孕妇学校健康教育对降低初产妇剖宫产率的影响

李小红

（高邑县医院产科，河北 高邑 051330）



孕妇学校健康教育对降低初产妇剖宫产率的影响

李小红

（高邑县医院产科，河北 高邑 051330）

【摘要】目的 对孕妇学校健康教育降低初产妇剖宫产率的影响进行分析与探讨。方法 选取自2014年1月起至2014年12月经我院收治的初产妇600例，并按照其入院的先后顺序将他们平均地分为观察组与对照组两组，每组均300例产妇。对观察组的初产妇进行常规护理的同时给予健康教育，孕妇学校要让初产妇了解产前保健，产时及产后的情况。对照组的初产妇仅进行常规护理教育。对比两组初产妇的平均的孕龄、孕周、自然分娩的发生率和剖宫产的发生率情况。结果 观察组的初产妇妊娠合并症发生率（11.67%），剖宫率（32.3%），自然分娩率（67.7%）等明显优于对照组的初产妇妊娠合并症发生率（41.67%），自然分娩（51.3%），剖宫产（48.7%）。结论 孕妇学校加强对初产妇进行健康教育，可增加其自然分娩率，降低剖宫产率，建议在临床中予以推广使用。

【关键词】健康教育；初产妇；剖宫产

医院为了让产妇在心理和精神上有良好的状态，顺利渡过怀孕、分娩和哺乳期才开办的孕妇学校健康教育，主要包括产时，产后及孕期保健等方面[1]。剖宫产有手术并发症和麻醉等风险，并且手术费用高，恢复的比自然分娩要慢。从多方面考虑，都应该鼓励产妇自然分娩，降低剖宫率。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取自2014年1月起至2014年12月经我院收治的初产妇600例，并按照其入院的先后顺序将他们平均地分为观察组与对照组两组，每组均300例产妇。观察组的初产妇年龄21～39岁，平均年龄（26.8±3.9），孕周36～40周，平均孕周（40.0±1.50），文化程度高中以下222例，高中及大专以上78例。对照组的初产妇年龄22～40岁，平均年龄（27.4±3.5），孕周37～40岁，平均孕周（40.2± 1.55），文化程度高中以下210例，高中及大专以上90例。所有产妇均自愿参与调查研究，且已接受相关检查，具备该组研究的适应证。

1.2 方法：给予对照组的产妇普通的产前指导和孕检，不进行系统的孕妇学校健康教育。给予观察组的产妇系统的健康教育。健康教育内容：①孕期的营养与保健：孕期孕妇对营养的需求加大，除了营养摄入均衡，还要适当增加体质量，少食多餐，多吃蔬菜水果和含优质蛋白质的食物，荤素搭配合理，控制盐的摄入。此外，生活方式的调整也要引起注意，要有充足的睡眠，适当做些锻炼，用药要谨慎，避免病毒感染，衣服的面料舒适宽松。②妊娠心理及分娩方式的选择：随着妊娠的时间变长，产妇生活，生理和形象的改变，导致产妇焦虑抑郁，情绪波动较大，甚至对产后的生活也有一定影响。让孕妇及家属观看自然分娩的宣传片，了解到自然分娩是正常自然地，不仅利于恢复，还能降低宝宝的并发症。同时还要告诉他们剖宫产的危害，如新生儿未经产道挤压发生呼吸窘迫综合征的概率高，要让孕妇认识到妊娠和分娩是一种生理过程，不需要恐惧焦虑，要有良好的心态去面对，迎接一个新生命的到来。③拉玛泽训练：从妊娠7个月开始一直至分娩，孕妇应坚持做产前体操、呼吸技巧的训练及对神经肌肉控制的学习，使产妇分娩时能很好的将注意力集中在控制呼吸上，转移分娩过程中产生的剧痛，使其保持镇静，加快产程，让婴儿顺利出生。拉玛泽呼吸减痛法安全有效。

比较两组产妇的剖宫产率和产妇妊娠合并症发生率的情况。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩方式的比较：两组产妇分娩方式比较，对照组中自然分娩154例（51.33%），剖宫产146例（48.67%），观察组中自然分娩203例（67.67%），剖宫产97例（32.33%）。观察组的剖宫率明显低于对照组。见表1。

表1 两组产妇分娩方式的比较[n（%）]

2.2 两组产妇妊娠合并症比较：两组产妇妊娠合并症的比较，观察组胎儿宫内窘迫发生率（6.67%），巨大胎儿发生率（5.00%）明显低于对照组胎儿宫内窘迫发生率（25.67%），巨大胎儿发生率（16.00%）。

3 讨 论

在本次试验中，对初产妇在进行常规护理的同时给予健康教育。孕妇的健康教育是一种有计划、有组织的系统教育过程，是连接健康相关知识与相关行为的桥梁，也是一种行之有效的临床治疗手段。孕妇学校的健康教育贯穿于整个临床护理工作，是整体护理的最重要组成部分。健康教育可促使产妇自觉地采取有利于身心健康的行为，以促进和维持产妇的心理和精神上的健康，提高自我护理的能力[2]。健康教育的意义在于它可以帮助产妇从对分娩的焦虑中走出来，强化了产妇的自我保健意识及对分娩相关知识的掌握程度，使正常分娩更加顺利，缩短了住院的时间，降低了住院的费用，同时，对产妇进行健康教育后，在较大程度上满足了产妇的需求，使产妇较为满意，同时也提高了医院整体的工作质量与工作效率[3]。教育内容为了让孕妇及家属更容易理解和记忆，要与实例结合，模拟操作。

综上所述，医院应重视孕妇健康教育，让更多的孕妇加入学习，可以降低剖宫产率，保障母婴安全，缩短住院时间，减少住院费用，建议在临床中积极推广。

参考文献

[1] 孙国强,杨慧,张欢,等.孕妇学校开展“分娩方式的选择”的知识宣教对剖宫产率的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(31):5114.

[2] 王展,张雪茹,于欣,等.围生期健康教育对初产妇分娩方式影响的研究[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2012,8(3):320-322.

[3] 张丽玲,帅卫,范晓娜,等.参加孕妇学校对初产妇分娩方式和产褥期行为的影响[J].现代临床护理,2014,13(7):21-23.

中图分类号：R719.8

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0291-01