例谈自闭症学生自主选择能力的培养

●姚俊



例谈自闭症学生自主选择能力的培养

●姚俊

以行为强化的方式对自闭症学生日常生活中多项自主选择情境进行行为诱导干预，并应用五级指导支援的方式作为促进干预手段，在诱导干预和促进干预结合训练程序的实施下，最终促进学生自主选择行动的形成。

自闭症；自我选择能力；行为训练

自闭症学生对外界事物不太感兴趣、不大察觉他人的存在、不主动与人交往、缺乏合作性，同时口语沟通能力欠缺，兴趣狭窄。这些都极大地妨碍了他们融入社会，进行正常的社会活动，不利于其生活质量的提高。对自闭症学生来说，掌握自我选择、自我决定能力，对提高其生活自理、自立水平和生活质量具有重要意义。但目前绝大多数特教学校都未开展针对自闭症学生自我选择、决定能力的系统性的训练及支援。因而，为促进自闭症学生自我选择、决定能力的提高，对选择机会的设定、支持环境等进行研究是非常必要的。

一、研究对象和方法

（一）研究对象

小钰（化名），男，14岁。6岁被医院诊断为中度智力障碍、自闭症，7岁到培智学校读书。小钰性格孤僻，不爱与同学一起玩，喜欢一个人待着，偶尔有怪异动作、发出怪声。学习能力尚可，机械记忆能力较好，理解记忆能力一般，社会交往能力较差。从不做主动选择，一般都是别人让做什么就做什么。

（二）研究方法

本个案研究采用调查法、观察法、分析法、训练法、行为训练方法等。对整个研究过程进行观察、记录、分析和总结，以期获得较丰富的有关自闭症学生自主选择能力的第一手资料。

二、研究过程

（一）资料收集

1．访谈

通过与小钰父母、老师的交流，得知：小钰兴趣单一，平时较少做主动选择；有时和较熟悉的孩子一起玩，但不会主动融入；模仿能力和学习能力较好，行为的可塑造性较高；能理解2至3句简单的语言指令；能活动的场景包括桌面游戏、绘画、看书、校园游乐活动；听歌曲、口头表扬是他所喜欢的强化物。

2．观察记录

记录下小钰能活动的场景及其中能提供选择机会的选择物（见表1）。

表1　小钰的选择场景和选择物

（二）训练前测试

根据小钰掌握的技能，训练开始前，请班主任对其进行训练前测试，状况评价见表2。

（三）策略与步骤

1.训练策略

通过访谈和观察记录得知，小钰掌握了很多学习、休闲活动的技能，但其主动选择次数较少，愉快度也较低。为唤醒其自主选择意识，提高自主选择能力，培养社会技能，设计以下几个训练策略。

表2　　训练前状况评价表

（1）设置诱导干预程序，创设自闭症学生自主选择的环境。选择建立在认知事物的基础上。自闭症学生理解能力较差，大都喜欢直观的学习方式。利用这一特点，用图片的方式把每个场景中的每一个选择物贴在班级墙壁上。墙上分出桌面游戏、校园游乐设施、绘画角、图书角四个区域，每个区域中都有相应的选择物。让小钰一看就明白，在哪些场景中有哪些选择物，符合他的认知习惯。规定每个活动的时间——早上到校后进行桌面游戏活动，早操后进行校园游乐活动，中午时间开展绘画和阅读图书活动。将活动及时间安排以图片的形式贴在黑板上，使其明白一天的活动安排。选择物则放在相应的柜子中，贴好图片和文字，方便小钰拿取。

（2）设置促进干预程序，指导自闭症学生自主选择。自主选择活动内容也分成两块，即是否能自主选择某物，选择某物之后是否能进入活动。针对小钰的自主选择活动，教师的援助分为5级（自发、等待、语言援助、语言援助和手指指点、语言援助和身体援助、全援助），层层递进，援助等级越往后说明其自主选择能力越差。这样的指导活动每个场景进行5次测试，援助等级和得分情况为：自发（50分），等待（40分），语言援助（30分），语言援助和手指指点（20分），语言援助和身体援助（10分），全援助（0分）。

2．步骤

（1）第一阶段，2015年3月—4月上旬，是数据收集的基线期。这一个月时间用于收集个案资料，设计训练计划，寻找训练方法，进行前测，布置训练环境。

（2）第二阶段，2015年4月下旬—6月，训练指导阶段。4月下旬，对小钰的桌面游戏活动进行测试和指导，直到小钰能自发地选择桌面游戏内容，及自发地进行活动。5月上旬，在小钰能自发选择桌面游戏及进行活动后，对其进行校园游乐活动选择的指导和记录；桌面游戏的测试继续进行。5月下旬，在小钰能自发选择校园游乐活动及进行活动后，进行绘画活动选择的指导和记录；桌面游戏和校园游乐活动的测试继续进行。6月上旬，在小钰能自发选择绘画活动及进行活动后，进行读书活动选择的指导和记录；前面场景的活动测试也要继续进行。6月下旬，小钰的四个场景都能做到自发选择、进入活动，于是再用两个星期的时间做巩固指导，确保其能自主选择全部的场景和选择物。

