门诊抗生素处方点评及用药调查的分析

武 丹 王 静

（内蒙古医学院第三附属医院，内蒙古 包头 014010）



门诊抗生素处方点评及用药调查的分析

武 丹 王 静

（内蒙古医学院第三附属医院，内蒙古 包头 014010）

【摘要】目的 对门诊的抗生素处方使用状况作出调查与点评，以供门诊合理用药作为参考。方法 随机择取本门诊于2014年11、12月份的1000张抗生素处方，对其作出点评，并对用药状况进行统计与分析。结果 不合格的抗生素处方有61张，比例为6.1%，不规范的处方有27张，比例为2.7%，不适合的处方有14张，比例为1.4%，超常处方有10张，比例为1.0%。结论 本门诊的抗生素处方总体较为合理，不过一些抗生素处方的用药依旧存在问题，故而应对个别的抗生素处方使用不合理加以关注。

【关键词】门诊；抗生素；处方点评；用药调查

细菌耐药性及二重感染会由于大量抗生素的使用而被引发，所以抗生素的滥用会导致非常严重且危险的后果[1]。故而，应对抗生素药品的应用给予足够的重视，这是当下对抗生素进行合理应用的最基本要求。于实际的抗生素药品应用之中，医师需对药品的用法及用量均给予缜密的斟酌，于开出抗生素处方之时需持有谨慎态度，并且于配药时需作出严格审核，指导患者正确用药[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机择取本门诊于2014年11、12月份的1000张抗生素处方，对其作出调查分析。

1.2 分析方法：对所选样本作出点评，并对用药状况进行统计与分析。1.3 评价指标：医院门诊中对于处方点评的管理规范及相关条例。

1.4 统计学方法：本次实验数据采用SPSS17.0统计学软件包进行分析及处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 抗生素处方的用药状况：经由对择取的1000张抗生素处方的调查可知，其中不合格的处方有61张、不规范的处方有27张、不适合的处方有14张、超常的处方有10张，见表1。

表1 本门诊抗生素处方的用药状况

2.2 主要问题：首先，于27张不规范的抗生素处方里，有8张抗生素处方的药品用法及用量的解释不清楚、有11张抗生素处方没写临床诊断结果或者其诊断书内容不全面，此外还有8张抗生素处方出现一张处方上多于5类药物的情况。

其次，于14张不适合的抗生素处方里，有5张处方属于未给出正当原因而未首选我国基本药品的情况、有5张是属于在药品的用法与用量上不适合、其余4张是属于存在重复开药的情况。

再者，于10张超常的抗生素处方里，有1张处方属于患者没有无适应证状之时给其开药的情况、有4张属于给患者开高价药品却无正当充分理由的情况、有5张属于给同1例患者开出超过2种的相同作用的药物的情况。

此外，于抗生素开具的处方里，开药最多的便是头孢菌素，其所占比例高达全部抗生素开具量的54.01%，事实证明，致使这一现象的原因为：头孢菌素类的药品具备抗菌效果好、抗菌活力强大、使用范围广泛、毒性较低、耐酶性强等多种优越性，于多种多样的抗生素药品之中表现极为突出，故而此抗生素被广泛并大量地应用在临床疾病的治疗之中，且深受广大患者与医师的欢迎。除此之外，大环内酯类的抗生素位列第二位，紧随其后的是吡啶酮酸类的抗生素，这两种抗生素同为各类抗生素处方里的常见药品。不过，价位低、疗效好的青霉素类抗生素的使用率却极低，这说明门诊中经常开出的抗生素处方药品多为高价药，值得相关工作者的深思，以及上级的重视与处理。

3 讨 论

通过对本门诊随机择取的1000张抗生素处方可以了解到，本门诊的抗生素处方的开具总体上较为合理。不过对于一些抗生素处方的用药依旧存在诸多问题，这说明本门诊中的相关从业者对于抗生素处方的用药标准仍然没有做到充分准确的掌握，或者没有给予足够的重视以及严格的执行，这些不足都应该引起相关从业者以及上级领导的高度重视。

门诊应该加强对相关医师的思想道德教育，大力培养其形成良好的职业道德观念，医师也应该不断学习，提升自身的专业水平与能力，严格按照规定与标准为患者合理开出抗生素处方，并科学用药[3]。事实证明，有时若使患者同时服用治疗作用相同的药品，则可能令药品不能充分发挥它们的杀菌作用，甚至还会引发药物之间相互阻抑的现象，最终导致临床治疗效果不良，甚至会延误患者疾病的治疗。并且不少抗生素处方中还存在药品搭配不合理的现象，这会使得患者机体出现不良反应，进而令患者产生更多的不良症状，甚至加重其病情。除此之外，有时若将两种作用机制一样的药品于抗生素处方中进行搭配，会使得其都去争取相同的细菌靶位，从而致使两种药品于疾病治疗中表现为无效果[4]，这会导致既延误了对患者疾病的治疗，同时还为患者造成程度不一的经济与精神损失。

综上所述，应定期对门诊抗生素处方进行全面、综合、严格的点评，因为其对于不断提升门诊的医疗水平，以及对抗生素药物的科学、合理应用有着极其重大的意义。故而，加强对门诊中抗生素处方的科学点评，既可以使得相关医师的处方行为得到严格规范，又可以对药师的相关工作予以紧密监督，这令抗生素处方及用药更为严谨、科学，进而令患者能够拥有一个更为良好且规范的治疗环境，为其在合理范围内减轻相应的经济负担，并有助于患者的疾病治疗与身体恢复。

参考文献

[1] 陈荧,石春勤.我院2013年处方点评促进合理用药的调查分析[J].医学理论与实践,2014,27(20):2798-2799.

[2] 王金侠,王金艳.我院门诊处方点评及用药合理性分析[J].大家健康(学术版),2014,8(20):142.

[3] 李茜,尤海生,孙青,于佳,董亚琳.某三级甲等教学医院门诊处方点评及用药分析[J].中国药师,2013,16(2):275-277.

[4] 张璐,孙青,杨斌,王茂义,董亚琳,王谦.我院门诊处方点评及用药合理性分析[J].西北药学杂志,2014,29(1):96-99.

中图分类号：R978.1；R451

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0061-02