者的视力，如果要恢复视力，只有行角膜移植术，将瘢痕角膜去除，换上透明的角膜[4]。目前临床上治疗角膜疾病多是给予常规抗炎、抗病毒的治疗，但是其效果并不尽如人意。临床上应用较多的是角膜润滑剂、角膜修复剂、角膜营养剂，表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因爱、连接蛋白、透明质酸钠、甲基纤维素等。有学者指出可以使用基质金属蛋白酶、层粘连蛋白、胶原等，都能取得良好的效果。

小牛血去蛋白提取物眼凝胶是一种提取小牛血去蛋白而制成的外用眼凝胶，主要是含有多种游离氨基酸、寡糖、有机生长因子和低分子肽，可以用于各种起因的角膜溃疡、角膜损伤等疾病。小牛血去蛋白提取物能表现出生长因子类似物的活性，具有良好的促进细胞修复以及增殖的效果，当其运用到角膜上皮的修复中时，能促进角膜对葡萄糖和氧的摄取、利用，加速修复。有报道称，角膜损伤后的修复是通过基底细胞的增殖来完成的，这个过程需要大量的能量，能量的来源主要是葡萄糖的代谢[5]。除此之外影响角膜上皮愈合的因素还有包括细胞外基质蛋白、转移生长因子、表皮生长因子在内的有机生长因子等。小牛血去蛋白提取物眼凝胶可以有效地改善组织的营养、刺激细胞的再生和加速组织的修复，并且小牛血去蛋白提取物眼凝胶还可以使多度增生的肉芽组织蜕变，避免瘢痕的形成。

本次研究提示，采用小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病能再角膜损伤的初期就发挥角膜上皮再生和角膜创伤愈合的作用，且起效非常快、疗效确切，采用小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床效果明显好于常规治疗，效果确切且不良反应发生率低，值得临床推广使用。但其与抗炎药物联合使用。起效时间是否会受到影响、疗效是否受到影响等还需要进一步开展临床研究才能得以证实。

参考文献

[1] 韩丁.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜病变修复中的疗效[J].实用药物与临床,2012,15(9):610.

[2] 颜少彪,刘忠鑫.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜病变的效果[J].中国老年学杂志,2013,33(20):5183-5184.

[3] 杨军,韩芳.小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗眼碱烧伤的临床研究[J].中外健康文摘,2011,8(20):31-32.

[4] 王红民.小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床观察[J].中国药物与临床,2012,12(1):124-125.

[5] 李健,蒋琤,赵昌峰等.小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜上皮缺损的临床疗效[J].江苏医药,2013,39(19):2288-2290.

中图分类号：R772.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0164-02