（3）第三阶段，2015年9月—11月，训练的跟踪观测期。9月，在环境支持的情况下，隐去指导和奖励，观测小钰是否能自发选择和自发活动。10月，隐去班级环境、指导和奖励的支持，在自然状态下跟踪观测小钰的自主选择活动。11月做好数据整理工作，撰写训练报告。

三、结果与分析

经过训练前的观察期（基线期）和分阶段的训练指导，以及最后的跟踪观察，小钰的自主选择行为出现情况如下。

在训练的基线期，小钰的选择行动得分较低，多集中于全援助、语言援助和手指指点、语言援助和身体援助层次。原因在于，训练初期小钰没有养成自主选择的习惯，同时因对训练流程不熟悉，而不知道怎样做选择。在训练指导阶段，前两周是指导桌面游戏活动，这个场景他比较有兴趣，形成自发选择行动较快，基本上第二周就都能自发选择。第九、十周是指导校园游乐活动，这些他也较熟悉，因此也能很快进入自发选择阶段。第十一、十二周指导“绘画制作”，这个不是他的强项，所以要经过一段时间才能自发选择自己喜爱的画来制作。第十三、十四周是指导“图书阅览”，有了前面测试指导的基础，他很快就能自发选择和自发进入图书阅读活动。最后两周，对四个场景继续做测试，除图书阅览和绘画制作偶然有不自发的情况，其余场景都能达到自主选择。过完一个暑假后，再进行跟踪观测，一开始绘画和图书阅览偶有不自发的情况，但后来所有的场景都能达到自发选择，他能挑选自己感兴趣的、不同的事物和活动。

四、结论与建议

不仅普通人要有自主选择的意识，特殊学生尤其是自闭症学生也需要培养自主选择意识。历史唯物主义认为，人并非生来就具有选择能力，人的选择能力与其他能力一样是社会化的产物，具有自主选择意识是人区别于动物的重要标志之一。自闭症学生原先不愿意接触他人，不愿意主动选择活动，使其社会交往功能逐渐衰退，交往意识差。学校活动中的自主选择是学会交往的一个方面，自主选择活动也包括与人合作游戏的项目，促使自闭症学生主动交往，主动提出自主选择活动。所以，自主选择意识对自闭症学生来说非常重要，是其融入社会的基本素养之一。

在自闭症学生选择能力形成的过程中，学习和教育起着十分重要的作用。特殊学生的自发学习能力弱，间接经验的学习能力差，需要直接、直观的教授。本训练中，自闭症学生自发选择是在指导下习得的，不是学生天生具有的。通过给他听歌曲和口头表扬，鼓励他多产生自发选择行为。评定中，小钰从一开始需要全援助到最后都是自发选择，说明自闭症学生能够习得自发选择行为，能够掌握自主选择的方法。所以自闭症学生自主选择行为的养成是可行的。

自闭症学生掌握了自主选择能力后，自我意识、自信心都得到了增强，情绪辅导上的变化更为明显，情绪的愉快度、稳定性都得到了提高。学会自主选择活动后，小钰每天都能根据自己喜好或者天气情况，选择自己感兴趣的活动。而在这样的活动中他的自我意识逐步增强，在语言交流中能逐步运用“我想……”“我喜欢……”等语句，自我意识增长明显。同时从最后的结果来看，小钰与人合作游戏能力也相应地有了很大提高。而且在自己选择喜欢的活动后，他的面部表情明显舒展、开心，情绪愉悦。如果早上一开始就能选择自己喜欢的活动，他一早上就有一个好心情，一天的情绪也会比较稳定。这对于喜怒无常、经常烦躁的自闭症学生来说是难能可贵的。

自闭症学生的有效学习和未来生活依赖于自主选择。人本主义心理学认为：人是对自己的生活完全负责的存在。人的行为既不是受生物学的刺激指挥，也不是完全受外界刺激所支配，它不是过去注定的结果，而常常代表着个人的创造性的自主选择。在学习生活过程中，特殊学生包括自闭症学生时时刻刻被大大小小的选择紧紧包围。尤其现在特殊教育不仅局限于学校教育，更重要的是社区教育、社会教育。当特殊学生走向社会时，面对各种可供学习的信息，没有经过训练的学生容易变得不知所措，无从下手。而经过指导的学生，会懂得如何选择，怎样选择自己感兴趣的学习、活动项目，从而更好地融入社会。

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（浙江省宁波市达敏学校，315010）