延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效分析

崔修岭

（辽宁省朝阳市第二医院心内一科，辽宁 朝阳 122000）



延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效分析

崔修岭

（辽宁省朝阳市第二医院心内一科，辽宁 朝阳 122000）

【摘要】目的 本文就延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效进行了研究和探讨。方法 选择我院自2012年1月至2014年1月期间收治的急性心肌梗死患者70例，将其平均分为实验组和对照组，两组患者均35例，对照组采用药物溶栓治疗，实验组采用药物溶栓治疗加行延迟经皮冠状动脉治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应发生率及生活质量评分进行观察和统计。结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）；实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05）；实验组患者生活质量评分明显高于对照组患者（P<0.05）。结论 延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的治疗中效果显著，有效改善了患者的生活质量，值得推广。

【关键词】延迟经皮冠状动脉；急性心肌梗死；临床疗效

急性心肌梗死疾病是心脑血管疾病中最为常见的疾病之一，据相关数据调查来看，近年来急性心肌梗死患者的发病率不断增加，其病死率也不断的增加，此类疾病严重的威胁着人们的生命健康[1]。急性心肌梗死疾病主要产生的原因是由于患者的血管内皮受到损害，直接引起血栓的产生，最终发生冠状动脉急性闭塞现象，从而导致患者心肌细胞的死亡[2]。我院对2012年1月至2014年1月期间收治的70例急性心肌梗死患者进行治疗分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院心内科自2012年1月至2014年1月期间接诊的急性心肌梗死患者70例，所有病例经临床检查均符合急性心肌梗死的诊断标准。采用随机数字表法将本组的70例患者分为两组：实验组和对照组。实验组患者35例，最低年龄28岁，最高年龄68岁，平均年龄为（42.5±6.5）岁，发病时间在2~7 h，平均发病时间为（4.52± 0.25）h，其中有心源性休克的患者2例，合并房室传导阻滞患者1例。对照组患者35例，最低年龄24岁，最高年龄67岁，平均年龄为（40.6 ±2.42）岁，发病时间在，3~7 h，平均发病时间为（5.02±1.25）h，其中有心源性休克的患者5例，合并房室传导阻滞患者3例。经统计学检验，两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用药物溶栓治疗方法，其药物可以选用阿司匹林、尿激酶、瑞替普酶等等。实验组患者在药物溶栓的治疗基础上加行延迟经皮冠状动脉介入治疗，对患者进行1周的治疗，对两组患者进行疗效的分析[3]。

1.3 观察指标：在两组患者进行治疗过程中，对两组患者1周内的治疗疗效进行对比，其观察的标准为痊愈、显效、有效、无效。

1.4 数据处理：将本次研究活动所得的所有数据均需要采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计量资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种患者生活质量评分对比：据统计，实验组35例患者接受药物溶栓治疗加行延迟经皮冠状动脉治疗后的生活质量评分明显高于对照组35例接受药物溶栓治疗后的生活质量评分（P<0.05），见表1。

表1 两种患者生活质量评分对比

2.2 两组患者临床效果对比：对两组患者的临床效果对比发现，实验组患者的总有效率为97.14%，对照组患者的总有效率为85.71%，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，见表2。

表2 两组患者临床效果对比[n（%）]

2.3 两组患者血脂变化对比：对两组患者的血脂在7天和半年内的变化进行对比，发现实验组患者的血脂变化明显优于对照组患者（P ＜0.05），见表3。

表3 两组患者血脂变化对比

3 讨 论

现阶段由于医疗技术的发展，急性心肌梗死的治疗方法越来越多，临床治疗中，大量使用的方法是经皮冠状动脉介入治疗术[4]。该方法在使用的过程中，可以将梗死部分的血管进行重建，这样就可以大大的减少患者心肌梗死的面积，降低该病的发生率。这种方法在使用时，由于其创伤小、恢复快，所以被大量的应用在临床治疗当中。该方法发挥作用时，可以有效将冠状动脉开通，降低梗死率，最后得到更优的治疗效果。该方法在使用后，还应该配以有效的护理方法，保证手术的成功。在介入治疗时，最容易产生的并发症就是室颤，如果不及时的施以治疗，很容易引起患者的心脏骤停，最后出现猝死。所以术后，应该对患者的施以除颤，同时还要对患者施以时刻的心电监测[5]。

结合本次研究结果，与35例接受药物溶栓治疗加行延迟经皮冠状动脉治疗的对照组患者相比，35例接受药物溶栓治疗加行延迟经皮冠状动脉治疗的实验组患者的临床治疗总有效率明显偏高，术后不良反应发生率、感染发生率明显偏低，两组之间差异显著有统计学意义（P<0.05），从中，我们可以看出，与对照组治疗方案相比，实验组治疗方案所取得的临床效果更具有优越性[6]。因此，笔者认为：在针对急性心肌梗死患者进行临床治疗时，予以患者采用药物溶栓治疗加行延迟经皮冠状动脉治疗，能够有效缓解疾病引起的疼痛、血脂的升高等临床症状，提高临床治疗效果，最大化的控制和预防患者用药治疗后恶心呕吐，腹部不适以及头晕头痛等方面不良反应的发生，从而显著提高药物溶栓治疗加行延迟经皮冠状动脉治疗的安全性和可靠性，这在临床医学中具有重要的意义，可以在临床上进一步的推广和应用[7]。

参考文献

[1] 杜相鹏.延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察[J].中外医疗,2014,33(1):72.

[2] 周晓婧.88例延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床分析[J].医学信息,2013,26(24):489-489.

[3] 王颖.延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察[J].中外医疗,2013,32(33):69.

[4] 王矩伟,司定然,王恒亮等.延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察[J].中外健康文摘,2012,9(34):431-432.

[5] 裴凤群.延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察[J].当代医学,2012,18(27):117-118.

[6] 张景轩.经皮延迟冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效评估[J].中国民族民间医药,2013,22(7):36-36.

[7] 杨春华.急性心肌梗死经皮延迟冠脉介入治疗的疗效观察[J].中外健康文摘,2011,8(26):123-124.

中图分类号：R542.2+2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0063-02